Rimedi floreali per pazienti affetti da bruxismo notturno

Il bruxismo è consensualmente definito come un'attività muscolare mascellare ripetitiva, caratterizzata dal serrare o digrignare i denti e dal contrarsi o spingersi della mandibola. Considerata un'attività parafunzionale comune, i suoi sintomi includono denti ipersensibili, muscoli mascellari doloranti, mal di testa, usura dei denti, danni ai restauri dentali (ad es. corone e otturazioni) e danni ai denti20. All'interno dei diversi tipi di bruxismo, il bruxismo del sonno si verifica principalmente durante i periodi di eccitazione del sonno e tende a peggiorare durante il giorno4,10.

La cefalea è il disturbo d'esordio più frequente che si evolve nel corso della parafunzione del bruxismo. Possono verificarsi disturbi funzionali della masticazione, del linguaggio e della deglutizione, specialmente quando il bruxismo è associato a disturbi della mandibola temporale3,19. Nonostante molti studi e recensioni pubblicati, non c'è consenso sul trattamento del bruxismo11. La maggior parte degli approcci si concentra sulla prevenzione della progressione dell'usura dentale o sulla riduzione dei rumori di digrignamento dei denti. Recentemente, sono stati rivisti la tossina botulinica19, i farmaci rilassanti e le placche per il morso per il controllo del disagio muscolare21. Considerando l'impatto dello stress sugli episodi di bruxismo, qualsiasi terapia complementare per favorire il rilassamento e controllare i pensieri angoscianti nei pazienti affetti da bruxismo è benvenuta. I rimedi floreali affrontano il riequilibrio dello stato emotivo dei pazienti, piuttosto che dare priorità alla guarigione della malattia stessa1,6,8,14.

Sapendo che le terapie floreali sono riconosciute dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) come trattamento alternativo e sono note nella medicina e nell'odontoiatria brasiliane per la loro assenza di effetti collaterali e il basso costo5,9, i ricercatori hanno ipotizzato che una terapia con formulazione floreale potrebbe ridurre dolore cefalico temporale nei pazienti con bruxismo del sonno.

Materiali e metodi

È stato condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco e non specifico di genere con 74 pazienti visitati nella clinica per i disturbi mandibolari temporali della Facoltà di Odontoiatria della Universe University. Dopo gli esami fisici, 60 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a 2 gruppi di 30 pazienti ciascuno, a cui era stato diagnosticato il bruxismo del sonno. Ogni paziente ha ricevuto una piccola bottiglia di vetro ambrato contenente il rimedio floreale o il placebo, ed è stato istruito a utilizzare quattro gocce per via sublinguale 4 volte al giorno per 22 giorni. Tutti gli esaminatori erano professionisti diversi, senza alcun contatto tra loro, come segue: un esaminatore che ha condotto l'esame fisico, un esaminatore che ha diviso casualmente i pazienti e un esaminatore che ha preparato i rimedi floreali e placebo. Al termine dello studio, ciascun gruppo di 30 pazienti è stato rinominato: Gruppo F, il gruppo di pazienti che hanno ricevuto il rimedio floreale; e Gruppo P, il gruppo di pazienti che hanno ricevuto il placebo come trattamento.

Valutazione del dolore e della qualità del sonno Il dolore è stato valutato due volte, all'inizio e dopo 21 giorni di trattamento. Il dolore è stato valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS) descritta da Huskisson6 (1974) e modificata da Finkel12.

Ai pazienti, con in mano la VAS, è stato chiesto di indicare il numero di faccia/punteggio che indicava il livello del proprio dolore. Il livello del dolore è stato misurato come segue: nessun dolore o assenza di qualsiasi disagio, valutato come 0 (zero); dolore lieve, valutato da 1 a 3; dolore moderato, valutato come 4, 5, 6 o 7; e forte dolore, valutato come 8, 9 o 10. Una seconda domanda riguardante la qualità del sonno dei pazienti ha ricevuto risposta dopo 21 giorni di trattamento con il rilassante buccale e con il placebo. Tutti i risultati sono stati registrati nella cartella di ciascun paziente, ad accesso limitato.