Uno studio sull'efficacia e la sicurezza di Tenecteplase a dose piena in combinazione con eparina non frazionata (UFH) o enoxaparina nell'infarto miocardico acuto (IMA) in ambito preospedaliero (ASSENT 3 Plus)
Uno studio di fase IIIb-IV, randomizzato, in aperto sull'efficacia e la sicurezza di 2 gruppi paralleli: Tenecteplase a dose piena in combinazione con eparina non frazionata o enoxaparina nell'infarto miocardico acuto in ambito preospedaliero (ASSENT 3 Plus) ASSENT 3 Plus è stato uno studio satellite per ASSENT 3 (Studio principale) ASSENT (Valutazione della sicurezza e dell'efficacia dei nuovi regimi trombolitici)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Insorgenza dei sintomi di IMA entro sei ore prima della randomizzazione
- Un ECG a 12 derivazioni con uno dei seguenti: elevazione del segmento ST ≥ 0,1 millivolt (mV) in due o più derivazioni degli arti, o ≥ 0,2 mV in due o più derivazioni precordiali contigue indicative di IMA o blocco di branca sinistro
- Età ≥ 18 anni
- Consenso informato ricevuto
Criteri di esclusione:
- Ipertensione definita come pressione arteriosa (PA) > 180/110 mmHg (pressione arteriosa sistolica (SBP) 180 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica (DBP) > 110 mmHg) su misurazioni ripetute durante l'attuale ricovero prima della randomizzazione
- Uso di abciximab (ReoPro ®) o altri antagonisti della glicoproteina IIb/IIIa nei sette giorni precedenti
- Chirurgia maggiore, biopsia di un organo parenchimale o trauma significativo entro due mesi
- Qualsiasi trauma cranico minore e qualsiasi altro trauma che si verifichi dopo l'inizio dell'attuale infarto del miocardio (MI)
- Qualsiasi storia nota di ictus o attacco ischemico transitorio o demenza
- Qualsiasi danno strutturale noto del sistema nervoso centrale
- Rianimazione cardiopolmonare prolungata (> 10 min) nelle due settimane precedenti
- Anticoagulazione orale in corso
- Standard UFH (eparina sodica) > 5000 unità internazionali (UI) o una dose terapeutica sottocutanea (SC) di qualsiasi eparina a basso peso molecolare (LMWH) entro sei ore dalla randomizzazione
- Trombocitopenia nota (precedente conta piastrinica inferiore a 100.000 cellule/μL (100 x 10**9/L))
- Insufficienza renale nota (precedente S-creatinina > 2,5 mg % (> 220 μmol/L) per gli uomini e 2,0 mg % (> 175 μmol/L)) per le donne
- Gravidanza o allattamento, parto nei 30 giorni precedenti. Le donne in età fertile dovevano sottoporsi a un test di gravidanza negativo o utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettato dal punto di vista medico
- Trattamento con un farmaco sperimentale nell'ambito di un altro protocollo di studio negli ultimi sette giorni
- Precedente iscrizione a questo studio
- Sensibilità nota a tenecteplase, attivatore tissutale del plasminogeno (tPA), abciximab, eparina o LMWH
- Qualsiasi altra condizione che lo sperimentatore ritenesse avrebbe messo il paziente a maggior rischio se fosse iniziata la terapia sperimentale (ad es. diatesi emorragica nota, pericardite acuta e/o endocardite batterica subacuta, pancreatite acuta, disfunzione epatica grave, retinopatia emorragica diabetica o altre condizioni oftalmiche emorragiche, ulcera peptica attiva, aneurisma arterioso e malformazione arteriosa/venosa nota, neoplasia con aumentato rischio di sanguinamento)
- Incapacità di seguire il protocollo e rispettare i requisiti di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: tenecteplase + eparina non frazionata
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Sperimentale: tenecteplase + enoxaparina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Endpoint composito: mortalità a 30 giorni o reinfarto intraospedaliero o ischemia refrattaria intraospedaliera o emorragia intracranica (ICH) intraospedaliera o sanguinamenti maggiori intraospedalieri (diversi dall'ICH)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Endpoint compositi: mortalità a 30 giorni o reinfarto intraospedaliero o ischemia refrattaria intraospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1123.11
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