Confronto tra inalazione di lidocaina e desametasone per via endovenosa nella riduzione del dolore dopo l'inserimento della maschera laringea

L'approvazione del Comitato Etico della Facoltà di Medicina Universitas Indonesia è stata acquisita prima di condurre lo studio. I soggetti hanno ricevuto il consenso informato prima di arruolarsi nello studio e sono stati randomizzati in due gruppi (gruppo di inalazione di lidocaina e desametasone per via endovenosa). Cannula endovenosa (IV) (18 o 20 G), monitor della pressione arteriosa non invasivo e pulsossimetria erano stati impostati sui soggetti 10 minuti prima dell'inizio dell'anestesia. Sono stati registrati i segni vitali. Il gruppo Lidocaina ha ricevuto 1,5 mg/kg di peso corporeo (PC) di lidocaina al 2% per inalazione, diluito con 2-3 ml di soluzione salina normale fino a quando il volume totale è stato di 6 ml, e iniezione di soluzione salina normale per via endovenosa. Il gruppo desametasone ha ricevuto normale inalazione salina e 10 mg di desametasone per via endovenosa. I soggetti, gli autori o il dispensatore di inalazioni non erano a conoscenza del contenuto di alcun farmaco somministrato. La coinduzione è stata eseguita utilizzando 0,05 mg/kg di peso corporeo di midazolam e 2 mcg/kg di peso corporeo di fentanyl 5 minuti prima dell'inserimento della maschera laringea (LMA). L'induzione è stata effettuata utilizzando 2 mg/kg di peso corporeo di propofol all'1% e 0,5 mg/kg di peso corporeo di atracurio 3 minuti prima dell'inserimento della LMA. Ai soggetti è stata quindi data l'ossigenazione utilizzando la maschera facciale senza vie aeree orofaringee. La LMA è stata lubrificata con soluzione fisiologica normale. Dopo 3 minuti di ossigenazione, è stata inserita la LMA utilizzando il metodo standard. Il bracciale LMA è stato gonfiato con un manometro del bracciale di circa 40 mmHg. Dopo che la posizione di LMA è stata confermata corretta, è stata eseguita la fissazione utilizzando un nastro. Il mantenimento dell'anestesia è stato effettuato utilizzando il 50% di ossigeno nell'aria compressa, l'1% di isoflurano e l'atracurio. Trenta minuti prima della fine dell'intervento, è stato somministrato 1 grammo di paracetamolo in 15 minuti come analgesico postoperatorio. Al termine dell'intervento chirurgico, ai soggetti sono stati somministrati 0,04 mg/kg di peso corporeo di neostigmina e 0,02 mg/kg di peso corporeo di atropina. L'aspirazione del muco è stata eseguita delicatamente sull'orofaringe e sulla cavità orale, utilizzando il catetere di aspirazione 12F quando i soggetti erano ancora sotto anestesia. Dopo che si sono verificati respiri spontanei, il bracciale della LMA è stato sgonfiato e la LMA è stata rimossa. La ventilazione è stata continuata utilizzando la maschera facciale senza vie aeree orofaringee. Nella sala di risveglio, il dolore alla gola è stato valutato utilizzando la scala di valutazione numerica. La valutazione è stata effettuata 2 ore dopo l'intervento chirurgico nella sala di risveglio dopo che i soggetti erano completamente vigili con un punteggio di Aldrette di 10. Il dolore alla gola è stato valutato durante il riposo o la deglutizione. Inoltre, ai soggetti è stato chiesto se avessero o meno difficoltà a deglutire o raucedine.