Valutazione del valore predittivo del test dell'acido acetico in condizioni chirurgiche per la rilevazione di lesioni displastiche in pazienti con condilomatosi anale
La condilomatosi anale è una patologia della mucosa del canale anale causata da infezione da HPV (Human Papilloma Virus). Questa condizione è comune, specialmente nei pazienti immunodepressi.
Queste lesioni non sono accessibili al trattamento medico topico a causa della loro posizione. Dovrebbero essere trattati chirurgicamente perché possono degenerare in carcinoma a cellule squamose.
In sala operatoria, le lesioni vengono identificate da un esame proctologico completo, più o meno integrato da un test dell'acido acetico. L'acido acetico consente di rilevare la degenerazione della mucosa (displasia) sotto forma di intenso sbiancamento. L'interpretazione di questo test può tuttavia essere difficile in caso di infiammazione o cicatrizzazione locale. Questi falsi positivi possono portare a gesti chirurgici non necessari. La procedura chirurgica consiste in una mucosectomia o distruzione della condilomatosi mediante elettrocoagulazione.
Il test dell'acido acetico viene utilizzato a discrezione del chirurgo. Tuttavia, ci sono pochi dati sulle sue prestazioni o consenso sul suo utilizzo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lyon, Francia, 69004
- Hôpital de la Croix Rousse
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- chirurgia programmata per condilomatosi anale nel reparto di chirurgia viscerale dell'Hôpital de la Croix Rousse di Lione
- paziente beneficiario del regime di previdenza sociale
- paziente che non si è opposto alla sua partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Pazienti tutelati dalla legge
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: prova dell'acido acetico
I pazienti riceveranno un trattamento chirurgico per la condilomatosi anale e l'acido acetico sulla mucosa del canale anale prima della procedura chirurgica
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I pazienti riceveranno acido acetico sulla mucosa del canale anale prima della procedura chirurgica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valore predittivo positivo del test dell'acido acetico rispetto all'analisi anatomopatologica delle biopsie eseguite sulle lesioni rivelate dall'acido acetico
Lasso di tempo: il giorno dell'intervento
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Applicazione di acido acetico appena prima dell'intervento chirurgico per identificare aree sospette di displasia. Biopsie di aree sospette sbiancate con acido acetico. I veri positivi (TP) corrisponderanno a lesioni sbiancate dall'acido acetico e che mostrano displasia alla biopsia. I falsi positivi (FP) corrisponderanno a lesioni sbiancate dall'acido acetico ma che non mostrano displasia alla biopsia. Il valore predittivo positivo (PPV) sarà la proporzione di TP rispetto al numero totale di lesioni sbiancate. (PPV = PT / (TP + FP)). Il PPV verrà fornito con il suo intervallo di confidenza al 95% (IC 95%). |
il giorno dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della tossicità del test dell'acido acetico
Lasso di tempo: il giorno dell'intervento
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Raccolta di eventi avversi associati all'uso di acido acetico nel tempo peroperatorio
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il giorno dell'intervento
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Identificare un sottogruppo di pazienti in cui il test dell'acido acetico sarebbe particolarmente discriminatorio
Lasso di tempo: fino a 5 mesi prima dell'intervento
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Raccolta dei dati preoperatori sulla cartella del paziente alla visita preoperatoria
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fino a 5 mesi prima dell'intervento
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dolore post-operatorio
Lasso di tempo: fino a 1 mese dopo l'intervento
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autovalutato utilizzando una scala analogica visiva a 5; 12 ore dopo l'intervento; al giorno 1; Giorno 2 ; Giorno 3; Giorno 7 ; Giorno 14; Giorno 21 dopo l'intervento chirurgico; 1 mese dopo l'intervento
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fino a 1 mese dopo l'intervento
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cambiamento nell'incontinenza post-chirurgica
Lasso di tempo: fino a 5 mesi prima dell'intervento e 1 mese dopo l'intervento
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valutazione con punteggio Wexner (punteggio di incontinenza anale utilizzato a livello internazionale) prima dell'intervento (alla visita preoperatoria) e 1 mese dopo l'intervento
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fino a 5 mesi prima dell'intervento e 1 mese dopo l'intervento
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Recidiva clinica di condilomatosi anale
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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1 mese dopo l'intervento
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Durata del congedo per malattia
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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numero di giorni di congedo per malattia
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1 mese dopo l'intervento
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Numero di visite mediche non programmate
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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1 mese dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Benjamin Darnis, Hospices Civils de Lyon
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL16_0550
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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