Autotrapianto Melfalan ad alto dosaggio vs Melfalan ad alto dosaggio + Bortezomib in pazienti con mieloma multiplo di età pari o superiore a 65 anni
(PRO#11307) Studio randomizzato di fase III sul trapianto autologo di cellule staminali con Melfalan ad alte dosi rispetto a Melfalan ad alte dosi e Bortezomib in pazienti con mieloma multiplo di età pari o superiore a 65 anni
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio i ricercatori stanno confrontando questo regime standard con il nuovo regime di melfalan e bortezomib.
Regimi di condizionamento:
Braccio di trattamento Melfalan A viene somministrato a una dose di 200 mg/m2 mediante infusione endovenosa rapida attraverso una vena centrale o periferica da 30 minuti a un'ora.
Melfalan verrà somministrato in dose singola (non suddivisa in 2 o più giorni) e somministrato il giorno 1.
Il dosaggio si baserà sulla superficie corporea calcolata utilizzando il peso corporeo effettivo
Infusione di cellule staminali:
L'infusione di cellule staminali avverrà il giorno 0 e avverrà almeno 20 ore dopo l'infusione di melfalan. L'infusione di cellule staminali del sangue periferico sarà effettuata in conformità con le procedure operative standard del programma Blood and Marrow Transplant.
Filgrastim verrà somministrato a una dose di 5 mcg/kg (arrotondato alla dimensione del flaconcino) a giorni alterni a partire dal giorno +3, quindi giornalmente a partire dal giorno 9 fino all'attecchimento (almeno).
Braccio di trattamento B
Bortezomib:
Bortezomib viene somministrato per via endovenosa rapida. spingere (oltre 3-5 secondi) attraverso una vena centrale o periferica in una linea salina che scorre. Bortezomib verrà somministrato in qualsiasi momento del giorno -4 e almeno 20 ore dopo l'inizio dell'infusione di melfalan al giorno -1.
Il dosaggio sarà basato sul peso corporeo effettivo. Il desametasone viene somministrato alla dose di 20 mg EV prima di ogni infusione di bortezomib.
Melfalan:
Melfalan viene somministrato a una dose di 200 mg/m2 mediante infusione endovenosa rapida attraverso una vena centrale o periferica da 30 minuti a un'ora.
Melfalan verrà somministrato in dose singola (non suddivisa in 2 o più giorni) e somministrato il giorno 2.
Il dosaggio si baserà sulla superficie corporea calcolata utilizzando il peso corporeo effettivo
Infusione di cellule staminali:
L'infusione di cellule staminali avverrà il giorno 0 e sarà almeno 18 ore dopo l'infusione del bortezomib. L'infusione di cellule staminali del sangue periferico sarà effettuata in conformità con le procedure operative standard del programma Blood and Marrow Transplant.
Filgrastim verrà somministrato a una dose di 5 mcg/kg (arrotondato alla dimensione del flaconcino) a giorni alterni a partire dal giorno +3, quindi giornalmente a partire dal giorno 9 fino all'attecchimento (almeno).
Le cure di supporto post-trapianto saranno somministrate in conformità alle procedure operative standard del programma Trapianto di sangue e midollo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20057
- Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di mieloma multiplo a meno di 12 mesi dall'inizio della terapia sistemica
- Età ≥60 anni al momento del trapianto
- CPS 70-100%
- Recupero da complicanze della terapia precedente
Criteri di esclusione:
- Diagnosi diverse dal mieloma multiplo
- Chemioterapia o radioterapia entro 8 giorni dall'inizio del trattamento in questo studio
- Precedente terapia a dosi intense entro 56 giorni dall'inizio del trattamento in questo studio
- Infezioni batteriche, virali, fungine o parassitarie non controllate
- Metastasi incontrollate del SNC
- Deposito noto di amiloide nel cuore
- Disfunzione d'organo
- LVEF <40% o insufficienza cardiaca non responsiva alla terapia
- FVC, FEV1 o DLCO < 40% del previsto e/o ricezione di ossigeno continuo supplementare
- Evidenza di disfunzione sintetica epatica o bilirubina totale > 2x o AST > 3x ULN
- Creatinina misurata < 20 ml/min
- Neuropatia periferica sensoriale di grado 4 entro 14 giorni dall'arruolamento
- Punteggio Karnofsky < 70%
- Aspettativa di vita limitata da altre malattie concomitanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento A
Melfalan viene somministrato a una dose di 200 mg/m2 mediante infusione endovenosa rapida attraverso una vena centrale o periferica da 30 minuti a un'ora. Melfalan verrà somministrato in dose singola (non suddivisa in 2 o più giorni) e somministrato il giorno 1. Il dosaggio si baserà sulla superficie corporea calcolata utilizzando il peso corporeo effettivo Infusione di cellule staminali: L'infusione di cellule staminali avverrà il giorno 0 e avverrà almeno 20 ore dopo l'infusione di melfalan. L'infusione di cellule staminali del sangue periferico sarà effettuata in conformità con le procedure operative standard del programma Blood and Marrow Transplant. Filgrastim verrà somministrato a una dose di 5 mcg/kg (arrotondato alla dimensione del flaconcino) a giorni alterni a partire dal giorno +3, quindi giornalmente a partire dal giorno 9 fino all'attecchimento (almeno). |
Melfalan viene somministrato a una dose di 200 mg/m2 mediante infusione endovenosa rapida attraverso una vena centrale o periferica da 30 minuti a un'ora. Melfalan verrà somministrato in dose singola (non suddivisa in 2 o più giorni) e somministrato il giorno 1. Il dosaggio si baserà sulla superficie corporea calcolata utilizzando il peso corporeo effettivo Infusione di cellule staminali: L'infusione di cellule staminali avverrà il giorno 0 e avverrà almeno 20 ore dopo l'infusione di melfalan. L'infusione di cellule staminali del sangue periferico sarà effettuata in conformità con le procedure operative standard del programma Blood and Marrow Transplant. Filgrastim verrà somministrato a una dose di 5 mcg/kg (arrotondato alla dimensione del flaconcino) a giorni alterni a partire dal giorno +3, quindi giornalmente a partire dal giorno 9 fino all'attecchimento (almeno).
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio di trattamento B
Bortezomib: Bortezomib viene somministrato per via endovenosa rapida. spingere (oltre 3-5 secondi) attraverso una vena centrale o periferica in una linea salina che scorre. Bortezomib verrà somministrato in qualsiasi momento del giorno -4 e almeno 20 ore dopo l'inizio dell'infusione di melfalan al giorno -1. |
Bortezomib: Bortezomib viene somministrato per via endovenosa rapida. spingere (oltre 3-5 secondi) attraverso una vena centrale o periferica in una linea salina che scorre. Bortezomib verrà somministrato in qualsiasi momento del giorno -4 e almeno 20 ore dopo l'inizio dell'infusione di melfalan al giorno -1.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti dopo il trapianto per un minimo di 3 anni e successivamente potranno essere monitorati come parte dello studio a tempo indeterminato
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Sopravvivenza libera da progressione dei pazienti anziani con mieloma multiplo trattati con melfalan ad alte dosi rispetto a melfalan ad alte dosi e bortezomib a 3 anni
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I partecipanti saranno seguiti dopo il trapianto per un minimo di 3 anni e successivamente potranno essere monitorati come parte dello studio a tempo indeterminato
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michele Donato, MD, John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Richardson PG, Barlogie B, Berenson J, Singhal S, Jagannath S, Irwin D, Rajkumar SV, Srkalovic G, Alsina M, Alexanian R, Siegel D, Orlowski RZ, Kuter D, Limentani SA, Lee S, Hideshima T, Esseltine DL, Kauffman M, Adams J, Schenkein DP, Anderson KC. A phase 2 study of bortezomib in relapsed, refractory myeloma. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2609-17. doi: 10.1056/NEJMoa030288.
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- Blade J, Rosinol L, Sureda A, Ribera JM, Diaz-Mediavilla J, Garcia-Larana J, Mateos MV, Palomera L, Fernandez-Calvo J, Marti JM, Giraldo P, Carbonell F, Callis M, Trujillo J, Gardella S, Moro MJ, Barez A, Soler A, Font L, Fontanillas M, San Miguel J; Programa para el Estudio de la Terapeutica en Hemopatia Maligna (PETHEMA). High-dose therapy intensification compared with continued standard chemotherapy in multiple myeloma patients responding to the initial chemotherapy: long-term results from a prospective randomized trial from the Spanish cooperative group PETHEMA. Blood. 2005 Dec 1;106(12):3755-9. doi: 10.1182/blood-2005-03-1301. Epub 2005 Aug 16.
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Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie, plasmacellule
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Disturbi emorragici
- Malattie emiche e linfatiche
- Mieloma multiplo
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Idrocarburi
- Prodotti chimici inorganici
- Aminoacidi
- Composti di senape di azoto
- Composti di senape
- Idrocarburi, alogenati
- Fenilalanina
- Aminoacidi, aromatici
- Aminoacidi, ciclici
- Acidi boronic
- Acidi, non carbossilici
- Acidi
- Composti di boro
- Pirazine
- Bortezomib
- Melfalan
Altri numeri di identificazione dello studio
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- Pro00001307
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Prove cliniche su Melfalan
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NCT07364474Reclutamento
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NCT07276386ReclutamentoMelanoma uveale metastatico
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NCT00152126CompletatoNeuroblastoma | Tumori del sistema nervoso centrale | Tumore di Wilms | Linfomi
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NCT00582933CompletatoLeucemia | Linfoma non-Hodgkin | Sindrome mielodisplasica | Trapianto di midollo allogenico
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NCT07078721Non ancora reclutamento
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NCT00925782Completato
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NCT07025824Non ancora reclutamentoMDS (sindrome mielodisplastica) | AML - Leucemia mieloide acuta
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NCT06875128ReclutamentoCancro al seno metastatico nel fegato
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NCT07199296Reclutamento