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Perioperative Pulsatilität der Pfortader als postoperativer prognostischer Indikator bei der pulmonalen Endarteriektomie (PVP-ETO-CPC)

23. April 2019 aktualisiert von: Olaf Mercier, MD, PhD, Centre Chirurgical Marie Lannelongue

Perioperative transösophageale Pfortaderpulsatilität als Prädiktor für anhaltende Organdysfunktion plus Tod 7 Tage nach pulmonaler Endarteriektomie

Die Forscher zielen darauf ab, den Nutzen der Pulsatilität der Pfortader als Prädiktor für das zusammengesetzte Ergebnis aus anhaltender Organdysfunktion plus Tod bei Patienten zu bewerten, die sich einer elektiven oder dringenden pulmonalen Endarteriektomie wegen thromboembolischer pulmonaler Hypertonie unterziehen. Die Hypothese der Forscher ist, dass die Pulsatilitätsfraktion der Pfortader, gemessen mittels transösophagealer Echokardiographie unmittelbar nach der Entwöhnung des kardiopulmonalen Bypasses, proportional zum Risiko ist, postoperativ eine nachfolgende Endorgandysfunktion zu entwickeln.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Während die transösophageale Echokardiographie bei Patienten mit bekannter oder vermuteter kardiovaskulärer Pathologie, die sich auf die Ergebnisse auswirken kann, empfohlen wird, hat keine Studie ihre perioperative Anwendung bei pulmonaler Endarterektomie untersucht.

Die meisten Patienten mit pulmonaler Endarteriektomie leiden unter schwerer pulmonaler Hypertonie, Rechtsherzdysfunktion und zentralvenöser Hypertonie. Postoperative Komplikationen stehen in engem Zusammenhang mit der Bedeutung der verbleibenden postoperativen pulmonalen Hypertonie und rechtsventrikulären Dysfunktion. Eine Pfortader-Pulsatilitätsfraktion von 50 % oder mehr im perioperativen Umfeld kann auf eine rechtsventrikuläre Dysfunktion und/oder eine durch Hypervolämie bedingte schwere venöse Stauung hinweisen, die für eine multiple Organdysfunktion und eine signifikante Morbidität oder Mortalität bei kritisch kranken Patienten verantwortlich sein kann.

Die Forscher gehen davon aus, dass pulmonale Endarteriektomie-Patienten mit einer hohen Pfortader-Pulsatilitätsfraktion unmittelbar nach der Entwöhnung vom kardiopulmonalen Bypass ein größeres Risiko haben, postoperativ eine persistierende Organfunktionsstörung und/oder den Tod zu entwickeln. In dieser prospektiven deskriptiven Studie werden die Prüfärzte die Pulsatilität der Pfortader als Prädiktor für das zusammengesetzte Ergebnis aus persistierender Organdysfunktion plus Tod 7 Tage nach pulmonaler Endarteriektomie bewerten.

Die globale Längsdehnung links und rechts nach der Entwöhnung vom kardiopulmonalen Bypass wird auch als potenzieller Indikator für ein höheres Risiko einer anhaltenden Organfunktionsstörung plus Tod 7 Tage nach der Operation bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

39

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: TRAORE AMINATA, CEC
  • Telefonnummer: +33140948664
  • E-Mail: a.traore@ccml.fr

Studienorte

      • Le Plessis Robinson, Frankreich, 92350
        • Rekrutierung
        • Hopital Marie Lannelongue
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • MOORE ALEX, Dr

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 Jahre oder älter
  • Elektive oder dringende pulmonale Endarteriektomie

Ausschlusskriterien:

  • absolute oder relative Kontraindikation für die Anwendung der transösophagealen Echokardiographie,
  • Leberzirrhose,
  • Pfortaderthrombose,
  • begleitende Koronararterien-Bypass-Operation,
  • Patient weigert sich oder ist nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: SCREENING
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Patienten mit pulmonaler Endarteriektomie
Alle Patienten

Die TEE wird vor dem Herz-Lungen-Bypass (möglichst vor Eröffnung des Perikards) und unmittelbar nach der Entwöhnung vom Herz-Lungen-Bypass und der Optimierung des hämodynamischen Status durch den behandelnden Anästhesisten durchgeführt. Eine detaillierte Ultraschalluntersuchung einschließlich Pfortaderpulsatilität, Milzvenenpulsatilität, rechts- und linksventrikulärer globaler Längsdehnung und rechter und linker systolischer und diastolischer Funktion wird aufgezeichnet. Vor Beginn der Allgemeinanästhesie und am Morgen des 7. postoperativen Tages wird auch eine Messung der Pfortaderpulsatilität mittels TTE aufgezeichnet.

Am 7. postoperativen Tag werden die Ermittler das Vorhandensein des primären Endpunkts, POD + Tod, beurteilen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anhaltende Organfunktionsstörung plus Tod (POD + Tod) 7 Tage nach der Operation
Zeitfenster: Am Morgen des 7. postoperativen Tages
POD + Tod, definiert als Tod oder eines der folgenden Kriterien (ja oder nein) am 7. postoperativen Tag: (1) mechanische Beatmung (ohne nicht-invasive Beatmung) ohne Pausen für mehr als 48 Stunden, (2) anhaltender Bedarf für eine Vasopressor-Therapie von mehr als 2 Stunden pro Tag (Dopamin mehr als 5 mcg/kg/min, Phenylephrin mehr als 50 mcg/min, Norepinephrin, Epinephrin, Vasopressin), (3) anhaltender Bedarf an mechanischer Kreislaufunterstützung wie ECMO oder IABP, und (4) kontinuierliche Nierenersatztherapie oder neue intermittierende Hämodialyse.
Am Morgen des 7. postoperativen Tages

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: MOORE ALEX, Dr, Hopital Marie Lannelongue

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

26. Mai 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

24. Mai 2018

Studienabschluss (ERWARTET)

24. Mai 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Mai 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Juni 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Juni 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

24. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. April 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • P17-37813005

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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