Studie účinnosti časné intervence sekukinumabem 300 mg s.c. Ve srovnání s úzkopásmovým UVB u pacientů s nově vzniklou středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou (STEPin)
Randomizovaná, multicentrická studie k vyhodnocení účinku secukinumabu 300 mg s.c. Podáváno během 52 týdnů pacientům trpícím nově vzniklou středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou jako časná intervence ve srovnání se standardní léčbou úzkopásmovým UVB zářením (studie STEPIn)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celková studovaná populace (hlavní studie a podřízená mechanická studie) bude tvořit celkem 205 pacientů mužského a ženského pohlaví ve věku mezi 18 a 40 lety včetně.
Hlavní studie Hlavní studie bude provedena u pacientů s nově vzniklou středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou, kteří dosud nebyli léčeni žádnou systémovou léčbou nebo fototerapií. Celkem 160 pacientů bude randomizováno do ramene A1 nebo ramene B1 na přibližně 50 místech po celém světě. Protože se očekává maximální míra selhání screeningu 20 %, bude vyšetřeno přibližně 200 pacientů.
Mechanistická dílčí studie Mechanistické dílčí studie se může zúčastnit každý pacient, který souhlasí. Pacienti s nově vzniklou ložiskovou psoriázou budou randomizováni do ramene A1b, ramene A2 nebo ramene B1b, pacienti s chronickou ložiskovou psoriázou budou randomizováni do ramene C1 a ramene C2 (vždy 15 pacientů). U ramene A1b nebo ramene B1b bude prvních 15 pacientů zahrnuto podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“.
Hodnocení bezpečnosti: Fyzikální vyšetření, Vitální funkce, Výška a tělesná hmotnost, Laboratorní hodnocení (hematologie, klinická chemie, vysoce citlivý C-reaktivní protein), Elektrokardiogram, Těhotenství, Nežádoucí účinky
Analýza dat Primární proměnnou účinnosti je podíl pacientů, kteří dosáhli PASI 90 v 52. týdnu. Analýza pro primární cíl bude založena na úplném souboru analýz. Pro primární analýzu bude provedeno následující testování hypotéz: H01: psec = pnbUVB versus HA1: psec ≠ pnbUVB Metoda primární analýzy pro odpověď PASI 90 v 52. týdnu bude používat exaktní model logistické regrese s léčbou jako vysvětlující proměnnou a výchozí hodnotou PASI skóre jako kovariát. Klíčovou sekundární proměnnou je podíl všech randomizovaných pacientů, kteří dosáhli PASI 90 ve 104. týdnu. Aby se snížilo zkreslení výběru, všichni pacienti, kteří nedosáhnou PASI 90 v týdnu 52, budou také zahrnuti do analýzy v týdnu 104 pomocí zlepšení PASI získaného pouze v týdnu 104.
Pro klíčovou sekundární analýzu bude provedeno následující testování hypotéz:
H02: p*sec = p*nbUVB versus HA2: p*sec ≠ p*nbUVB
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1425DKG
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Ciudad Autonoma de Bs As, Buenos Aires, Argentina, 1181
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Pleven, Bulharsko, 5800
- Novartis Investigative Site
-
Plovdiv, Bulharsko, 4002
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulharsko, 1431
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulharsko, 1407
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulharsko, 1632
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarhus N, Dánsko, 8200
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonsko, 13419
- Novartis Investigative Site
-
Tallinn, Estonsko, 10138
- Novartis Investigative Site
-
Tartu, Estonsko, 50406
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tampere, Finsko, 33100
- Novartis Investigative Site
-
Turku, Finsko, FIN-20100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Markham, Ontario, Kanada, L3P 1X2
- Novartis Investigative Site
-
Sudbury, Ontario, Kanada, P3C 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Nyiregyhaza, Maďarsko, 4400
- Novartis Investigative Site
-
Szolnok, Maďarsko, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 10789
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Německo, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polsko, 15-879
- Novartis Investigative Site
-
Bydgoszcz, Polsko, 85-094
- Novartis Investigative Site
-
Gdansk, Polsko, 80-803
- Novartis Investigative Site
-
Krakow, Polsko, 31-070
- Novartis Investigative Site
-
Lodz, Polsko, 90-436
- Novartis Investigative Site
-
Lodz, Polsko, 90-647
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Spojené království, SE1 9RT
- Novartis Investigative Site
-
Salford, Spojené království, M6 8HD
- Novartis Investigative Site
-
-
West Yorkshire
-
Bradford, West Yorkshire, Spojené království, BD5 0NA
- Novartis Investigative Site
-
Leeds, West Yorkshire, Spojené království, LS7 4SA
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Las Palmas de Gran Canaria, Španělsko, 35010
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28031
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Badalona, Catalunya, Španělsko, 08916
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Španělsko, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Španělsko, 08003
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Alicante, Comunidad Valenciana, Španělsko, 03010
- Novartis Investigative Site
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Španělsko, 46014
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Španělsko, 28922
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Goteborg, Švédsko, 413 46
- Novartis Investigative Site
-
Malmo, Švédsko, 214 28
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lausanne, Švýcarsko, CH-1011
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopný porozumět zkoušejícímu a komunikovat s ním, ochoten a schopen dodržovat všechny postupy studie a poskytnout písemný podepsaný a datovaný informovaný souhlas (osobně nebo svědkem) před provedením jakéhokoli hodnocení
- Ve věku od 18 do 40 let včetně
- Nově vzniklá ložisková psoriáza s výskytem prvních psoriázových plaků během posledních 12 měsíců před randomizací a bez předchozí systémové léčby a fototerapie (ramínka A1, A2 a rameno B1)
- Chronická ložisková psoriáza s výskytem prvních příznaků psoriázy 5 let nebo déle a nesnášenlivost nebo nedostatečná odpověď na fototerapii nebo jakoukoli systémovou léčbu včetně biologické léčby, s výjimkou inhibitorů IL-17A (rameno C1 a rameno C2)
- Středně těžká až těžká ložisková psoriáza definovaná při screeningu a výchozí hodnotě PASI ≥ 10 a plocha povrchu těla (BSA) ≥ 10 % a celkové hodnocení výzkumníka (IGA mod 2011) ≥ 3
Kritéria vyloučení:
- Formy psoriázy jiné než plakového typu (např. pustulární, erytrodermická, gutátová, citlivá na světlo a indukovaná léky)
- Trvalé používání zakázaných léčebných postupů
- Předchozí léčba fototerapií nebo jakoukoli systémovou léčbou
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nepoužívají účinné metody antikoncepce během léčebné epochy nebo déle, pokud to vyžadují místně schválené informace o předepisování (např. 20 týdnů v EU)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Secukinumab 300 mg
V hlavní studii dostávalo 80 pacientů s nově vzniklou psoriázou v rameni A1 (68 v rameni A1a, 12 v rameni A1b) injekce 300 mg secukinumabu týdně po dobu prvního měsíce, poté každé 4 týdny až do týdne 48 (52týdenní léčba). Pacienti s ramenem A1b se také zapojili do Mechanistic Substudie. V dílčí studii Mechanistic dostalo 12 pacientů s nově propukající psoriázou (rameno A2) a 24 pacientů s chronickou plakovou psoriázou (12 každý v rameni C1 a C2) podobnou léčbu sekukinumabem. Pacienti ramene A2 a C2 pokračovali do týdne 100 (104týdenní léčba), zatímco rameno C1 skončilo v týdnu 48 (52týdenní léčba). |
Secukinumab (AIN457) 300 mg byl podáván otevřeným způsobem podle označení jako 2 s.c.
injekce secukinumabu 150 mg (1 ml tekutá formulace v předplněné injekční stříkačce).
Každá 300mg dávka byla poskytnuta jako 2 předplněné injekční stříkačky 150mg secukinumabu v jedné krabičce.
Každá injekční stříkačka byla označena jako AIN457 150 mg/1 ml.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Úzkopásmové ultrafialové B (nb-UVB)
V hlavní studii dostalo 80 pacientů s nově vzniklou psoriázou v rameni B1 (68 v rameni B1a a 12 v rameni B1b) 1 nebo 2 cykly nb UVB po 12 týdnech s maximální přestávkou 28 týdnů mezi cykly (pacienti s PASI 90 ve 40. týdnu nepodstoupilo druhý léčebný cyklus) (doba léčby = 52 týdnů). Pacienti z ramene B1b se také účastnili podstudie Mechanistic. |
Úzkopásmové UVB aplikované v 1 nebo 2 cyklech, z nichž každý zahrnuje období 12 týdnů se 2 až 3 léčebnými sezeními za týden, celkem 24 až 36 sezení na cyklus.
Aplikace byla provedena podle protokolu vyšetřovaného místa s přihlédnutím k typu pleti pacienta.
Doporučena byla maximální dávka 3 J/cm2 na tělo a 1 J/cm2 na obličej
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli indexu závažnosti hodnocení bolesti (PASI) 90 v týdnu 52.
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
PASI kvantifikuje závažnost psoriázy účastníka na základě „závažnosti léze“ a „procenta postižené plochy tělesného povrchu (BSA)“.
PASI je složené hodnocení podle stupně erytému, indurace a šupinatění (každý bodován samostatně) pro každou ze 4 oblastí těla (hlava a krk, horní končetiny, trup [včetně axil a třísel] a dolní končetiny [včetně hýždí] ]), s úpravou pro procento BSA zapojené pro každou oblast těla a pro poměr oblasti těla k celému tělu.
Složené skóre PASI se mění v přírůstcích 0,1 a pohybuje se od 0 (žádné onemocnění) do 72 (maximální onemocnění), přičemž vyšší skóre představuje větší závažnost psoriázy.
Odpověď PASI 90 je binární míra definovaná jako alespoň 90% zlepšení skóre PASI v týdnu 52 ve srovnání s výchozím skóre PASI.
|
Výchozí stav, týden 52
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli PASI 90 v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
|
PASI kvantifikuje závažnost psoriázy účastníka na základě „závažnosti léze“ a „procenta postižené plochy tělesného povrchu (BSA)“.
PASI je složené hodnocení podle stupně erytému, indurace a šupinatění (každý bodován samostatně) pro každou ze 4 oblastí těla (hlava a krk, horní končetiny, trup [včetně axil a třísel] a dolní končetiny [včetně hýždí] ]), s úpravou pro procento BSA zapojené pro každou oblast těla a pro poměr oblasti těla k celému tělu.
Složené skóre PASI se mění v přírůstcích 0,1 a pohybuje se od 0 (žádné onemocnění) do 72 (maximální onemocnění), přičemž vyšší skóre představuje větší závažnost psoriázy.
Odpověď PASI 90 je binární míra definovaná jako alespoň 90% zlepšení skóre PASI v týdnu 104 ve srovnání se základním skóre PASI.
|
Výchozí stav, týden 104
|
|
Počet účastníků s IGA Mod 2011 0/1 reakce v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Vyšetřovatelé hodnotili onemocnění pomocí validovaného Investigator Global Assessment (IGA) mod 2011 a ohodnotili onemocnění skóre od 0 (čistá kůže) do 4 (závažné onemocnění).
Odpověď je definována jako skóre 0 nebo 1 v 52. týdnu.
|
Výchozí stav, týden 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAIN457A2322
- 2015-002423-26 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plaková psoriáza
-
NCT04099979StaženoPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris
-
NCT07320872Nábor
-
NCT07495657Zatím nenabíráme
-
NCT05144165NáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza
-
NCT04950218NáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor
-
NCT05938361Aktivní, ne náborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis Plantaris
-
NCT04740983Zatím nenabíráme
Klinické studie na Secukinumab
-
NCT05921994Aktivní, ne nábor
-
NCT06444087Aktivní, ne náborHidradenitis suppurativa
-
NCT05155098DokončenoPsoriatická artritida | Ankylozující spondylitida | Středně těžká až těžká plaková psoriáza | Neradiografická axiální spondylartritida
-
NCT07190053Zatím nenabírámeArtritida související s entezitidou (ERA) | Juvenilní psoriatická artritida (JPSA)
-
NCT05677542Dokončeno
-
NCT05513014Dokončeno
-
NCT06517732Aktivní, ne nábor
-
NCT05388916DokončenoStředně těžká až těžká chronická ložisková psoriáza
-
NCT02733094Dokončeno