Pulsatilità della vena porta perioperatoria come indicatore prognostico postoperatorio nell'endoarterectomia polmonare (PVP-ETO-CPC)

Mentre l'ecocardiografia transesofagea è raccomandata nei pazienti con patologia cardiovascolare nota o sospetta che può avere un impatto sugli esiti, nessuno studio ha valutato il suo uso perioperatorio nella chirurgia dell'endoarterectomia polmonare.

La maggior parte dei pazienti sottoposti a endarterectomia polmonare soffre di grave ipertensione polmonare, disfunzione del cuore destro e ipertensione venosa centrale. Le complicanze postoperatorie sono strettamente correlate all'importanza dell'ipertensione polmonare postoperatoria residua e della disfunzione ventricolare destra. Una frazione di pulsatilità della vena porta del 50% o più nel contesto perioperatorio potrebbe indicare una disfunzione ventricolare destra e/o una grave congestione venosa correlata all'ipervolemia, che può essere responsabile di disfunzione multiorgano e significativa morbilità o mortalità nei pazienti critici.

I ricercatori ritengono che i pazienti sottoposti a endarterectomia polmonare con un'elevata frazione di pulsatilità della vena porta immediatamente dopo lo svezzamento dal bypass cardiopolmonare abbiano un rischio maggiore di sviluppare una disfunzione d'organo persistente postoperatoria e/o morte. In questo studio descrittivo prospettico, i ricercatori valuteranno la pulsatilità della vena porta come predittore dell'esito composito della disfunzione d'organo persistente più la morte 7 giorni dopo l'endoarterectomia polmonare.

La deformazione longitudinale globale sinistra e destra dopo lo svezzamento dal bypass cardiopolmonare sarà anche valutata come potenziale indicatore di un rischio più elevato di disfunzione d'organo persistente più morte 7 giorni dopo l'intervento.