Tappatura indiretta della polpa con vetroionomero modificato con resina

Nelle lesioni cariose profonde, che presentano il rischio di esposizione della polpa, un'opzione terapeutica è la rimozione parziale della carie del tessuto cariato seguita dal restauro provvisorio, mentre questo approccio è chiamato incappucciamento pulpare indiretto. Lo scopo di questo studio clinico randomizzato controllato in doppio cieco è valutare il successo dell'incappucciamento indiretto della polpa utilizzando solo vetroionomero modificato con resina, mentre lo strato aggiuntivo di idrossido di calcio è stato utilizzato come controllo. Il campione di 112 molari e/o premolari (n=56), che presentavano lesioni cariose profonde, da pazienti di età compresa tra 15 e 30 anni curati nella clinica odontoiatrica del Dipartimento di Odontoiatria dell'Università Federale di Sergipe. Le lesioni cariose selezionate devono raggiungere i 2/3 della dentina, osservate in radiografia bite-wing, senza coinvolgimento pulpare e/o altro fattore che ne comprometta la valutazione. Dopo anamnesi dettagliate, i denti selezionati verranno radiografati e tutto il tessuto cariato dalle pareti circostanti verrà rimosso. A livello del pavimento della cavità, il tessuto cariato sarà parzialmente rimosso utilizzando gli escavatori di dentina a mano, rimanendo la dentina affetta da carie ed evitando l'esposizione della polpa. Il tessuto cariato rimosso dal pavimento della cavità sarà valutato per la presenza di Lactobacilos e Estreptococos Mutans, mentre la restante dentina sarà valutata per consistenza, colore e umidità. In modo casuale, la cavità sarà provvisoriamente restaurata con: Controllo - vestito e cemento di idrossido di calcio seguito da vetroionomero modificato con resina; o Sperimentale - solo vetroionomero modificato con resina. La distanza tra la base del restauro e il cappuccio della cavità pulpare sarà misurata mediante radiografia bitw-wing. I pazienti saranno rivalutati dopo 15 giorni, mentre i denti con vitalità pulpare compromessa saranno esclusi dallo studio. I restanti pazienti saranno valutati dopo 6 mesi. Verrà nuovamente misurata la distanza tra la base del restauro e il cappuccio della cavità pulpare, seguita dalla rimozione provvisoria del restauro. La restante dentina affetta da carie dal pavimento della cavità sarà completamente rimossa e verrà eseguita una valutazione batteriologica. Verranno valutate anche la consistenza, il colore e l'umidità di questo tessuto. Infine, verranno eseguiti i restauri definitivi.