- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05462405
Оценка эффектов симпатической активности с помощью медицинской кардионейромодуляционной терапии BackBeat (CNT).
Микронейрография Измерения MSNA для оценки влияния медицинской кардионейромодуляционной терапии (CNT) BackBeat на симпатическую активность: острое исследование
Измерение и запись мышечной симпатической нервной активности (MSNA) с помощью микронейрографии будут применяться к субъектам, которым уже была имплантирована IPG Moderato, передающая сигналы BackBeat CNT и/или кардиостимуляции. Опытные специалисты проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что полученные сигналы симпатического нерва исходят из целевого источника нерва.
Программатор Moderato затем будет использоваться для программирования различных наборов CNT на несколько минут с интервалом в несколько минут между периодами поставки. Эта схема доставки позволяет получать сигналы симпатического нерва с CNT и без него. Данные об артериальном давлении, дыхании и ЭКГ субъекта будут собираться и записываться как для безопасности, так и для оценки зависимых от CNT вторичных показателей симпатической активности.
Обзор исследования
Подробное описание
Это будет многоцентровое, открытое, нерандомизированное острое пилотное исследование. Система Moderato одобрена для продажи в Европе (имеет маркировку CE) для стандартной кардиостимуляции и лечения высокого кровяного давления у пациентов, которым требуется стандартная электрокардиостимуляция. Терапия, проводимая системой Moderato, называется CNT (сердечная нейромодуляционная терапия).
Измерение и регистрация мышечной симпатической нервной активности (MSNA) с использованием микронейрографии широко используются [см. ссылки 4,5]. Маленькая тонкая металлическая игла вводится через кожу возле колена рядом с крупным нервом, который находится близко к коже (на глубину несколько миллиметров). Электрическая активность нерва, измеренная иглой, является прямым показателем периферической симпатической активности.
Этот метод измерения будет применяться к субъектам, которым уже имплантирован ИГИ Moderato, который может передавать сигналы стимуляции BackBeat CNT, независимо от того, была активирована стимуляция CNT или нет.
В положении лежа (лежа в постели) иглу для микронейрографии (FHC длиной 35 мм, диаметром 0,2 мм с вольфрамовыми микроэлектродами, модель UNP35F2U) вводят в правильное положение для записи не более чем на 1 час. Это было успешным примерно у 75% пациентов в предыдущих исследованиях MSNA. Идентичную эталонную иглу вводят на расстоянии 2 см от первого электрода. Иглы подключены к системе записи (ADInstruments PowerLab). Как только симпатическая активность может быть измерена с помощью игл, проводится холодовой прессорный тест. В этом тесте рука субъекта помещается в холодную воду на срок до 2 минут. Известно, что этот тест влияет на симпатическую активность и используется для калибровки системы измерения и регистрации.
Программатор Moderato затем используется для программирования имплантированной IPG Moderato для доставки различных наборов параметров сигналов стимуляции CNT, каждый в течение нескольких минут с интервалом в несколько минут между периодами доставки. Эта схема доставки используется для измерения влияния доставки сигналов стимуляции CNT на уровень симпатической активности как во время, так и после доставки сигналов стимуляции CNT. Данные об артериальном давлении, дыхании и ЭКГ субъекта также собираются и записываются как из соображений безопасности, так и для оценки влияния УНТ на вторичные показатели симпатической активности.
После доставки различных наборов сигналов стимуляции CNT микронейрографические иглы удаляются, пациент отключается от всех других измерительных устройств, и процедура завершается.
Пациенты будут считаться завершившими исследование по завершении неотложной процедуры, если во время неотложной процедуры не будет наблюдаться событие, связанное с безопасностью, и в этом случае пациенты будут находиться под наблюдением до тех пор, пока событие не будет устранено.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yuval P Mika, Ph.D.
- Номер телефона: +18569123155
- Электронная почта: ymika@orchestrabiomed.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Norbert Rosenthal, MD
- Номер телефона: +491792482543
- Электронная почта: nrosenthal@orchestrabiomed.com
Места учебы
-
-
-
Budapest, Венгрия, 1122
- Рекрутинг
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Контакт:
- Béla Merkely, Prof.
- Электронная почта: merkely.bela@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекту уже имплантировали ИГИ Moderato, который можно использовать для подачи сигналов стимуляции УНТ независимо от того, была активирована стимуляция УНТ или нет.
- Субъект желает и может соблюдать требования исследования и процедуры.
Критерий исключения:
- Субъект зависит от 100% желудочковой стимуляции.
- Субъект имеет симптомы сердечной недостаточности, класс III по NYHA или выше.
- Субъект имеет фракцию выброса 25% или меньше
- Систолическое артериальное давление субъекта составляет менее 100 мм рт.ст. в день записи.
- У субъекта декомпенсация сердечной недостаточности.
- У субъекта выраженная (>3+) митральная недостаточность, аортальная недостаточность или аортальный стеноз.
- У субъекта постоянная мерцательная аритмия.
- У субъекта была мерцательная аритмия в день исследования.
- У субъекта гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия или толщина межжелудочковой перегородки ≥15 мм.
- Субъект находится на диализе
- Субъект имеет предшествующие неврологические события (инсульт или ТИА) в течение последнего года или неврологическое событие (инсульт) в любое предшествующее время, которое привело к остаточному неврологическому дефициту.
- У субъекта в анамнезе вегетативная дисфункция.
- Женщины, которые беременны или кормят грудью.
- Субъект не может или не желает дать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Все зарегистрированные субъекты будут в одной экспериментальной группе.
|
В фазе настройки субъекты будут находиться в лежачем положении.
Игла для микронейрографии (изолированный вольфрамовый микроэлектрод диаметром 0,2 мм) будет помещена под кожу.
Идентичный (не изолированный) кончик эталонной иглы будет вставлен в пределах 2 см от первого электрода.
Они подключены к системе записи (ADInstruments PowerLab).
Как только симпатическая активность может быть измерена с помощью игл, будет использоваться специфический симпатический тест для калибровки системы измерения и регистрации.
На этапе тестирования последовательная стимуляция и доставка УНТ будут запрограммированы на несколько минут, ожидается, что вся процедура продлится менее 2 часов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Симпатическая активность будет рассчитываться как частота вспышек (вспышек/мин) и как частота вспышек (вспышек/100 сердечных сокращений). Ожидается изменение нервной активности, происходящее между кардиостимуляцией и CNT.
Временное ограничение: через завершение обучения (18 месяцев)
|
Возбуждение нерва организовано в виде импульсной активности, которая может быть обнаружена системой сбора данных.
|
через завершение обучения (18 месяцев)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение систолического артериального давления
Временное ограничение: через завершение обучения (18 месяцев)
|
Основное действие УНТ – снижение систолического артериального давления.
|
через завершение обучения (18 месяцев)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Bela Merkely, D, Ph.D., Heart and vascular Centre, Semmelweiss University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heusser K, Tank J, Engeli S, Diedrich A, Menne J, Eckert S, Peters T, Sweep FC, Haller H, Pichlmaier AM, Luft FC, Jordan J. Carotid baroreceptor stimulation, sympathetic activity, baroreflex function, and blood pressure in hypertensive patients. Hypertension. 2010 Mar;55(3):619-26. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140665. Epub 2010 Jan 25.
- Georgakopoulos D, Little WC, Abraham WT, Weaver FA, Zile MR. Chronic baroreflex activation: a potential therapeutic approach to heart failure with preserved ejection fraction. J Card Fail. 2011 Feb;17(2):167-78. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.09.004. Epub 2010 Oct 29.
- Hering D, Lambert EA, Marusic P, Walton AS, Krum H, Lambert GW, Esler MD, Schlaich MP. Substantial reduction in single sympathetic nerve firing after renal denervation in patients with resistant hypertension. Hypertension. 2013 Feb;61(2):457-64. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00194. Epub 2012 Nov 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CS-09 BBM MSNA
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Экспериментальная группа
-
McGill UniversityЗавершенный
-
Seyda Ersahan, DDS, PhDАктивный, не рекрутирующийВерхушечный периодонтит | Периапикальное поражениеТурция
-
University of BernЗавершенныйЗдоровый | Когнитивные нарушения | Легкое когнитивное нарушение | Приобретенная черепно-мозговая травмаШвейцария
-
Riphah International UniversityЗавершенныйХроническая боль в поясницеПакистан
-
University of BurgundyЗавершенный
-
Unity Health TorontoНеизвестныйГестационный сахарный диабет
-
Washington University School of MedicineЗапись по приглашениюБеременность | Сахарный диабет при беременностиСоединенные Штаты
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusЗавершенныйРак молочной железы у женщин | Страх рецидива ракаДания
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiЗавершенныйИшемическая цереброваскулярная аварияСоединенные Штаты