Sviluppo di un aiuto decisionale per facilitare le scelte delle pazienti con carcinoma ovarico in merito al biomarcatore CA125

Nel 2015 le autorità sanitarie danesi hanno avviato importanti cambiamenti nel programma nazionale di follow-up (FU) per le pazienti con carcinoma ovarico. Il nuovo programma FU sostiene che non vi è alcun effetto del monitoraggio di routine del marcatore tumorale CA125. Ora ogni paziente deve scegliere se desidera che la misurazione di routine del CA 125 faccia parte del programma di follow-up.

Il processo decisionale condiviso (SDM) può aiutare gli operatori sanitari a sviluppare un piano di assistenza più individualizzato in collaborazione con il paziente, come affermato nel programma nazionale FU rivisto. A causa della complessità e delle sfide all'interno della cura del cancro ovarico, questa è un'area di interesse evidente.

L'SDM è definito come un approccio in cui il medico e il paziente attraversano insieme tutte le fasi del processo decisionale e condividono la preferenza per il trattamento e raggiungono un accordo sulla scelta del trattamento. I medici hanno informazioni su malattie, test e trattamenti, mentre i pazienti hanno informazioni sulle loro circostanze di vita, obiettivi di vita e preferenze per l'assistenza sanitaria. SDM offre quindi un modo per personalizzare le raccomandazioni, in base alle esigenze e alle preferenze speciali dei pazienti. SDM ha il potenziale per offrire ai pazienti una migliore qualità dell'assistenza sanitaria mettendo il paziente al centro delle cure.

Gli aiuti alla decisione (DA) sono strumenti in grado di fornire informazioni e descrivere sistematicamente i vantaggi e gli svantaggi di uno specifico intervento o monitoraggio, che possono aiutare i pazienti a essere coinvolti nel processo decisionale. L'uso della DA basata sull'evidenza porta a un miglioramento delle conoscenze, a una migliore comprensione delle opzioni di screening, prevenzione e trattamento e a una percezione più accurata dei rischi per i pazienti.

Tutti i partecipanti compilano un questionario sulla scala del conflitto demografico e decisionale al basale. Dopo essere stati presentati con il supporto decisionale e aver effettuato una scelta in merito a CA125, i partecipanti completeranno il questionario CollaboRATE e Decisional Conflict Scale trattando con fiducia la scelta effettuata e il livello di processo decisionale condiviso sperimentato. Sei mesi dopo il questionario Decision Regret Scale deve essere completato per rivelare eventuali rimpianti in relazione alla decisione CA125.

Per un'indagine preliminare sull'applicabilità della DA, verrà chiesto il loro parere a 15-20 pazienti non idonei per questo studio.