Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A posztnatális magnézium-szulfát neuroprotektív hatékonysága aszphyxiás születésű csecsemőknél

2023. február 12. frissítette: Komal Khadim Hussain, University of Health Sciences Lahore

A posztnatális magnézium-szulfát neuroprotektív hatékonyságának multicentrikus kettős vak vizsgálata közepesen súlyos vagy súlyos születési asphyxiában szenvedő csecsemőknél

A születési/perinatális asphyxia Pakisztánban továbbra is az újszülöttek halálozásának és megbetegedésének vezető oka. Becslések szerint évente körülbelül 80-120 000 újszülött szenved születési/perinatális asphyxiában, vagy hal bele abba. A halálozások nagy száma mellett a túlélő csecsemők nagyobb része szenved idegrendszeri fejlődési rendellenességben, ami megnehezíti a társadalom és a nemzet egészségügyi terheit.

A megelőzésen kívül (amely globális erőfeszítéseket tesz szükségessé az anyák oktatásának és egészségügyi ellátásának javítása érdekében) a születési fulladásban szenvedő csecsemők kezelésére rendelkezésre álló terápiák technikailag túl bonyolultak vagy rendkívül drágák voltak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A születési/perinatális asphyxia Pakisztánban továbbra is az újszülöttek halálozásának és megbetegedésének vezető oka. Becslések szerint évente körülbelül 80-120 000 újszülött szenved születési/perinatális asphyxiában, vagy hal bele abba. A halálozások nagy száma mellett a túlélő csecsemők nagyobb része szenved idegrendszeri fejlődési rendellenességben, ami megnehezíti a társadalom és a nemzet egészségügyi terheit.

A megelőzésen kívül (amely globális erőfeszítéseket tesz szükségessé az anyák oktatásának és egészségügyi ellátásának javítása érdekében) a születési fulladásban szenvedő csecsemők kezelésére rendelkezésre álló terápiák technikailag túl bonyolultak vagy rendkívül drágák voltak.

Állatkísérletekből és kisméretű humán vizsgálatokból származó legújabb bizonyítékok világossá váltak, hogy a magnézium-szulfát adása közepesen súlyos vagy súlyos születési/perinatális fulladásos csecsemőknek, magnézium-szulfátot adva csökkenti a mortalitást és a morbiditást.

A magnézium-szulfátot mint gyógyszert évtizedek óta használják klinikailag; farmakokinetikája, biztonságossági profilja és hatásmechanizmusa jól ismert. Olcsó és könnyen beszerezhető Pakisztánban, így lehetőséget ad a magnézium-szulfát hatékonyságának megerősítésére vagy cáfolatára születési/perinatális asphyxia esetén.

Ezt szem előtt tartva készült a következő pragmatikus tanulmány a jelenlegi gyakorlatok és a rendelkezésre álló források felhasználásával:

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

178

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: muhammad asif siddique, MBBS, FCPS
  • Telefonszám: 03315009046
  • E-mail: drasifrmc@gmail.com

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 óra (GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Közepesen súlyos vagy súlyos születési asphyxiában szenvedő idős és rövidszülő csecsemők (≥ 35 hetes terhesség) Bevételi életkor < 24 óra

Kizárási kritériumok:

  • Olyan csecsemők, akiknek 24 órás koruk előtt nem lehetett beadni az első injekciót

Csecsemők súlyos veleszületett fejlődési rendellenességekkel, szepszissel, veleszületett szívhibákkal, koponyán belüli vérzéssel és műtéti problémákkal

A csecsemőket vészhelyzetben intubálták

Terápiás hipotermiában részesülő csecsemők

Anyagcserezavarban szenvedő csecsemők

Azok a csecsemők, akiknél a fulladáson kívüli más ok miatt nem kezdik meg vagy nem tartják fenn a légzést születéskor.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: intervenciós csoport

Minden olyan közepesen súlyos vagy súlyos hipoxiás ischaemiás encephalopathiában szenvedő csecsemőt véletlenszerűen besorolunk, aki vagy a standard kezelésben (oxigén- és folyadékterápia, görcsoldókkal együtt, ha szükséges), plusz 3,0 ml/kg 10%-os dextróz víz 30 perc alatt, három adagban részesül. 24 órás időközönként, vagy standard kezelésben PLUSZ három adag magnézium-szulfát infúziót, 30 perc alatt, 250 mg/ttkg adagonként, 24 órás időközzel. Az infúzió mennyiségét 10%-os dextróz vízzel kell beállítani

3,0 ml-ig. Az így kapott, intravénás infúzióhoz való feloldott oldat 8,3%-os magnézium-szulfát, amelyet 30 perc alatt kell beadni 0,1 ml/kg/perc, azaz 8,3 mg/kg/perc sebességgel. A kezelést a születés után a lehető leghamarabb, de legkésőbb az élet 24 órájában el kell kezdeni. A kizárási kritériumoknak megfelelő csecsemőket nem folytatják a vizsgálatban.

Minden olyan közepesen súlyos vagy súlyos hipoxiás ischaemiás encephalopathiában szenvedő csecsemőt véletlenszerűen besorolunk, aki vagy a standard kezelésben (oxigén- és folyadékterápia, görcsoldókkal együtt, ha szükséges), plusz 3,0 ml/kg 10%-os dextróz víz 30 perc alatt, három adagban részesül. 24 órás időközönként, vagy standard kezelésben PLUSZ három adag magnézium-szulfát infúziót, 30 perc alatt, 250 mg/ttkg adagonként, 24 órás időközzel. Az infúzió mennyiségét 10%-os dextróz vízzel kell beállítani

3,0 ml-ig. Az így kapott, intravénás infúzióhoz való feloldott oldat 8,3%-os magnézium-szulfát, amelyet 30 perc alatt kell beadni 0,1 ml/kg/perc, azaz 8,3 mg/kg/perc sebességgel. A kezelést a születés után a lehető leghamarabb, de legkésőbb az élet 24 órájában el kell kezdeni. A kizárási kritériumoknak megfelelő csecsemőket nem folytatják a vizsgálatban.

Más nevek:
  • neuroprotektív szer
NINCS_BEAVATKOZÁS: nem intervenciós csoport

Minden olyan közepesen súlyos vagy súlyos hipoxiás ischaemiás encephalopathiában szenvedő csecsemőt véletlenszerűen besorolunk, aki vagy a standard kezelésben (oxigén- és folyadékterápia, görcsoldókkal együtt, ha szükséges), plusz 3,0 ml/kg 10%-os dextróz víz 30 perc alatt, három adagban részesül. 24 órás időközönként, vagy standard kezelésben PLUSZ három adag magnézium-szulfát infúziót, 30 perc alatt, 250 mg/ttkg adagonként, 24 órás időközzel. Az infúzió mennyiségét 10%-os dextróz vízzel kell beállítani

3,0 ml-ig. Az így kapott, intravénás infúzióhoz való feloldott oldat 8,3%-os magnézium-szulfát, amelyet 30 perc alatt kell beadni 0,1 ml/kg/perc, azaz 8,3 mg/kg/perc sebességgel. A kezelést a születés után a lehető leghamarabb, de legkésőbb az élet 24 órájában el kell kezdeni. A kizárási kritériumoknak megfelelő csecsemőket nem folytatják a vizsgálatban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a résztvevők száma meghalt (mgso4-et kapott)
Időkeret: 6 óra
Mortalitás a két csoport között (standard kezelés vs magnézium-szulfáttal kezelt csoport). További elemzés az asphyxia stádiuma szerint
6 óra
az elhunytak száma (különbség az ügyintézés időpontjában)
Időkeret: 24 óra
A két csoport közötti mortalitás (a standard kezelés vs. magnézium-szulfáttal kezelt csoport) azokban, ahol a magnézium-szulfátot a születést követő hat órán belül, illetve a születést követő hat órán belül adták.
24 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
rohamepizódok száma
Időkeret: 6 óra
A rohamok gyakorisága a két csoportban és a rohamkontroll eléréséhez szükséges napok száma.
6 óra
nap a teljes enterális táplálás eléréséig
Időkeret: 1 hónap
Az orális táplálás eléréséhez szükséges napok száma.
1 hónap
idegrendszeri fejlődési károsodás felmérése
Időkeret: 1 hónap
A 18 hónapos túlélők idegfejlődési fogyatékossága, amelyet egy fejlődési gyermekorvos állapított meg, aki vak volt a vizsgálati csoportok számára, egyetlen szabványos fejlődési szűrési módszerrel minden csecsemőnél
1 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: dr sikandar hayat, MBBS, FCPS, Children Hospital Lahore

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)

2023. március 24.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2023. július 24.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2023. augusztus 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. január 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 22.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2023. február 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2023. február 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az adatokat az 1. függelékben található adatrögzítő űrlapokon (DRF) kell gyűjteni. A rövid távú eredmények közé tartozik a takarmányozás megkezdése napokban, a rohamok ellenőrzése napokban, a tartózkodás időtartama, a koponya ultrahangos leletei és EEG-leletei elbocsátáskor vagy a halál és elbocsátás előtti utolsó jelentésben. vagy a halált rögzítik. A koponya ultrahangját és az EEG-t ugyanaz a sonológus és neurológus végzi. A fejlődési értékelést 18 hónapos korban ugyanaz az idegrendszeri fejlődéssel foglalkozó gyermekorvos végzi el, aki nem látja a Griffith-pontozási rendszert használó vizsgálatot.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Magnézium szulfát

3
Iratkozz fel