- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05462405
A szimpatikus aktivitás hatásainak értékelése a BackBeat Medical Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) segítségével.
Mikroneurográfia MSNA mérések a BackBeat Medical Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) szimpatikus aktivitásra gyakorolt hatásának értékelésére: Akut vizsgálat
A Muscle Sympathetic Neural Activity (MSNA) mérését és rögzítését mikroneurográfiával azoknál az alanyoknál alkalmazzák, akikre már beültettek egy Moderato IPG-t, amely a BackBeat CNT-t és/vagy az ingerlési jeleket adja. Tapasztalt szakemberek számos vizsgálatot fognak végezni annak biztosítására, hogy a megszerzett szimpatikus idegi jelek a megcélzott idegforrásból származzanak.
A Moderato programozó ezután különböző CNT-készletek programozására szolgál néhány percre, a szállítási időszakok között néhány perces időközökkel. Ez a szállítási minta lehetővé teszi a szimpatikus idegi jelek beszerzését CNT-vel és anélkül. Az alany vérnyomás-, légzés- és EKG-adatait gyűjtik és rögzítik a biztonság és a szimpatikus aktivitás CNT-függő másodlagos mutatóinak értékelése céljából.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, nyílt, nem randomizált akut kísérleti tanulmány lesz. A Moderato rendszer Európában forgalomba hozatalra engedélyezett (CE-jelöléssel rendelkezik) szabványos ingerlésre és magas vérnyomás kezelésére olyan betegeknél, akiknél szabványos szívingerlést igényelnek. A Moderato rendszer által nyújtott terápiát CNT-nek (Cardiac Neuromodulation Therapy) nevezik.
A Muscle Sympathetic Neural Activity (MSNA) mérését és rögzítését mikroneurográfia segítségével széles körben alkalmazzák [lásd 4,5 hivatkozás]. Egy kis, vékony fémtűt szúrnak át a bőrön a térd közelében, egy fő ideg közelében, amely közel van a bőrhöz (néhány milliméter mélységben). Az ideg tűvel mért elektromos aktivitása közvetlenül jelzi a perifériás szimpatikus aktivitást.
Ezt a mérési technikát olyan alanyoknál alkalmazzák, akikre már beültetett Moderato IPG, amely képes leadni a BackBeat CNT ingerlési jeleket, függetlenül attól, hogy a CNT ingerlés aktiválva volt-e vagy sem.
Fekvő helyzetben (ágyban fekve) egy mikroneurográfiás tűt (FHC 35 mm hosszú, 0,2 mm átmérőjű, volfrám mikroelektródák, UNP35F2U modell) próbálunk meg a megfelelő rögzítési pozícióba 1 óránál tovább szúrni. Ez a korábbi MSNA-vizsgálatok során a betegek körülbelül 75%-ánál sikeres volt. Az első elektródától számított 2 cm-en belül egy azonos referenciatűt szúrnak be. A tűk rögzítőrendszerhez (ADInstruments PowerLab) csatlakoznak. Miután a szimpatikus aktivitás mérhető a tűk segítségével, hidegnyomás-tesztet kell végezni. Ebben a tesztben az alany kezét legfeljebb 2 percre hideg vízbe helyezik. Ez a teszt köztudottan befolyásolja a szimpatikus aktivitást, és a mérési és rögzítési rendszer kalibrálására szolgál.
A Moderato programozó ezután programozza be a beültetett Moderato IPG-t, hogy különböző CNT ingerlési paramétereket adjon ki, mindegyiket néhány percig, a szállítási periódusok között néhány perces időközökkel. Ezt a továbbítási mintát arra használják, hogy mérjék a CNT ingerlési jelek hatását a szimpatikus aktivitás szintjére mind a CNT-ingerlés alatt, mind azt követően. Az alany vérnyomás-, légzés- és EKG-adatait is gyűjtik és rögzítik, mind biztonsági okokból, mind a CNT hatásának értékelése érdekében a szimpatikus aktivitás másodlagos mutatóira.
A különböző CNT-ingerlési jelkészletek leadása után a mikroneurográfiás tűket eltávolítják, a pácienst leválasztják az összes többi mérőeszközről, és az eljárás befejeződik.
A betegeket úgy kell tekinteni, mint akik az akut eljárás végén befejezték a vizsgálatot, kivéve, ha az akut eljárás során biztonsági eseményt észlelnek, amely esetben a betegeket az esemény rendeződéséig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yuval P Mika, Ph.D.
- Telefonszám: +18569123155
- E-mail: ymika@orchestrabiomed.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Norbert Rosenthal, MD
- Telefonszám: +491792482543
- E-mail: nrosenthal@orchestrabiomed.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Budapest, Magyarország, 1122
- Toborzás
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Béla Merkely, Prof.
- E-mail: merkely.bela@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany már beültetett Moderato IPG-vel, amely használható CNT ingerlési jelek leadására, függetlenül attól, hogy a CNT ingerlés aktiválva volt-e vagy sem.
- Az alany hajlandó és képes megfelelni a tanulmánynak és az eljárásoknak.
Kizárási kritériumok:
- Az alany 100%-ban a kamrai ingerléstől függ.
- Az alanynak szívelégtelenség tünetei vannak, NYHA III. osztályú vagy magasabb.
- Az alany ejekciós frakciója 25% vagy kevesebb
- Az alany szisztolés vérnyomása kevesebb, mint 100 Hgmm a felvétel napján.
- Az alany dekompenzált szívelégtelenségben szenved
- Az alanynak jelentős (>3+) mitralis regurgitációja, aorta regurgitációja vagy aorta szűkülete van
- Az alany tartós pitvarfibrillációban szenved.
- Az alanynak pitvarfibrillációja van a vizsgálat napján.
- Az alany hipertrófiás kardiomiopátiában, restrikciós kardiomiopátiában szenved, vagy az interventricularis septum vastagsága ≥15 mm.
- Az alany dialízis alatt áll
- Az alanynak az elmúlt évben neurológiai eseményei (stroke vagy TIA) voltak, vagy bármely korábbi időpontban olyan neurológiai esemény (stroke), amely reziduális neurológiai deficitet eredményezett.
- Az alanynak kórtörténetében autonóm diszfunkció szerepel.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Az alany nem tud vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kísérleti csoport
Minden beiratkozott alany ugyanabba a kísérleti csoportba kerül.
|
A beállítási fázisban az alanyok fekvő helyzetben lesznek.
Mikroneurográfiás tűt (0,2 mm átmérőjű izolált volfrám mikroelektródát) helyeznek a bőr alá.
Az első elektródától számított 2 cm-en belül egy azonos (nem elszigetelt) referencia tűhegyet szúrnak be.
Ezek egy rögzítő rendszerhez (ADInstruments PowerLab) csatlakoznak.
Amint a szimpatikus aktivitás a tűkkel mérhető, szimpatikus specifikus teszttel kalibrálják a mérő- és rögzítőrendszert.
A tesztelési fázisban a szekvenciális ingerlést és a CNT beadást néhány percre programozzák, az egész eljárás várhatóan kevesebb, mint 2 órát vesz igénybe.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szimpatikus aktivitást a kitörések gyakoriságaként (lökések/perc) és a kitörések gyakoriságaként (lökések/100 szívverés) számítják ki. Az ingerlés és a CNT között fellépő idegi aktivitás változása várható.
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig (18 hónap)
|
Az idegi tüzelés burst tevékenységbe szerveződik, amelyet az adatgyűjtő rendszer képes észlelni
|
a tanulmányok befejezéséig (18 hónap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szisztolés vérnyomás változása
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig (18 hónap)
|
A CNT fő tevékenysége a szisztolés vérnyomás csökkentése
|
a tanulmányok befejezéséig (18 hónap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Bela Merkely, D, Ph.D., Heart and vascular Centre, Semmelweiss University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heusser K, Tank J, Engeli S, Diedrich A, Menne J, Eckert S, Peters T, Sweep FC, Haller H, Pichlmaier AM, Luft FC, Jordan J. Carotid baroreceptor stimulation, sympathetic activity, baroreflex function, and blood pressure in hypertensive patients. Hypertension. 2010 Mar;55(3):619-26. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140665. Epub 2010 Jan 25.
- Georgakopoulos D, Little WC, Abraham WT, Weaver FA, Zile MR. Chronic baroreflex activation: a potential therapeutic approach to heart failure with preserved ejection fraction. J Card Fail. 2011 Feb;17(2):167-78. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.09.004. Epub 2010 Oct 29.
- Hering D, Lambert EA, Marusic P, Walton AS, Krum H, Lambert GW, Esler MD, Schlaich MP. Substantial reduction in single sympathetic nerve firing after renal denervation in patients with resistant hypertension. Hypertension. 2013 Feb;61(2):457-64. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00194. Epub 2012 Nov 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CS-09 BBM MSNA
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kísérleti csoport
-
Otolith LabsMCRABefejezveBPPV | Szédülés | Jóindulatú paroxizmális helyzeti vertigo | Vestibularis migrén | Vestibuláris zavar | Meniere-kór | Ménière szédülése | LabryntitisEgyesült Államok
-
Reistone Biopharma Company LimitedBefejezve
-
Otolith LabsMCRAJelentkezés meghívóvalVestibularis migrén | Migrénnel összefüggő vertigoEgyesült Államok
-
Dow University of Health SciencesBefejezve
-
Abant Izzet Baysal UniversityBefejezveNyaki fájdalom | Triggerpont fájdalom, myofascialPulyka
-
Hui-Hsun ChiangBefejezveOktatási problémák | Gondozás | Munkahelyi erőszakTajvan
-
University of BurgundyBefejezve
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Még nincs toborzás
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Toborzás