Pulsatilita perioperační portální žíly jako pooperační prognostický indikátor u plicní endarterektomie (PVP-ETO-CPC)
Perioperační pulsatilita transesofageální portální žíly jako prediktor perzistující orgánové dysfunkce plus úmrtí 7 dní po plicní endarterektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zatímco transezofageální echokardiografie se doporučuje u pacientů se známou nebo suspektní kardiovaskulární patologií, která může ovlivnit výsledky, žádná studie nehodnotila její perioperační použití při operaci plicní endarterektomie.
Většina pacientů s plicní endarterektomií trpí těžkou plicní hypertenzí, dysfunkcí pravého srdce a centrální žilní hypertenzí. Pooperační komplikace úzce souvisí s významem reziduální pooperační plicní hypertenze a dysfunkce pravé komory. Frakce pulzace portální žíly 50 % nebo více v perioperačním prostředí může indikovat dysfunkci pravé komory a/nebo těžkou žilní kongesci související s hypervolémií, která může být zodpovědná za dysfunkci více orgánů a významnou morbiditu nebo mortalitu u kriticky nemocných pacientů.
Vyšetřovatelé se domnívají, že pacienti s plicní endarterektomií s vysokou frakcí pulzace portální žíly bezprostředně po odstavení od kardiopulmonálního bypassu mají větší riziko rozvoje pooperační přetrvávající orgánové dysfunkce a/nebo smrti. V této prospektivní deskriptivní studii budou vyšetřovatelé hodnotit pulsatilitu portální žíly jako prediktor kombinovaného výsledku perzistující orgánové dysfunkce plus úmrtí 7 dní po plicní endarterektomii.
Levá a pravá globální podélná zátěž po odstavení od kardiopulmonálního bypassu bude také hodnocena jako potenciální indikátory vyššího rizika perzistující orgánové dysfunkce plus úmrtí 7 dní po operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: TRAORE AMINATA, CEC
- Telefonní číslo: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
Studijní místa
-
-
-
Le Plessis Robinson, Francie, 92350
- Nábor
- Hopital Marie Lannelongue
-
Kontakt:
- TRAORE AMINATA, CEC
- Telefonní číslo: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- MOORE ALEX, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Elektivní nebo urgentní plicní endarterektomie
Kritéria vyloučení:
- absolutní nebo relativní kontraindikace použití transezofageální echokardiografie,
- jaterní cirhóza,
- trombóza portální žíly,
- současné aortokoronární bypass,
- odmítnutí pacienta nebo neschopnost dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PROMÍTÁNÍ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Pacienti s plicní endarterektomií
Všichni pacienti
|
TEE se provádí před kardiopulmonálním bypassem (pokud možno před otevřením perikardu) a bezprostředně po odstavení od kardiopulmonálního bypassu a optimalizaci hemodynamického stavu ošetřujícím anesteziologem. Zaznamenává se podrobné ultrazvukové vyšetření zahrnující pulsatilitu portální žíly, pulsatilitu slezinné žíly, globální podélné napětí pravé a levé komory a pravou a levou systolickou a diastolickou funkci. Měření pulzatility portální žíly pomocí TTE je také zaznamenáváno před nástupem celkové anestezie a ráno 7. pooperačního dne. Sedmý pooperační den vyšetřovatelé vyhodnotí přítomnost primárního výsledku, POD + úmrtí. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přetrvávající orgánová dysfunkce plus smrt (POD + smrt) 7 dní po operaci
Časové okno: Ráno 7. pooperační den
|
POD + smrt, definovaná jako smrt nebo jedno z následujících kritérií (ano nebo ne) přítomné 7. pooperační den: (1) mechanická ventilace (s výjimkou neinvazivní ventilace) bez přestávek po dobu delší než 48 hodin, (2) trvalá potřeba pro vazopresorickou terapii více než 2 hodiny denně (dopamin více než 5 mcg/kg/min, fenylefrin více než 50 mcg/min, norepinefrin, epinefrin, vasopresin), (3) pokračující potřeba mechanické podpory oběhu, jako je ECMO nebo IABP, a (4) kontinuální renální substituční terapii nebo novou intermitentní hemodialýzu.
|
Ráno 7. pooperační den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: MOORE ALEX, Dr, Hopital Marie Lannelongue
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH; American Society of Echocardiography; Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):21-68. doi: 10.1213/ANE.0000000000000016. No abstract available.
- Jenkins D. Pulmonary endarterectomy: the potentially curative treatment for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):263-71. doi: 10.1183/16000617.00000815.
- Dittrich HC, Chow LC, Nicod PH. Early improvement in left ventricular diastolic function after relief of chronic right ventricular pressure overload. Circulation. 1989 Oct;80(4):823-30. doi: 10.1161/01.cir.80.4.823.
- Olson N, Brown JP, Kahn AM, Auger WR, Madani MM, Waltman TJ, Blanchard DG. Left ventricular strain and strain rate by 2D speckle tracking in chronic thromboembolic pulmonary hypertension before and after pulmonary thromboendarterectomy. Cardiovasc Ultrasound. 2010 Sep 27;8:43. doi: 10.1186/1476-7120-8-43.
- Marston N, Brown JP, Olson N, Auger WR, Madani MM, Wong D, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG. Right ventricular strain before and after pulmonary thromboendarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015 Jul;32(7):1115-21. doi: 10.1111/echo.12812. Epub 2014 Oct 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P17-37813005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Všichni pacienti
-
NCT06474260NáborZdraví lidští dobrovolníci | Odolnost mládeže
-
NCT07475507Aktivní, ne náborProtéza | Ztráta kosti, alveolární | Protetika | Implantáty, zubní
-
NCT02332187Ukončeno
-
NCT04093700UkončenoZranění ramen | Bolest ramene | Labrální slza, Glenoid | Onemocnění ramene | Ramenní syndrom | Bolest ramen Chronická
-
NCT02756702DokončenoRevmatoidní artritida | Posttraumatická; Artróza | Degenerativní osteoartróza | Jiná nestabilita, koleno | Ztuhlost kolen, jinde neklasifikovaná | Deformace kolenního kloubu
-
NCT06237192NáborLymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
-
NCT06246734DokončenoDemence | Zátěž pečovatele | Společenské chování
-
NCT02580981UkončenoAkutní lymfoblastická leukémie
-
NCT05788588Aktivní, ne náborParenterální výživa
-
NCT02471573Dokončeno