Perioperativ portalvenepulssatilitet som en postoperativ prognostisk indikator ved pulmonal endarterektomi (PVP-ETO-CPC)
Perioperativ transesophageal portal vene pulssatilitet som en forudsigelse for vedvarende organdysfunktion plus død 7 dage efter pulmonal endarterektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens transesophageal ekkokardiografi anbefales til patienter med kendt eller formodet kardiovaskulær patologi, som kan påvirke resultaterne, har ingen undersøgelse evalueret dets perioperative brug ved pulmonal endarterektomikirurgi.
De fleste patienter med pulmonal endarterektomi lider af svær pulmonal hypertension, dysfunktion af højre hjerte og central venøs hypertension. Postoperative komplikationer er tæt forbundet med vigtigheden af resterende postoperativ pulmonal hypertension og højre ventrikulær dysfunktion. En portvene-pulsatilitetsfraktion på 50 % eller mere i den perioperative indstilling kan indikere højre ventrikulær dysfunktion og/eller hypervolæmi-relateret alvorlig venøs kongestion, som kan være ansvarlig for dysfunktion af flere organer og signifikant morbiditet eller dødelighed hos kritisk syge patienter.
Efterforskerne mener, at patienter med pulmonal endarterektomi med en høj portvenepulsatilitetsfraktion umiddelbart efter fravænning fra kardiopulmonal bypass har en større risiko for at udvikle postoperativ vedvarende organdysfunktion og/eller død. I denne prospektive deskriptive undersøgelse vil efterforskerne evaluere portvenens pulsatilitet som en forudsigelse for det sammensatte resultat af vedvarende organdysfunktion plus død 7 dage efter pulmonal endarterektomi.
Venstre og højre global langsgående belastning efter fravænning fra kardiopulmonal bypass vil også blive vurderet som potentielle indikatorer for en højere risiko for vedvarende organdysfunktion plus død 7 dage efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: TRAORE AMINATA, CEC
- Telefonnummer: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
Studiesteder
-
-
-
Le Plessis Robinson, Frankrig, 92350
- Rekruttering
- Hopital Marie Lannelongue
-
Kontakt:
- TRAORE AMINATA, CEC
- Telefonnummer: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
-
Ledende efterforsker:
- MOORE ALEX, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Elektiv eller akut pulmonal endarterektomi
Ekskluderingskriterier:
- absolut eller relativ kontraindikation for brugen af transesophageal ekkokardiografi,
- levercirrhose,
- portal venetrombose,
- samtidig koronar bypass-transplantation,
- patient nægter eller er ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Patienter med pulmonal endarterektomi
Alle patienter
|
TEE udføres før kardiopulmonal bypass (før åbning af hjertesækken, hvis muligt) og umiddelbart efter fravænning fra kardiopulmonal bypass og optimering af den hæmodynamiske status af den behandlende anæstesilæge. En detaljeret ultralydsundersøgelse, herunder portvenepulsatilitet, miltvenepulsatilitet, højre og venstre ventrikel global longitudinel belastning og højre og venstre systolisk og diastolisk funktion registreres. Et mål for portvenens pulsatilitet ved hjælp af TTE registreres også før påbegyndelse af generel anæstesi og om morgenen den 7. postoperative dag. På den 7. postoperative dag vil efterforskerne evaluere for tilstedeværelsen af det primære resultat, POD + død. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende organdysfunktion plus død (POD + død) 7 dage efter operationen
Tidsramme: Om morgenen den 7. postoperative dag
|
POD + død, defineret som død eller et af følgende kriterier (ja eller nej) til stede på den 7. postoperative dag: (1) mekanisk ventilation (eksklusive non-invasiv ventilation) uden pauser i mere end 48 timer, (2) løbende behov til vasopressorbehandling mere end 2 timer om dagen (dopamin mere end 5 mcg/kg/min, phenylephrin mere end 50 mcg/min, noradrenalin, epinephrin, vasopressin), (3) vedvarende behov for mekanisk kredsløbsstøtte såsom ECMO eller IABP, og (4) kontinuerlig nyreudskiftningsterapi eller ny intermitterende hæmodialyse.
|
Om morgenen den 7. postoperative dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MOORE ALEX, Dr, Hopital Marie Lannelongue
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH; American Society of Echocardiography; Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):21-68. doi: 10.1213/ANE.0000000000000016. No abstract available.
- Jenkins D. Pulmonary endarterectomy: the potentially curative treatment for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):263-71. doi: 10.1183/16000617.00000815.
- Dittrich HC, Chow LC, Nicod PH. Early improvement in left ventricular diastolic function after relief of chronic right ventricular pressure overload. Circulation. 1989 Oct;80(4):823-30. doi: 10.1161/01.cir.80.4.823.
- Olson N, Brown JP, Kahn AM, Auger WR, Madani MM, Waltman TJ, Blanchard DG. Left ventricular strain and strain rate by 2D speckle tracking in chronic thromboembolic pulmonary hypertension before and after pulmonary thromboendarterectomy. Cardiovasc Ultrasound. 2010 Sep 27;8:43. doi: 10.1186/1476-7120-8-43.
- Marston N, Brown JP, Olson N, Auger WR, Madani MM, Wong D, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG. Right ventricular strain before and after pulmonary thromboendarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015 Jul;32(7):1115-21. doi: 10.1111/echo.12812. Epub 2014 Oct 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P17-37813005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal hypertension
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07357974Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07177703Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07217522RekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdom (lidelse) | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdom
Kliniske forsøg med Alle patienter
-
NCT06474260RekrutteringSunde menneskelige frivillige | Ungdoms modstandskraft
-
NCT07475507Aktiv, ikke rekrutterendeProtese | Knogletab, alveolær | Protodonti | Implantater, tand
-
NCT04093700AfsluttetSkulderskader | Skuldersmerter | Labral tåre, Glenoid | Skulder sygdom | Skulder Syndrom | Kronisk skuldersmerter
-
NCT02756702AfsluttetRheumatoid arthritis | Posttraumatisk; Artrose | Degenerativ slidgigt | Anden ustabilitet, knæ | Stivhed af knæ, ikke klassificeret andetsteds | Deformitet af knæleddet
-
NCT06237192RekrutteringPrecursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
-
NCT02580981AfsluttetLeukæmi, akut lymfatisk
-
NCT06686459Rekruttering
-
NCT05454969RekrutteringUdnyttelse af sundhedsvæsenet | Læsefærdighed | Byrde, omsorgsperson
-
NCT04636190Aktiv, ikke rekrutterendeKnæ arthritis | Artropati af knæ | Udskiftning