Acido tranexamico nella riduzione dell'emorragia macroscopica e delle trasfusioni di interventi chirurgici alla colonna vertebrale (TARGETS)

Criterio di inclusione:

• Classificazione dello stato fisico I-II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
• Età superiore ai 50 anni.
• Pazienti che soffrono di stenosi spinale o spostamento del disco intervertebrale e richiedono interventi chirurgici di decompressione multilivello e fusione di innesti ossei.
• Consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• SA III-IV.
• Età≤ 50 anni.
• Storia di disfunzione renale cronica (creatinina ematica preoperatoria> 120mmol/L), disfunzione epatica (aspartato ematico preoperatorio o alanina aminotransferasi> 50 unità/L) o storia di malattia coronarica con posizionamento di stent.
• Profilo della coagulazione preoperatoria anormale (allungamento del tempo di protrombina preoperatorio > 3 s, allungamento del tempo di tromboplastina parziale attivata > 10 s, conta piastrinica < 100*10^9/L o >400*10^9/L o INR > 1,4).
• Anemia preesistente (maschi < 12 g/dL, femmine < 11 g/dL).
• Farmaci a lungo termine di aspirina e/o altri anticoagulanti.
• Pazienti noti come allergici al TXA.
• Pazienti che hanno convinzioni religiose e/o di altro tipo che limitano la trasfusione di sangue.
• Lacerazione della dura madre e/o sanguinamento massiccio inaspettato durante l'operazione.
• Applicazione salva cella durante il funzionamento.