Undersøgelse af effektiviteten af tidlig intervention med Secukinumab 300 mg s.c. Sammenlignet med smalbåndet UVB hos patienter med nyopstået moderat til svær plakpsoriasis (STEPin)
En randomiseret, multicenterundersøgelse til evaluering af effekten af Secukinumab 300 mg s.c. Indgivet i løbet af 52 uger til patienter, der lider fra nyopstået moderat til svær plaque-psoriasis som tidlig intervention sammenlignet med standardbehandling med smalbåndet UVB (STEPIn-undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den samlede undersøgelsespopulation (hovedundersøgelse og mekanistisk delstudie) vil bestå af i alt 205 mandlige og kvindelige patienter i alderen mellem 18 og 40 år inklusive.
Hovedundersøgelse Hovedundersøgelsen vil blive udført på patienter med nyopstået moderat til svær plakpsoriasis, som ikke tidligere er behandlet med nogen systemisk behandling eller fototerapi. I alt 160 patienter vil blive randomiseret til Arm A1 eller Arm B1 på cirka 50 steder verden over. Da der forventes en maksimal screeningsfejlrate på 20 %, vil ca. 200 patienter blive screenet.
Mekanistisk delstudie Enhver patient, der giver sit samtykke, kan deltage i det Mekanistiske delstudie. Patienter med nyopstået plaque-psoriasis vil blive randomiseret til Arm A1b, Arm A2 eller Arm B1b, dem med kronisk plaque-psoriasis vil blive randomiseret til Arm C1 og Arm C2 (15 patienter hver). For Arm A1b eller Arm B1b vil de første 15 patienter blive inkluderet efter først til mølle-princippet.
Sikkerhedsvurderinger: Fysisk undersøgelse, Vitale tegn, Højde og kropsvægt, Laboratorieevalueringer (hæmatologi, klinisk kemi, højfølsomt C-reaktivt protein), Elektrokardiogram, Graviditet, Bivirkninger
Dataanalyse Den primære effektvariabel er andelen af patienter, der opnår PASI 90 i uge 52. Analysen for det primære mål vil være baseret på det fulde analysesæt. Til den primære analyse vil følgende hypotesetestning blive udført: H01: psec = pnbUVB versus HA1: psec ≠ pnbUVB Den primære analysemetode for PASI 90 respons i uge 52 vil bruge en eksakt logistisk regressionsmodel med behandling som forklarende variabel og baseline PASI-score som kovariat. Den sekundære nøglevariabel er andelen af alle randomiserede patienter, der opnår PASI 90 i uge 104. For at reducere selektionsbias vil alle patienter, der ikke opnår PASI 90 i uge 52, også blive inkluderet i analysen i uge 104 ved kun at bruge PASI-forbedringen opnået i uge 104.
Til den sekundære nøgleanalyse vil følgende hypotesetestning blive udført:
H02: p*sek = p*nbUVB versus HA2: p*sek ≠ p*nbUVB
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1425DKG
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Ciudad Autonoma de Bs As, Buenos Aires, Argentina, 1181
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Pleven, Bulgarien, 5800
- Novartis Investigative Site
-
Plovdiv, Bulgarien, 4002
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgarien, 1431
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgarien, 1407
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgarien, 1632
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Markham, Ontario, Canada, L3P 1X2
- Novartis Investigative Site
-
Sudbury, Ontario, Canada, P3C 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Novartis Investigative Site
-
Salford, Det Forenede Kongerige, M6 8HD
- Novartis Investigative Site
-
-
West Yorkshire
-
Bradford, West Yorkshire, Det Forenede Kongerige, BD5 0NA
- Novartis Investigative Site
-
Leeds, West Yorkshire, Det Forenede Kongerige, LS7 4SA
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland, 13419
- Novartis Investigative Site
-
Tallinn, Estland, 10138
- Novartis Investigative Site
-
Tartu, Estland, 50406
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tampere, Finland, 33100
- Novartis Investigative Site
-
Turku, Finland, FIN-20100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-879
- Novartis Investigative Site
-
Bydgoszcz, Polen, 85-094
- Novartis Investigative Site
-
Gdansk, Polen, 80-803
- Novartis Investigative Site
-
Krakow, Polen, 31-070
- Novartis Investigative Site
-
Lodz, Polen, 90-436
- Novartis Investigative Site
-
Lodz, Polen, 90-647
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz, CH-1011
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Las Palmas de Gran Canaria, Spanien, 35010
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28006
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28031
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Badalona, Catalunya, Spanien, 08916
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08003
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Alicante, Comunidad Valenciana, Spanien, 03010
- Novartis Investigative Site
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46014
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Spanien, 28922
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Goteborg, Sverige, 413 46
- Novartis Investigative Site
-
Malmo, Sverige, 214 28
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 10789
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Nyiregyhaza, Ungarn, 4400
- Novartis Investigative Site
-
Szolnok, Ungarn, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til at forstå og kommunikere med efterforskeren, villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og give skriftligt underskrevet og dateret informeret samtykke (personligt eller af et vidne), før en vurdering udføres
- I alderen 18 til 40 år inklusive
- Nyopstået plaque psoriasis med forekomst af de første psoriasis plaques inden for de sidste 12 måneder før randomisering og naive over for systemisk behandling og fototerapi (arme A1, A2 og arm B1)
- Kronisk plakpsoriasis med forekomst af de første psoriasissymptomer 5 år eller længere og intolerance eller utilstrækkelig respons på fototerapi eller enhver systemisk behandling inklusive biologiske stoffer, undtagen IL-17A-hæmmere (arm C1 og arm C2)
- Moderat til svær plakpsoriasis defineret ved screening og baseline ved PASI ≥ 10 og kropsoverfladeareal (BSA) ≥ 10 % og investigators globale vurdering (IGA mod 2011) ≥ 3
Ekskluderingskriterier:
- Andre former for psoriasis end plaque-typen (f.eks. pustulær, erytrodermisk, guttat, lysfølsom og lægemiddelinduceret)
- Løbende brug af forbudte behandlinger
- Tidligere behandling med fototerapi eller anden systemisk behandling
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder, defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide, medmindre de bruger effektive præventionsmetoder under behandlingsperioden eller længere, hvis det kræves af lokalt godkendte ordinationsoplysninger (f.eks. 20 uger i EU)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Secukinumab 300 mg
I hovedundersøgelsen fik 80 nyopståede psoriasispatienter i arm A1 (68 i arm A1a, 12 i arm A1b) 300 mg secukinumab-injektioner ugentligt i den første måned, derefter hver 4. uge indtil uge 48 (52-ugers behandling). Arm A1b-patienter tilsluttede sig også Mechanistic Sub-studiet. I det Mechanistic Sub-studie modtog 12 nyopståede psoriasispatienter (arm A2) og 24 kroniske plaque psoriasispatienter (12 hver i arme C1 og C2) lignende secukinumab-behandling. Patienter i arm A2 og C2 fortsatte indtil uge 100 (104 ugers behandling), mens arm C1 sluttede ved uge 48 (52 ugers behandling). |
Secukinumab (AIN457) 300 mg blev administreret på en åben-label måde i henhold til etiket som 2 s.c.
injektioner af secukinumab 150 mg (1 ml flydende formulering i en fyldt sprøjte).
Hver dosis på 300 mg blev leveret som 2 fyldte sprøjter med 150 mg secukinumab i en enkelt æske.
Hver sprøjte blev mærket som AIN457 150 mg/1 ml.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Smalbåndet ultraviolet B (nb-UVB)
I hovedundersøgelsen fik 80 nyopståede psoriasispatienter i arm B1 (68 i arm B1a og 12 i arm B1b) 1 eller 2 cyklusser af nb UVB på 12 uger hver med en maksimal pause på 28 uger mellem cyklusser (patienter med PASI) 90 i uge 40 modtog ikke en anden behandlingscyklus) (behandlingsvarighed = 52 uger). Patienter fra Arm B1b deltog også i Mechanistic Sub-studiet. |
Smalbåndet UVB påført i 1 eller 2 cyklusser, der hver omfatter en periode på 12 uger med 2 til 3 behandlingssessioner om ugen på i alt 24 til 36 sessioner pr. cyklus.
Påføringen blev udført i henhold til undersøgelsesstedets protokol under hensyntagen til patientens hudtype.
En maksimal dosis på 3 J/cm2 på kroppen og 1 J/cm2 i ansigtet blev anbefalet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnåede Pain Assessment Severity Index (PASI) 90 i uge 52.
Tidsramme: Baseline, uge 52
|
PASI kvantificerer sværhedsgraden af en deltagers psoriasis baseret på både "læsionens sværhedsgrad" og "procenten af kropsoverfladearealet (BSA)" berørt.
PASI er en sammensat scoring foretaget af undersøgeren af graden af erytem, induration og skalering (hver scoret separat) for hver af 4 kropsregioner (hoved og hals, øvre lemmer, krop [inklusive aksiller og lyske] og underekstremiteter [inklusive balder] ]), med justering for procentdelen af BSA involveret for hver kropsregion og for andelen af kropsregionen til hele kroppen.
Den sammensatte PASI-score varierer i trin på 0,1 og går fra 0 (ingen sygdom) til 72 (maksimal sygdom), hvor højere score repræsenterer større sværhedsgrad af psoriasis.
PASI 90-respons er et binært mål defineret som en forbedring på mindst 90 % i PASI-score i uge 52 i forhold til baseline PASI-score.
|
Baseline, uge 52
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnåede PASI 90 i uge 104
Tidsramme: Baseline, uge 104
|
PASI kvantificerer sværhedsgraden af en deltagers psoriasis baseret på både "læsionens sværhedsgrad" og "procenten af kropsoverfladearealet (BSA)" berørt.
PASI er en sammensat scoring foretaget af undersøgeren af graden af erytem, induration og skalering (hver scoret separat) for hver af 4 kropsregioner (hoved og hals, øvre lemmer, krop [inklusive aksiller og lyske] og underekstremiteter [inklusive balder] ]), med justering for procentdelen af BSA involveret for hver kropsregion og for andelen af kropsregionen til hele kroppen.
Den sammensatte PASI-score varierer i trin på 0,1 og går fra 0 (ingen sygdom) til 72 (maksimal sygdom), hvor højere score repræsenterer større sværhedsgrad af psoriasis.
PASI 90-respons er et binært mål defineret som en forbedring på mindst 90 % i PASI-score i uge 104 i forhold til baseline PASI-score.
|
Baseline, uge 104
|
|
Antal deltagere med IGA Mod 2011 0/1 svar i uge 52
Tidsramme: Baseline, uge 52
|
Efterforskere vurderede sygdommen ved hjælp af den validerede Investigator Global Assessment (IGA) mod 2011 og vurderede sygdommen fra en score på 0 (klar hud) til 4 (alvorlig sygdom).
Respons er defineret som en score på 0 eller 1 i uge 52.
|
Baseline, uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAIN457A2322
- 2015-002423-26 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.
Tilgængeligheden af denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Plaque Psoriasis
-
NCT04099979Trukket tilbagePsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansigt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris
-
NCT05938361Aktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hovedbunden | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis Plantaris
-
NCT06846541Aktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plaque Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasis
-
NCT00521339AfsluttetPsoriasis-Psoriasis | Plaque-type psoriasis
-
NCT05144165RekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis omvendt
-
NCT02078297AfsluttetPsoriasis i hovedbunden | Pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Albue Psoriasis | Psoriasis i underbenet
-
NCT06802848Ikke rekrutterer endnuPlaque Psoriasis | Psoriasisgigt | Psoriasis i hovedbunden | Negle Psoriasis | Palmoplantar Psoriasis | Genital Psoriasis
-
NCT03051217AfsluttetModerat til svær psoriasis | Generaliseret pustulær psoriasis og erytrodermisk psoriasis
-
NCT07448402Ikke rekrutterer endnuPsoriasis | Psoriasis (PsO) | Psoriasis arthritis
-
NCT03885089AfsluttetPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasis
Kliniske forsøg med Secukinumab
-
NCT07190053Ikke rekrutterer endnuEnthesitis-relateret arthritis (ERA) | Juvenil psoriasis arthritis (JPSA)
-
NCT06517732Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07243782RekrutteringHidradenitis Suppurativa | Juvenil idiopatisk arthritis | Pædiatrisk Plaque Psoriasis
-
NCT06130540AfsluttetKæmpecelle arteritis | Polymyalgi Rheumatica
-
NCT06142357Aktiv, ikke rekrutterendeModerat til svær Plaque Psoriasis
-
NCT07489573Rekruttering
-
NCT06785675Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07254325Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04737330AfsluttetSkjoldbruskkirtlen øjensygdom | Graves orbitopati