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Chemioterapia con cellule staminali emopoietiche selezionate autologhe CD133+ per bambini con tumori solidi e linfomi

12 febbraio 2009 aggiornato da: St. Jude Children's Research Hospital

Busulfan e Melfalan con supporto di cellule staminali ematopoietiche autologhe con cellule ematopoietiche CD133+ selezionate positivamente per bambini con tumori solidi e linfomi ad alto rischio

Gli studi hanno dimostrato che le cellule maligne microscopiche residue nel midollo osseo autologo o negli innesti di cellule staminali del sangue possono contribuire alla recidiva post-trapianto. I ricercatori stanno attualmente esplorando diversi metodi nel tentativo di purificare o "eliminare" il prodotto delle cellule staminali per ridurre al minimo il rischio di contaminazione del tumore.

L'antigene CD133+ è una proteina contenuta o "espressa" su numerose cellule del corpo umano, comprese specifiche cellule progenitrici emopoietiche (che formano il sangue). Tuttavia, questo antigene non è espresso su alcune cellule tumorali incluso il neuroblastoma. È stata sviluppata una tecnica che utilizza il dispositivo sperimentale di selezione delle cellule CliniMACS nel tentativo di filtrare solo le cellule staminali che esprimono questo antigene CD133+ al fine di infondere un prodotto di cellule staminali ematopoietiche senza potenziale di contaminazione tumorale.

L'obiettivo principale di questo studio è stabilire la sicurezza del trattamento di pazienti con un regime chemioterapico ad alte dosi di busulfan e melfalan seguito da supporto di cellule staminali ematopoietiche CD133+ autologhe. Si prevede che i riceventi di trapianto raggiungano l'attecchimento come definito da una conta assoluta dei neutrofili maggiore o uguale a 500/mm3 per tre giorni consecutivi al giorno 42 dopo l'infusione. Pertanto, la sicurezza del piano di trattamento sarà valutata in termini di mancato attecchimento entro questo specifico periodo di tempo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi secondari di questo protocollo includono quanto segue:

  • Descrivere il contenuto dell'innesto CD133+ post-selezione e descrivere la resa e la purezza del contenuto di CD133+ dell'innesto ottenuto.
  • Descrivere l'efficienza della selezione negativa di questa strategia valutando il prodotto trasformato per marcatori specifici del tumore, se applicabile.
  • Caratterizzare la proliferazione della progenie clonale di cellule CD133+.
  • Caratterizzare la ricostituzione linfocitaria ed ematopoietica (compresa la cinetica dell'attecchimento piastrinico) in questi pazienti.
  • Per stimare la sopravvivenza libera da malattia e globale di un anno in questi trapiantati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 25 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

L'idoneità sarà determinata separatamente per la Parte I e la Parte II di questo studio:

Parte I (Parte I Criteri di ammissibilità (idoneità a sottoporsi a procedura di aferesi)

  • Età ≤ 25 anni alla diagnosi iniziale.
  • Deve avere una delle seguenti diagnosi:
  • Neuroblastoma ad alto rischio
  • Retinoblastoma metastatico o ricorrente
  • Tumori della pioggia ad alto rischio
  • Malattia di Hodgkin ricorrente o refrattaria
  • Tumore di Wilms in fase avanzata o ricorrente
  • Sarcomi ricorrenti o metastatici
  • Linfoma non Hodgkin ricorrente o refrattario
  • Tumore desmoplastico a piccole cellule rotonde.
  • Lansky o Karnofsky Performance Score ≥ 70.
  • Creatinina ≤ 2,0 mg/dl.
  • Bilirubina diretta ≤ 2,0 mg/dl.
  • SGPT ≤ 2 x limite superiore della norma
  • Test dell'HIV
  • Test di gravidanza negativo
  • Saranno esclusi i pazienti con significativa precedente radioterapia al fegato.

Criteri di ammissibilità della parte II (criteri per il trapianto di un prodotto di cellule staminali selezionate CD133)

  • Ha completato con successo la Parte I del piano di trattamento del protocollo e ha a disposizione quanto segue:
  • Midollo osseo autologo conservato o cellule staminali del sangue periferico (ovvero 2 x 106 cellule CD34+ non selezionate/kg PBSC o 1 x 106 cellule CD34+/ kg BM) per il backup.
  • Midollo osseo autologo conservato o cellule staminali del sangue periferico (2 x 106 cellule CD133+/ kg PBSC o 2 x 106 cellule CD133+/ kg BM) per infusione.
  • Capacità vitale forzata maggiore o uguale al 40% normale o pulsossimetria maggiore o uguale al 92% in aria ambiente.
  • Lansky o Karnofsky Performance Score ≥ 70.
  • Creatinina ≤ 2,0 mg/dl.
  • Bilirubina diretta ≤ 2,0 mg/dl.
  • SGPT ≤ 2 x limite superiore della norma
  • Test di gravidanza negativo
  • Saranno esclusi i pazienti con significativa precedente radioterapia (a parere del PI) al fegato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: 1
Trapianto autologo di cellule staminali
I destinatari del trapianto riceveranno busulfan e melfalan ad alte dosi seguiti da infusione di cellule staminali ematopoietiche autologhe antigene CD133 + specifico. Il prodotto dell'innesto autologo sarà selezionato utilizzando il dispositivo sperimentale CliniMACS.
Altri nomi:
  • Aferesi
  • Trapianto autologo di cellule staminali
  • Selezione specifica dell'antigene CD133+

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Determinare la sicurezza del piano di trattamento con busulfan e melfalan seguiti dall'infusione di cellule ematopoietiche selezionate CD133+ in pazienti con neoplasie ad alto rischio.
Lasso di tempo: Agosto 2005
Agosto 2005

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Gregory Hale, M.D., St. Jude Children's Research Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2003

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2005

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 settembre 2005

Primo Inserito (Stima)

9 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 febbraio 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 febbraio 2009

Ultimo verificato

1 febbraio 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto di cellule staminali

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