Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Axicabtagene Ciloleucel összehasonlítása a standard gondozási terápiával, mint első vonalbeli kezeléssel a magas kockázatú, nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegeknél (ZUMA-23)

2024. április 23. frissítette: Kite, A Gilead Company

Adaptív, 3. fázisú, randomizált, nyílt, többközpontú vizsgálat az Axicabtagene Ciloleucel hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítására a standard gondozási terápiával, mint első vonalbeli terápiaként magas kockázatú nagy B-sejtes limfómában (ZUMA-23) szenvedő betegeknél

Ennek a vizsgálatnak a célja annak kiderítése, hogy a kísérleti termék, az axi-cel biztonságos-e és hatékony-e a limfóma kezelésében, összehasonlítva az R-CHOP-t (rituximab plusz ciklofoszfamid, doxorubicin) tartalmazó standard ellátási (SOC) terápiával. , vinkrisztin és prednizon) vagy DA-EPOCH-R (dózisfüggő etopozid, prednizon, vinkrisztin, ciklofoszfamid, doxorubicin és rituximab).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Öt évvel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevőt véletlenszerűen besorolták, az axicabtagene ciloleucelt kapó résztvevők egy külön, hosszú távú követési vizsgálatra (KT-US-982-5968 vizsgálat) térnek át, hogy befejezzék a 15 éves követés hátralévő részét. értékelések.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

300

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Innsbruck, Ausztria, 6020
        • Toborzás
        • Medizinische Universität Innsbruck
      • Salzburg, Ausztria, 5020
        • Toborzás
        • Zuniklinikum Salzburg, Landeskrankenhaus, Universitatsklinik fur Innere Medizin III der PMU
      • Vienna, Ausztria, 01090
        • Toborzás
        • Medizinische Universität Wien (AKH Wien, Medical University Vienna and General Hospital Vienna)
    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Ausztrália, 2050
        • Toborzás
        • Royal Prince Alfred Hospital
    • Queensland
      • South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
        • Toborzás
        • Royal Brisbane and Women's Hospital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3000
        • Toborzás
        • Peter Maccallum Cancer Center
      • Birmingham, Egyesült Királyság, B15 2TH
        • Toborzás
        • Addenbrookes Hospital (Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust)
      • Southampton, Egyesült Királyság, SO16 6YD
        • Toborzás
        • University Hospitals Southampton
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
        • Toborzás
        • University of Alabama Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Egyesült Államok, 85234
        • Toborzás
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85054
        • Toborzás
        • Mayo Clinic
    • California
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093
        • Toborzás
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90025
        • Toborzás
        • University of California Los Angeles (UCLA)
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94305
        • Toborzás
        • Stanford Cancer Institute
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
        • Toborzás
        • Colorado Blood Cancer Institute
    • Florida
      • Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
        • Toborzás
        • Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
        • Toborzás
        • Georgia Cancer Center at Augusta University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • Toborzás
        • University of Chicago Medical Center
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Toborzás
        • Northwestern Memorial Hospital
    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
        • Toborzás
        • The University of Kansas Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
        • Toborzás
        • Ochsner Clinic Foundation
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
        • Toborzás
        • University of MD Greenebaum Comprehensive Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Toborzás
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • Toborzás
        • University of Michigan
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55902
        • Toborzás
        • Mayo Clinic Cancer Center Outpatient Pharmacy
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
        • Toborzás
        • John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
        • Toborzás
        • Montefiore Medical Center
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14203
        • Toborzás
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Toborzás
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10021
        • Toborzás
        • Weill Cornell Medical College - NewYork Presbyterian Hospital
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
        • Toborzás
        • University of Rochester Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57105
        • Toborzás
        • Avera Cancer Institute
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
        • Toborzás
        • Tennessee Oncology, PLLC
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Toborzás
        • Henry-Joyce Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
        • Toborzás
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Toborzás
        • The University of Texas, MD Anderson Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
        • Toborzás
        • Fred Hutchinson Cancer Center
      • Bordeaux, Franciaország
        • Toborzás
        • CHU Bordeaux-Hopital Haut-Leveque
      • Lille cedex, Franciaország, 59037
        • Toborzás
        • Hopital Claude Huriez CHU Lille, Service Maladies du sang
      • Montpellier CEDEX 05, Franciaország, 34295
        • Toborzás
        • Hopital Saint Eloi
      • Paris, Franciaország, 94000
        • Toborzás
        • Hopital Henri MONDOR, APHP
      • Rennes CEDEX, Franciaország, 35033
        • Toborzás
        • CHU Pontchaillou
      • Amsterdam, Hollandia, 1081HV
        • Toborzás
        • Academisch Medisch Centrum
      • Groningen, Hollandia, 9700 RB
        • Toborzás
        • University Medical Center Groningen
      • Utrecht, Hollandia, 3508 GA
        • Toborzás
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht
      • Montreal, Kanada, H3T1E2
        • Toborzás
        • Jewish General Hospital
      • Ottawa, Kanada, K1H 8L6
        • Toborzás
        • The Ottowa Hospital- General Campus
      • Toronto, Kanada, M5G 2M9
        • Aktív, nem toborzó
        • Princess Margaret Cancer Centre
      • Berlin, Németország, 13125
        • Toborzás
        • HELIOS Klinikum Berlin-Buch
      • Berlin, Németország
        • Toborzás
        • Charite Universitaetsmedizin Berlin
      • Erlangen, Németország
        • Toborzás
        • Universitätsklinik Erlangen
      • Bologna, Olaszország, 40138
        • Toborzás
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
      • Milano, Olaszország, 20132
        • Toborzás
        • Ospedale San Raffaele
      • Rome, Olaszország
        • Toborzás
        • Universita Cattolica del Sacro Cuore
      • Rozzano, Olaszország
        • Toborzás
        • IRCCS Istituto Clinico Humanitas
      • Lisbon, Portugália
        • Toborzás
        • Centro Hospitalar Universitario Lisboa Norte, E.P.E. - Hospital de Santa Maria
      • Lisbon, Portugália
        • Toborzás
        • Instituto Portugues de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil - E.P.E.
      • Porto, Portugália, 4200-072
        • Toborzás
        • Instituto Portugues de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.
      • Barcelona, Spanyolország, 8035
        • Toborzás
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Barcelona, Spanyolország, 08908
        • Toborzás
        • Institut Catala d'Oncologia
      • Madrid, Spanyolország, 28041
        • Toborzás
        • Hospital Universitario 12 De Octubre
      • Salamanca, Spanyolország, 37007
        • Toborzás
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Valencia, Spanyolország, 46010
        • Toborzás
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Főbb felvételi kritériumok:

  • Szövettanilag igazolt nagy B-sejtes limfóma (LBCL) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2016-os helyi patológiai laboratóriumi értékelése alapján végzett osztályozása alapján, beleértve a következőket:

    • Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL), másként nem meghatározott (NOS)
    • Magas fokú B-sejtes limfóma (HGBL)
  • Megjegyzés: A follikuláris limfómából vagy a marginális zóna limfómából származó transzformált DLBCL alkalmas, ha nincs előzetes antraciklin tartalmú kezelés.
  • A magas kockázatú betegség a kezdeti diagnóziskor 4-es vagy 5-ös nemzetközi prognosztikus index (IPI) pontja.
  • Csak 1 ciklus rituximabot és kemoterápiát (R-kemoterápia) kaptak.
  • Megfelelő csontvelő-, vese-, máj-, tüdő- és szívműködés.
  • A fogamzóképes korú nőknek negatív szérum- vagy vizeletvizsgálattal kell rendelkezniük.

Főbb kizárási kritériumok:

  • A következő WHO 2016 alkategóriák helyi értékelés szerint:

    • T-sejtben/hisztiocitában gazdag LBCL
    • A központi idegrendszer (CNS) elsődleges DLBCL-je
    • Elsődleges mediastinalis (thymus) LBCL
    • B-sejtes limfóma, nem besorolható, a DLBCL és a klasszikus Hodgkin limfóma közti jellemzőkkel
    • Burkitt limfóma
  • Kimutatható agy-gerincvelői folyadék (CSF) rosszindulatú sejtek jelenléte, agyi metasztázisok vagy limfóma központi idegrendszeri érintettsége.
  • A szív limfóma érintettségének jelenléte.
  • Bármilyen korábbi LBCL-kezelés az R-kemoterápia 1 ciklusán kívül.
  • Súlyos azonnali túlérzékenységi reakció a kórtörténetben a jelen vizsgálatban használt bármely szerrel szemben.
  • CNS rendellenesség jelenléte. Az anamnézisben szereplő stroke, tranziens ischaemiás roham vagy posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES) a felvételt megelőző 12 hónapon belül.
  • A kórtörténet akut vagy krónikus aktív hepatitis B vagy C fertőzés.
  • Pozitív a humán immundeficiencia vírusra (HIV), kivéve, ha megfelelő HIV-ellenes gyógyszereket szed, PCR-rel kimutathatatlan vírusterhelés mellett, és a 4-es differenciálódási csoport (CD4) száma > 200 sejt/uL.
  • Olyan egészségügyi állapotok, amelyek valószínűleg befolyásolják a vizsgálati kezelés biztonságosságának vagy hatékonyságának értékelését. További részletekért lásd a protokollt.
  • Klinikailag jelentős szívbetegség az anamnézisben a beiratkozás előtti 12 hónapon belül.
  • Bármilyen olyan betegség anamnézisében, amely szisztémás immunszuppressziót/szisztémás betegséget módosító szereket igényel az elmúlt 2 évben.

Megjegyzés: A protokollban meghatározott egyéb felvételi/kizárási kritériumok vonatkozhatnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Axicabtagene Ciloleucel
A résztvevők 500 mg/m^2/nap ciklofoszfamid intravénásan (IV) és fludarabin 30 mg/m^2/nap IV limfodepléciós kemoterápiát kapnak 3 napon keresztül, majd axicabtagene ciloleucel egyszeri iv. infúzióban, 2 x 10-es céldózisban. ^6 anti-cluster of differentiation (CD)19 kiméra antigén receptor (CAR) transzdukált autológ T-sejteket/kg a 0. napon.
Intravénásan beadva
Intravénásan beadva
Kiméra antigénreceptor (CAR) által transzdukált autológ T-sejtek egyszeri infúziója
Más nevek:
  • Yescarta®
  • Axi-cel
Aktív összehasonlító: A gondozási terápia standardja

A résztvevők a vizsgáló által a következő terápiák/adagolási sémák egyikét kapják meg:

  • Rituximab plusz ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon (R-CHOP) összesen 6 ciklusban (21 napos ciklus)

    • Rituximab 375 mg/m^2 az 1. napon
    • Ciklofoszfamid 750 mg/m^2 az 1. napon
    • Doxorubicin 50 mg/m^2 az 1. napon
    • Vincristin 1,4 mg/m^2 (maximum 2 mg) az 1. napon
    • 40 mg/m^2 prednizon az 1. és az 5. napon
  • Dózisfüggő etopozid, prednizon, vinkrisztin, ciklofoszfamid, doxorubicin és rituximab (DA-EPOCH-R) összesen 6 ciklusban (21 napos ciklus)

    • Rituximab 375 mg/m^2 az 1. napon
    • Etopozid 50 mg/m^2 az 1-4. napon
    • Doxorubicin 10 mg/m^2 az 1-4. napon
    • Vinkrisztin 0,4 mg/m^2 az 1-4. napon
    • Ciklofoszfamid 750 mg/m^2 az 5. napon
    • Prednizon 60 mg/m^2 naponta kétszer az 1-5. napon
Intravénásan beadva
Orálisan beadva
Intravénásan beadva
Intravénásan beadva
Intravénásan beadva
Intravénásan beadva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Eseménymentes túlélés (EFS) a Blinded Central Assessment által
Időkeret: Akár 5 év
Az EFS a véletlenszerű besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halál legkorábbi bekövetkezéséig eltelt idő, a betegség progressziója/relapszusa, bármely nem protokollban meghatározott, későbbi új limfómaterápia megkezdése reziduális betegség vagy biopsziával igazolt maradványbetegség kezelésére. 6. hónapban a betegség felmérése vagy később, függetlenül attól, hogy ezt követően új lymphoma terápiát kezdenek-e vagy sem.
Akár 5 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: Akár 5 év
Az operációs rendszer a véletlenszerű besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
Akár 5 év
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményeket (TEAE), súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) és haláleseteket tapasztaló résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Az első adag legfeljebb 5 év plusz 30 nap
Az első adag legfeljebb 5 év plusz 30 nap
Azon résztvevők százalékos aránya, akik klinikailag jelentős változásokat tapasztaltak a biztonsági laboratóriumi értékekben
Időkeret: Az első adag legfeljebb 5 év plusz 30 nap
Az első adag legfeljebb 5 év plusz 30 nap
Változás az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet életminőség-kérdőívében – Non-Hodgkin Lymphoma High Grade Module (EORTC QLQ-NHL-HG29) pontszám
Időkeret: Alapállapot, 18. hónap
Az EORTC QLQ-NHL-HG29 egy 29 tételből álló, betegek által jelentett értékelés, amely a betegek magas szintű NHL-specifikus tüneteit és működését méri. A 29 tétel a betegség és/vagy kezelés miatti tünetterhelést, a fáradtságot/fizikai állapotot, a neuropátiát, az érzelmi hatásokat, valamint az egészséggel és működéssel kapcsolatos aggodalmakat/félelmeket értékeli. Minden skálát 0-tól 100-ig mérünk egy lineáris transzformáció után. A funkcionális skálák magasabb pontszámai magasabb szintű működést és jobb HRQoL-t jeleznek, míg a tünetskálák magasabb pontszámai a tünetek magasabb szintjét jelentik.
Alapállapot, 18. hónap
Változás az alapvonalhoz képest az európai életminőség öt dimenziós ötszintű kérdőívében (EQ-5D-5L)
Időkeret: Alapállapot, 18. hónap
Az EQ-5D-5L kérdőív az egészségi állapot általános mérőszáma, amely egyszerű leíró profilt és egyetlen indexértéket ad. Az EQ-5D-5L 2 komponensből áll: egy 5 dimenziót lefedő kérdőívből és egy értéktarifából, amely az egészségi állapotok vizuális analóg skála (VAS) segítségével történő közvetlen értékelésén alapul. Az értékelést egy függőleges VAS rögzíti, amelyben a végpontok az elképzelhető legjobb egészségi állapot 100 (felül) és a legrosszabb elképzelhető egészségi állapot 0 (alul) címkével vannak ellátva. Az EQ VAS magasabb pontszáma jobb egészségi állapotot jelez.
Alapállapot, 18. hónap
Változás a kiindulási értékhez képest az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezetben – Életminőség Kérdőív-30 (EORTC QLQ-C30) Pontszám
Időkeret: Alapállapot, 18. hónap
Az EORTC-QLQ-C30 egy többtételes kérdőív, amely a következő tartalmat méri: öt (5) többtételes funkcionális skála, három (3) többelemes tünetskála, hat (6) szimpla tünet skála, egy (1) ) globális egészségi állapot skála és egy (1) globális egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQoL). Minden skálát 0-tól 100-ig mérünk egy lineáris transzformáció után. A funkcionális skálák és a Globális egészségi állapot vagy a Globális HRQoL skálák magasabb pontszámai magasabb szintű működést, illetve jobb HRQoL-t jeleznek, míg a tünetskálák magasabb pontszámai a tünetek magasabb szintjét jelentik.
Alapállapot, 18. hónap
Progressziómentes túlélés (PFS) Blinded Central Assessment segítségével
Időkeret: Akár 5 év
A PFS a randomizálástól a betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
Akár 5 év
PFS nyomozói értékelés alapján
Időkeret: Akár 5 év
A PFS a randomizálástól a betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
Akár 5 év
Teljes válaszadási arány (CR) vak központi értékelés alapján
Időkeret: Akár 5 év
A CR-arányt azoknak a résztvevőknek az arányaként határozzák meg, akik a kezelés befejezése után és az azt követő új, protokollon kívüli limfómaellenes terápia előtt elérték a CR-t Luganói besorolásonként.
Akár 5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. február 10.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2031. március 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2031. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. október 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 31.

Első közzététel (Tényleges)

2022. november 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 23.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel