Perioperatiivinen portaalilaskimon pulsiteetti leikkauksen jälkeisenä prognostisena indikaattorina keuhkojen endarterektomiassa (PVP-ETO-CPC)
Perioperatiivinen transesofageaalinen portaalilaskimon pulsiteetti ennustaa jatkuvaa elinten toimintahäiriötä ja kuolemaa 7 päivää keuhkojen endarterektomian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka transesofageaalista kaikukardiografiaa suositellaan potilaille, joilla on tunnettu tai epäilty sydän- ja verisuonipatologia, joka voi vaikuttaa tuloksiin, mikään tutkimus ei ole arvioinut sen perioperatiivista käyttöä keuhkojen endarterektomialeikkauksissa.
Suurin osa keuhkojen endarterektomiapotilaista kärsii vaikeasta keuhkoverenpaineesta, oikean sydämen toimintahäiriöstä ja keskuslaskimon hypertensiosta. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot liittyvät läheisesti leikkauksen jälkeisen keuhkoverenpainetaudin ja oikean kammion toimintahäiriön merkitykseen. Vähintään 50 %:n porttilaskimon pulsaatiofraktio perioperatiivisessa tilassa saattaa viitata oikean kammion toimintahäiriöön ja/tai hypervolemiaan liittyvään vakavaan laskimokongestioon, joka voi olla syynä useiden elinten toimintahäiriöihin ja merkittävään sairastumiseen tai kuolleisuuteen kriittisesti sairailla potilailla.
Tutkijat uskovat, että keuhkojen endarterektomiapotilailla, joilla on korkea porttilaskimon pulsaatiofraktio välittömästi kardiopulmonaalisesta ohitusleikkauksesta vieroituksen jälkeen, on suurempi riski saada leikkauksen jälkeinen pysyvä elinhäiriö ja/tai kuolema. Tässä prospektiivisessa kuvailevassa tutkimuksessa tutkijat arvioivat porttilaskimon pulsaatiota ennusteena jatkuvan elimen toimintahäiriön ja kuoleman yhdistelmälle 7 päivää keuhkojen endarterektomian jälkeen.
Vasemman ja oikeanpuoleinen globaali pitkittäinen rasitus kardiopulmonaalisesta ohitusleikkauksesta vieroituksen jälkeen arvioidaan myös mahdollisina indikaattoreina pitkäaikaisen elinten toimintahäiriön ja kuoleman suuremmasta riskistä 7 päivää leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: TRAORE AMINATA, CEC
- Puhelinnumero: +33140948664
- Sähköposti: a.traore@ccml.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Le Plessis Robinson, Ranska, 92350
- Rekrytointi
- Hopital Marie Lannelongue
-
Ottaa yhteyttä:
- TRAORE AMINATA, CEC
- Puhelinnumero: +33140948664
- Sähköposti: a.traore@ccml.fr
-
Päätutkija:
- MOORE ALEX, Dr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta tai vanhempi
- Elektiivinen tai kiireellinen keuhkojen endarterektomia
Poissulkemiskriteerit:
- ehdoton tai suhteellinen vasta-aihe transesofageaalisen kaikukardiografian käytölle,
- maksakirroosi,
- porttilaskimotukos,
- samanaikainen sepelvaltimon ohitusleikkaus,
- potilas kieltäytyy tai ei pysty antamaan tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Keuhkojen endarterektomiapotilaat
Kaikki potilaat
|
TEE tehdään ennen kardiopulmonaalista ohitusta (ennen sydänpussin avaamista, jos mahdollista) ja välittömästi kardiopulmonaalisesta ohitushoidosta vieroituksen ja hemodynaamisen tilan optimoinnin jälkeen hoitava anestesiologi. Yksityiskohtainen ultraäänitutkimus, mukaan lukien porttilaskimon pulsaatio, pernan laskimopulsatiteetti, oikean ja vasemman kammion globaali pitkittäinen venymä ja oikean ja vasemman systolinen ja diastolinen toiminta tallennetaan. Porttilaskimon sykemittaus TTE:tä käyttäen kirjataan myös ennen yleisanestesian alkamista ja 7. leikkauksen jälkeisen päivän aamuna. Seitsemäntenä leikkauksen jälkeisenä päivänä tutkijat arvioivat ensisijaisen tuloksen, POD + kuoleman, esiintymisen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pysyvä elimen toimintahäiriö ja kuolema (POD + kuolema) 7 päivää leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 7. leikkauksen jälkeisen päivän aamuna
|
POD + kuolema, määritellään kuolemaksi tai joksikin seuraavista kriteereistä (kyllä tai ei) 7. leikkauksen jälkeisenä päivänä: (1) koneellinen ventilaatio (lukuun ottamatta noninvasiivista ventilaatiota) ilman taukoja yli 48 tuntia, (2) jatkuva tarve vasopressorihoitoon yli 2 tuntia vuorokaudessa (dopamiini yli 5 mcg/kg/min, fenyyliefriini yli 50 mcg/min, norepinefriini, epinefriini, vasopressiini), (3) jatkuva tarve mekaaniseen verenkiertotukeen, kuten ECMO tai IABP, ja (4) jatkuva munuaiskorvaushoito tai uusi ajoittainen hemodialyysi.
|
7. leikkauksen jälkeisen päivän aamuna
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: MOORE ALEX, Dr, Hopital Marie Lannelongue
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH; American Society of Echocardiography; Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):21-68. doi: 10.1213/ANE.0000000000000016. No abstract available.
- Jenkins D. Pulmonary endarterectomy: the potentially curative treatment for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):263-71. doi: 10.1183/16000617.00000815.
- Dittrich HC, Chow LC, Nicod PH. Early improvement in left ventricular diastolic function after relief of chronic right ventricular pressure overload. Circulation. 1989 Oct;80(4):823-30. doi: 10.1161/01.cir.80.4.823.
- Olson N, Brown JP, Kahn AM, Auger WR, Madani MM, Waltman TJ, Blanchard DG. Left ventricular strain and strain rate by 2D speckle tracking in chronic thromboembolic pulmonary hypertension before and after pulmonary thromboendarterectomy. Cardiovasc Ultrasound. 2010 Sep 27;8:43. doi: 10.1186/1476-7120-8-43.
- Marston N, Brown JP, Olson N, Auger WR, Madani MM, Wong D, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG. Right ventricular strain before and after pulmonary thromboendarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015 Jul;32(7):1115-21. doi: 10.1111/echo.12812. Epub 2014 Oct 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P17-37813005
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkoverenpainetauti
-
NCT01779076ValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary Atelectacis
-
NCT07352176Ei vielä rekrytointiaKeuhkosyöpä | Pulmonary Lesion
-
NCT04168359ValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary Pulmonary
-
NCT07623473RekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi) | Kyhmy, Solitary Pulmonary
-
NCT04863508RekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, Naamioitu
-
NCT07598760Ei vielä rekrytointiaHypertensio, systolinen | Hypertensio (HTN) | Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla (HFpEF)
-
NCT07399912Ilmoittautuminen kutsustaHypertensio, välttämätön
-
NCT07566650Ei vielä rekrytointia
-
NCT07486453Ei vielä rekrytointiaPrimaarinen hypertensio
-
NCT05395403ValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takki
Kliiniset tutkimukset Kaikki potilaat
-
NCT01238783Peruutettu
-
NCT02877160Valmis
-
NCT01535599Valmis
-
NCT01535560Valmis
-
NCT01056965ValmisProgressiivinen supranukleaarinen halvaus | Kortikobasaalinen degeneraatio-oireyhtymä | Progressiivinen nonfluent afasia | Ennustetut tauopatiat, mukaan lukien | Frontotemporaalinen dementia, jossa parkinsonismi liittyy kromosomiin 17
-
NCT06059729Valmis
-
NCT02959268Valmis
-
NCT06707753Aktiivinen, ei rekrytointiMärkäikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (wAMD)