Effetti dell'eritropoietina sui sintomi depressivi e sui deficit neurocognitivi nella depressione e nel disturbo bipolare
Gli effetti dell'eritropoietina sui sintomi depressivi e sui deficit neurocognitivi nei pazienti con depressione resistente al trattamento e nei pazienti con disturbo bipolare remissivo - una prova di studio concettuale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Copenhagen, Danimarca, 2200
- Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Depressione resistente al trattamento (definita come mancata risposta ad almeno 2 diversi tipi di antidepressivi) e un punteggio HDRS di almeno 17
O
- Disturbo bipolare in remissione (punteggio HDRS di max 14 e punteggio Young Mania Scale di max 14) e lamentele soggettive di problemi cognitivi da moderati a gravi sul questionario cognitivo e sul funzionamento fisico del Massachusetts General Hospital (CPFQ) (Fava et al 2006) (punteggio a almeno 4 su almeno 2 domini)
- Trattamento antidepressivo o stabilizzante dell'umore invariato per almeno 2 settimane prima e durante lo studio
Criteri di esclusione:
- Schizofrenia/disturbo schizoaffettivo
- Dipendenza o abuso di droghe (inclusi alcol e benzodiazepine corrispondenti a più di 22,5 mg di Oxazepam al giorno)
- Diabete
- Insufficienza renale
- Fumare
- Intervento chirurgico maggiore entro 4 settimane prima dell'inclusione
- Precedente Epo-trattamento
- Allergia nota o anticorpi contro Epo
- Neoplasie presenti o passate
- Epilessia o epilessia in famiglia di primo grado Diagnosi (passata o presente) di una malattia cardiovascolare o cerebrovascolare
- Ipertensione arteriosa non trattata o non sufficientemente trattata ("ipertensione resistente alla terapia")
- Ematocrito iniziale > 50% (maschi) o > 48% (femmine)
- Conta piastrinica iniziale superiore al range normale di laboratorio
- Conta iniziale dei reticolociti al di sotto dell'intervallo normale di laboratorio
- Eventi tromboembolici pregressi o eventi tromboembolici in famiglia di primo grado (aumento del rischio tromboembolico)
- Controindicazioni al trattamento profilattico della trombosi
- Malattia mieloproliferativa, policitemia
- Presente trattamento immunosoppressivo con ciclosporina
- Sovrappeso (BMI > 30) o peso corporeo inferiore a 45 kg o superiore a 95 kg
- Rischio di suicidio acuto, tentativi di suicidio presenti o precedenti negli ultimi 2 anni
- Gravidanza o allattamento
- Donne che attualmente usano pillole contraccettive
- Donne sessualmente attive in età fertile che rifiutano di utilizzare metodi anticoncezionali a doppia barriera
- Riluttanza o incapacità di conformarsi ai requisiti del protocollo, inclusa la presenza di qualsiasi condizione (fisica, mentale o sociale) che possa influire sulla capacità del soggetto di conformarsi al protocollo
- Malattia attuale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe influenzare la partecipazione del paziente allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Eritropoeitina
40.000 UI, epoetina alfa; Janssen Cilag
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40.000 UI/ml di epoetina alfa vengono somministrate come infusioni endovenose della durata di 15 minuti alla settimana per 8 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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a) Per i pazienti depressi resistenti al trattamento: effetto antidepressivo misurato con la Hamilton Depression Rating Scale (HDRS); b) Per i pazienti bipolari in remissione: Memoria misurata con Rey Auditory Verbal Memory Test.
Lasso di tempo: a) Basale e settimane 5, 9 e 14; b) Basale e settimane 9 e 14
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a) Basale e settimane 5, 9 e 14; b) Basale e settimane 9 e 14
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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a) Per i pazienti depressi resistenti al trattamento: numero di remissioni misurate con l'HDRS; b) Per i pazienti bipolari in remissione: attenzione sostenuta misurata con RVIP e riconoscimento dell'espressione facciale.
Lasso di tempo: a) Basale e settimane 5, 9 e 14; b) Basale e settimane 9 e 14
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a) Basale e settimane 5, 9 e 14; b) Basale e settimane 9 e 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lars V Kessing, Professor, Rigshospitalet, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Miskowiak KW, Forman JL, Vinberg M, Siebner HR, Kessing LV, Macoveanu J. Impact of pretreatment interhemispheric hippocampal asymmetry on improvement in verbal learning following erythropoietin treatment in mood disorders: a randomized controlled trial. J Psychiatry Neurosci. 2020 May 1;45(3):198-205. doi: 10.1503/jpn.180205.
- Miskowiak KW, Rush AJ Jr, Gerds TA, Vinberg M, Kessing LV. Targeting Treatments to Improve Cognitive Function in Mood Disorder: Suggestions From Trials Using Erythropoietin. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):e1639-e1646. doi: 10.4088/JCP.15m10480.
- Miskowiak KW, Macoveanu J, Vinberg M, Assentoft E, Randers L, Harmer CJ, Ehrenreich H, Paulson OB, Knudsen GM, Siebner HR, Kessing LV. Effects of erythropoietin on memory-relevant neurocircuitry activity and recall in mood disorders. Acta Psychiatr Scand. 2016 Sep;134(3):249-59. doi: 10.1111/acps.12597. Epub 2016 Jun 3.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Glerup L, Paulson OB, Knudsen GM, Ehrenreich H, Harmer CJ, Kessing LV, Siebner HR, Macoveanu J. Neural correlates of improved executive function following erythropoietin treatment in mood disorders. Psychol Med. 2016 Jun;46(8):1679-91. doi: 10.1017/S0033291716000209. Epub 2016 Mar 21.
- Vinberg M, Miskowiak K, Hoejman P, Pedersen M, Kessing LV. The effect of recombinant erythropoietin on plasma brain derived neurotrophic factor levels in patients with affective disorders: a randomised controlled study. PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0127629. doi: 10.1371/journal.pone.0127629. eCollection 2015.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Macoveanu J, Ehrenreich H, Koster N, Inkster B, Paulson OB, Kessing LV, Skimminge A, Siebner HR. Effects of Erythropoietin on Hippocampal Volume and Memory in Mood Disorders. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):270-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.12.013. Epub 2014 Dec 18.
- Miskowiak KW, Ehrenreich H, Christensen EM, Kessing LV, Vinberg M. Recombinant human erythropoietin to target cognitive dysfunction in bipolar disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 trial. J Clin Psychiatry. 2014 Dec;75(12):1347-55. doi: 10.4088/JCP.13m08839.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Harmer CJ, Ehrenreich H, Knudsen GM, Macoveanu J, Hansen AR, Paulson OB, Siebner HR, Kessing LV. Effects of erythropoietin on depressive symptoms and neurocognitive deficits in depression and bipolar disorder. Trials. 2010 Oct 13;11:97. doi: 10.1186/1745-6215-11-97.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- EPO1
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