Studio sull'efficacia dell'intervento precoce con Secukinumab 300 mg s.c. Rispetto ai raggi UVB a banda stretta nei pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave di nuova insorgenza (STEPin)
Uno studio multicentrico randomizzato per valutare l'effetto di Secukinumab 300 mg s.c. Somministrato per 52 settimane a pazienti affetti da psoriasi a placche da moderata a grave di nuova insorgenza come intervento precoce rispetto al trattamento standard con UVB a banda stretta (studio STEPIn)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La popolazione complessiva dello studio (studio principale e sottostudio meccanicistico) sarà composta da un totale di 205 pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 40 anni inclusi.
Studio principale Lo studio principale sarà condotto su pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave di nuova insorgenza non precedentemente trattati con alcun trattamento sistemico o fototerapia. Un totale di 160 pazienti sarà randomizzato al braccio A1 o al braccio B1 in circa 50 centri in tutto il mondo. Poiché si prevede un tasso massimo di fallimento dello screening del 20%, verranno sottoposti a screening circa 200 pazienti.
Sottostudio meccanicistico Qualsiasi paziente che acconsente può partecipare al sottostudio meccanicistico. I pazienti con psoriasi a placche di nuova insorgenza saranno randomizzati al braccio A1b, braccio A2 o braccio B1b, quelli con psoriasi a placche cronica saranno randomizzati al braccio C1 e al braccio C2 (15 pazienti ciascuno). Per il braccio A1b o il braccio B1b, i primi 15 pazienti saranno inclusi in base all'ordine di arrivo.
Valutazioni di sicurezza: esame fisico, segni vitali, altezza e peso corporeo, valutazioni di laboratorio (ematologia, chimica clinica, proteina C-reattiva ad alta sensibilità), elettrocardiogramma, gravidanza, eventi avversi
Analisi dei dati La variabile primaria di efficacia è la percentuale di pazienti che raggiungono PASI 90 alla settimana 52. L'analisi per l'obiettivo primario si baserà sull'intera serie di analisi. Per l'analisi primaria, verranno eseguiti i seguenti test di ipotesi: H01: psec = pnbUVB rispetto a HA1: psec ≠ pnbUVB Il metodo di analisi primaria per la risposta PASI 90 alla settimana 52 utilizzerà un modello di regressione logistica esatta con il trattamento come variabile esplicativa e linea di base Punteggio PASI come covariata. La variabile secondaria chiave è la percentuale di tutti i pazienti randomizzati che raggiungono PASI 90 alla settimana 104. Al fine di ridurre il bias di selezione, tutti i pazienti che non raggiungono PASI 90 alla settimana 52 saranno inclusi nell'analisi anche alla settimana 104 utilizzando solo il miglioramento PASI ottenuto alla settimana 104.
Per l'analisi secondaria chiave, verranno eseguiti i seguenti test di ipotesi:
H02: p*sec = p*nbUVB contro HA2: p*sec ≠ p*nbUVB
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, C1425DKG
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Ciudad Autonoma de Bs As, Buenos Aires, Argentina, 1181
- Novartis Investigative Site
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Pleven, Bulgaria, 5800
- Novartis Investigative Site
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1431
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1407
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1632
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Markham, Ontario, Canada, L3P 1X2
- Novartis Investigative Site
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Sudbury, Ontario, Canada, P3C 1X8
- Novartis Investigative Site
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Aarhus N, Danimarca, 8200
- Novartis Investigative Site
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Tallinn, Estonia, 13419
- Novartis Investigative Site
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Tallinn, Estonia, 10138
- Novartis Investigative Site
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Tartu, Estonia, 50406
- Novartis Investigative Site
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Tampere, Finlandia, 33100
- Novartis Investigative Site
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Turku, Finlandia, FIN-20100
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 13353
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 10789
- Novartis Investigative Site
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Erlangen, Germania, 91054
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Germania, 60590
- Novartis Investigative Site
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Bialystok, Polonia, 15-879
- Novartis Investigative Site
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Bydgoszcz, Polonia, 85-094
- Novartis Investigative Site
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Gdansk, Polonia, 80-803
- Novartis Investigative Site
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Krakow, Polonia, 31-070
- Novartis Investigative Site
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Lodz, Polonia, 90-436
- Novartis Investigative Site
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Lodz, Polonia, 90-647
- Novartis Investigative Site
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London, Regno Unito, SE1 9RT
- Novartis Investigative Site
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Salford, Regno Unito, M6 8HD
- Novartis Investigative Site
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West Yorkshire
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Bradford, West Yorkshire, Regno Unito, BD5 0NA
- Novartis Investigative Site
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Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS7 4SA
- Novartis Investigative Site
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Las Palmas de Gran Canaria, Spagna, 35010
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spagna, 28041
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spagna, 28006
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spagna, 28031
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Badalona, Catalunya, Spagna, 08916
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Catalunya, Spagna, 08036
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Catalunya, Spagna, 08003
- Novartis Investigative Site
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Comunidad Valenciana
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Alicante, Comunidad Valenciana, Spagna, 03010
- Novartis Investigative Site
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spagna, 46014
- Novartis Investigative Site
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Madrid
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Alcorcon, Madrid, Spagna, 28922
- Novartis Investigative Site
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Goteborg, Svezia, 413 46
- Novartis Investigative Site
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Malmo, Svezia, 214 28
- Novartis Investigative Site
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Lausanne, Svizzera, CH-1011
- Novartis Investigative Site
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Nyiregyhaza, Ungheria, 4400
- Novartis Investigative Site
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Szolnok, Ungheria, 5000
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di comprendere e comunicare con lo sperimentatore, disposto e capace di rispettare tutte le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto firmato e datato (personalmente o da un testimone) prima che venga eseguita qualsiasi valutazione
- Dai 18 ai 40 anni compresi
- Psoriasi a placche di nuova insorgenza con comparsa delle prime placche di psoriasi negli ultimi 12 mesi prima della randomizzazione e naïve a qualsiasi trattamento sistemico e fototerapia (Bracci A1, A2 e Braccio B1)
- Psoriasi cronica a placche con comparsa dei primi sintomi della psoriasi 5 anni o più e intolleranza o risposta inadeguata alla fototerapia o a qualsiasi trattamento sistemico compresi i farmaci biologici, ad eccezione degli inibitori dell'IL-17A (Braccio C1 e Braccio C2)
- Psoriasi a placche da moderata a grave definita allo screening e al basale da PASI ≥ 10, area di superficie corporea (BSA) ≥ 10% e valutazione globale dello sperimentatore (IGA mod 2011) ≥ 3
Criteri di esclusione:
- Forme di psoriasi diverse dal tipo a placche (per es., pustolosa, eritrodermica, guttata, sensibile alla luce e indotta da farmaci)
- Uso continuo di trattamenti proibiti
- Precedente trattamento con fototerapia o qualsiasi trattamento sistemico
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Donne in età fertile, definite come tutte le donne fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzino metodi contraccettivi efficaci durante l'Epoca di trattamento o più a lungo se richiesto dalle informazioni di prescrizione approvate a livello locale (ad esempio, 20 settimane nell'UE)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Secukinumab 300 mg
Nello studio principale, 80 pazienti con psoriasi di nuova insorgenza nel braccio A1 (68 nel braccio A1a, 12 nel braccio A1b) hanno ricevuto iniezioni di secukinumab da 300 mg settimanalmente per il primo mese, quindi ogni 4 settimane fino alla settimana 48 (trattamento di 52 settimane). Anche i pazienti del braccio A1b hanno aderito al sottostudio meccanicistico. Nel sottostudio meccanicistico, 12 pazienti con psoriasi di nuova insorgenza (braccio A2) e 24 pazienti con psoriasi cronica a placche (12 ciascuno nei bracci C1 e C2) hanno ricevuto un trattamento simile con secukinumab. I pazienti dei bracci A2 e C2 hanno continuato fino alla settimana 100 (trattamento di 104 settimane), mentre il braccio C1 è terminato alla settimana 48 (trattamento di 52 settimane). |
Secukinumab (AIN457) 300 mg è stato somministrato in aperto secondo l'etichetta come 2 s.c.
iniezioni di secukinumab 150 mg (formulazione liquida da 1 ml in una siringa preriempita).
Ciascuna dose da 300 mg è stata fornita sotto forma di 2 siringhe preriempite da 150 mg di secukinumab in un'unica scatola.
Ciascuna siringa era etichettata come AIN457 150 mg/1 mL.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ultravioletto B a banda stretta (nb-UVB)
Nello studio principale, 80 pazienti con psoriasi di nuova insorgenza nel braccio B1 (68 nel braccio B1a e 12 nel braccio B1b) hanno ricevuto 1 o 2 cicli di nb UVB di 12 settimane ciascuno con una pausa massima di 28 settimane tra i cicli (pazienti con PASI 90 alla settimana 40 non hanno ricevuto un secondo ciclo di trattamento) (durata del trattamento = 52 settimane). I pazienti del braccio B1b hanno partecipato anche al sottostudio meccanicistico. |
UVB a banda stretta applicati in 1 o 2 cicli, ciascuno comprendente un periodo di 12 settimane con da 2 a 3 sessioni di trattamento a settimana per un totale di 24-36 sessioni per ciclo.
L'applicazione è stata eseguita secondo il protocollo del centro di sperimentazione, tenendo conto del tipo di pelle del paziente.
Si raccomandava una dose massima di 3 J/cm2 sul corpo e 1 J/cm2 sul viso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno raggiunto l'indice di gravità della valutazione del dolore (PASI) 90 alla settimana 52.
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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Il PASI quantifica la gravità della psoriasi di un partecipante in base sia alla "gravità della lesione" che alla "percentuale di superficie corporea (BSA)" interessata.
PASI è un punteggio composito assegnato dallo sperimentatore al grado di eritema, indurimento e desquamazione (ciascuno valutato separatamente) per ciascuna delle 4 regioni del corpo (testa e collo, arti superiori, tronco [incluse ascelle e inguine] e arti inferiori [incluse le natiche ]), con aggiustamento per la percentuale di BSA coinvolta per ciascuna regione corporea e per la proporzione della regione corporea rispetto all'intero corpo.
Il punteggio composito PASI varia con incrementi di 0,1 e varia da 0 (nessuna malattia) a 72 (malattia massima), con punteggi più alti che rappresentano una maggiore gravità della psoriasi.
La risposta PASI 90 è una misura binaria definita come un miglioramento di almeno il 90% nel punteggio PASI alla settimana 52, rispetto al punteggio PASI basale.
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Riferimento, settimana 52
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno raggiunto PASI 90 alla settimana 104
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 104
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Il PASI quantifica la gravità della psoriasi di un partecipante in base sia alla "gravità della lesione" che alla "percentuale di superficie corporea (BSA)" interessata.
PASI è un punteggio composito assegnato dallo sperimentatore al grado di eritema, indurimento e desquamazione (ciascuno valutato separatamente) per ciascuna delle 4 regioni del corpo (testa e collo, arti superiori, tronco [incluse ascelle e inguine] e arti inferiori [incluse le natiche ]), con aggiustamento per la percentuale di BSA coinvolta per ciascuna regione corporea e per la proporzione della regione corporea rispetto all'intero corpo.
Il punteggio composito PASI varia con incrementi di 0,1 e varia da 0 (nessuna malattia) a 72 (malattia massima), con punteggi più alti che rappresentano una maggiore gravità della psoriasi.
La risposta PASI 90 è una misura binaria definita come un miglioramento di almeno il 90% nel punteggio PASI alla settimana 104, rispetto al punteggio PASI basale.
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Riferimento, settimana 104
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Numero di partecipanti con risposta IGA Mod 2011 0/1 alla settimana 52
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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I ricercatori hanno valutato la malattia utilizzando il metodo validato Investigator Global Assessment (IGA) mod 2011 e hanno valutato la malattia con un punteggio da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
La risposta è definita come un punteggio pari a 0 o 1 alla settimana 52.
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Riferimento, settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAIN457A2322
- 2015-002423-26 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Secukinumab
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NCT06785675Attivo, non reclutante
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NCT07237594ReclutamentoMelanoma metastatico
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NCT04737330TerminatoMalattia dell'occhio della tiroide | Orbitopatia di Graves