Okołooperacyjna pulsacja żyły wrotnej jako pooperacyjny wskaźnik prognostyczny w endarterektomii płucnej (PVP-ETO-CPC)
Okołooperacyjna pulsacja żyły wrotnej przezprzełykowej jako predyktor trwałej dysfunkcji narządowej i zgonu 7 dni po endarterektomii płucnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chociaż echokardiografia przezprzełykowa jest zalecana u pacjentów z rozpoznaną lub podejrzewaną patologią sercowo-naczyniową, która może mieć wpływ na wyniki, żadne badanie nie oceniało jej stosowania w okresie okołooperacyjnym w chirurgii endarterektomii płuc.
Większość pacjentów po endarterektomii płucnej cierpi na ciężkie nadciśnienie płucne, dysfunkcję prawego serca i ośrodkowe nadciśnienie żylne. Powikłania pooperacyjne są ściśle związane ze znaczeniem resztkowego pooperacyjnego nadciśnienia płucnego i dysfunkcji prawej komory. Frakcja pulsacji żyły wrotnej wynosząca 50% lub więcej w okresie okołooperacyjnym może wskazywać na dysfunkcję prawej komory i/lub ciężkie przekrwienie żylne związane z hiperwolemią, które mogą być odpowiedzialne za dysfunkcję wielu narządów oraz znaczną chorobowość lub śmiertelność u pacjentów w stanie krytycznym.
Badacze uważają, że pacjenci po endarterektomii płucnej z wysoką frakcją pulsacji żyły wrotnej bezpośrednio po odstawieniu od krążenia pozaustrojowego mają większe ryzyko rozwoju pooperacyjnej trwałej dysfunkcji narządu i/lub zgonu. W tym prospektywnym badaniu opisowym badacze ocenią pulsację żyły wrotnej jako predyktor złożonego wyniku trwałej dysfunkcji narządu i śmierci 7 dni po endarterektomii płucnej.
Globalne obciążenie podłużne lewej i prawej strony po odstawieniu od krążenia pozaustrojowego zostanie również ocenione jako potencjalne wskaźniki wyższego ryzyka trwałej dysfunkcji narządu oraz zgonu 7 dni po operacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: TRAORE AMINATA, CEC
- Numer telefonu: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Le Plessis Robinson, Francja, 92350
- Rekrutacyjny
- Hopital Marie Lannelongue
-
Kontakt:
- TRAORE AMINATA, CEC
- Numer telefonu: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
-
Główny śledczy:
- MOORE ALEX, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Planowa lub pilna endarterektomia płucna
Kryteria wyłączenia:
- bezwzględne lub względne przeciwwskazania do wykonania echokardiografii przezprzełykowej,
- marskość wątroby,
- zakrzepica żyły wrotnej,
- współistniejące pomostowanie aortalno-wieńcowe,
- odmowa pacjenta lub niezdolność do wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: EKRANIZACJA
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Pacjenci po endarterektomii płucnej
Wszyscy pacjenci
|
TEE wykonuje się przed założeniem krążenia pozaustrojowego (jeżeli to możliwe przed otwarciem osierdzia) i bezpośrednio po odstawieniu od krążenia pozaustrojowego i optymalizacji stanu hemodynamicznego przez prowadzącego anestezjologa. Rejestruje się szczegółowe badanie ultrasonograficzne obejmujące pulsację żyły wrotnej, pulsację żyły śledziony, globalne odkształcenie podłużne prawej i lewej komory oraz funkcję skurczową i rozkurczową prawej i lewej komory. Miarę pulsacji żyły wrotnej za pomocą TTE rejestruje się również przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego i rano 7 dnia po operacji. Siódmego dnia po operacji badacze ocenią obecność głównego wyniku, POD + zgon. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwała dysfunkcja narządu plus śmierć (POD + śmierć) 7 dni po operacji
Ramy czasowe: Rano 7 dnia po operacji
|
POD + zgon definiowany jako zgon lub jedno z poniższych kryteriów (tak lub nie) obecne w 7. dobie pooperacyjnej: (1) wentylacja mechaniczna (z wyłączeniem wentylacji nieinwazyjnej) bez przerw powyżej 48 godzin, (2) bieżąca potrzeba przy terapii wazopresyjnej powyżej 2 godzin dziennie (dopamina powyżej 5 mcg/kg/min, fenylefryna powyżej 50 mcg/min, norepinefryna, epinefryna, wazopresyna), (3) ciągła potrzeba mechanicznego wspomagania krążenia, np. ECMO lub IABP, oraz (4) ciągła terapia nerkozastępcza lub nowa przerywana hemodializa.
|
Rano 7 dnia po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: MOORE ALEX, Dr, Hopital Marie Lannelongue
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH; American Society of Echocardiography; Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):21-68. doi: 10.1213/ANE.0000000000000016. No abstract available.
- Jenkins D. Pulmonary endarterectomy: the potentially curative treatment for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):263-71. doi: 10.1183/16000617.00000815.
- Dittrich HC, Chow LC, Nicod PH. Early improvement in left ventricular diastolic function after relief of chronic right ventricular pressure overload. Circulation. 1989 Oct;80(4):823-30. doi: 10.1161/01.cir.80.4.823.
- Olson N, Brown JP, Kahn AM, Auger WR, Madani MM, Waltman TJ, Blanchard DG. Left ventricular strain and strain rate by 2D speckle tracking in chronic thromboembolic pulmonary hypertension before and after pulmonary thromboendarterectomy. Cardiovasc Ultrasound. 2010 Sep 27;8:43. doi: 10.1186/1476-7120-8-43.
- Marston N, Brown JP, Olson N, Auger WR, Madani MM, Wong D, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG. Right ventricular strain before and after pulmonary thromboendarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015 Jul;32(7):1115-21. doi: 10.1111/echo.12812. Epub 2014 Oct 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P17-37813005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie płucne
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
Badania kliniczne na Wszyscy pacjenci
-
NCT02332187Zakończony
-
NCT05150197RekrutacyjnyWada pola widzenia, obwodowa
-
NCT02756702ZakończonyReumatyzm | Pourazowe; Artroza | Zwyrodnieniowa choroba zwyrodnieniowa stawów | Inna niestabilność, kolano | Sztywność kolana, gdzie indziej niesklasyfikowana | Deformacja stawu kolanowego
-
NCT05454969RekrutacyjnyWykorzystanie opieki zdrowotnej | Alfabetyzacja | Obciążenie, opiekun
-
NCT05759338ZakończonyCentralne odśrodkowe łysienie bliznowaciejące
-
NCT02712840Zakończony
-
NCT06246734ZakończonyDemencja | Obciążenie opiekuna | Zachowanie społeczne
-
NCT02580981ZakończonyBiałaczka, ostra limfoblastyczna
-
NCT06683443Zakończony
-
NCT07278908Jeszcze nie rekrutacjaITP – małopłytkowość immunologiczna