L'impatto di un modello di previsione del rischio di diabete nelle cure primarie.
Uno studio randomizzato a grappolo per indagare sull'impatto di un modello di previsione del rischio di diabete di tipo 2 sul cambiamento dell'attività fisica all'interno dei controlli sanitari di routine nelle cure primarie.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Rhine-Westphalia
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Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Germania, 40225
- German Diabetes Center, Institute for Biometrics and Epidemiology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione per la partecipazione dei medici:
- medici generici, medici e internisti che lavorano come medici generici con e senza ulteriore formazione in diabetologia secondo gli standard della German Diabetes Association
- fornire il controllo sanitario di routine
Criteri di esclusione per la partecipazione dei medici:
- curare esclusivamente pazienti con assicurazione privata
- trattare esclusivamente i pazienti diabetici in uno studio medico specializzato
Criteri di inclusione per la partecipazione dei partecipanti
- appuntamento per il controllo sanitario di routine
- assicurato nell'assicurazione sanitaria pubblica
- età > 35 anni
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 27 kg/m2
Criteri di esclusione dalla partecipazione dei partecipanti
- diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2 o livello di glicemia già anormale (glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl o test orale di tolleranza al glucosio (oGTT) a 2 ore ≥ 200 mg/dl o emoglobina glicata (HbA1c) ≥6,5%) prima della routine Controllo della salute
- nessuna conoscenza della lingua tedesca sufficiente per compilare i questionari
- presenza di una malattia incurabile con prognosi inferiore a un anno
- grave malattia mentale o demenza
- grave malattia di base, che compromette ampiamente l'attività fisica
- gravidanza
- partecipazione a un altro studio clinico 30 giorni prima dell'inclusione nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Nel gruppo di intervento il controllo sanitario di routine viene ampliato mediante l'utilizzo di un punteggio di rischio di diabete non invasivo.
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Il modello di previsione del rischio sarà integrato in un controllo sanitario di routine.
Il modello di previsione del rischio di diabete contiene fattori di rischio non invasivi modificabili e si compone di undici domande su età, altezza, circonferenza vita, ipertensione, attività fisica, abitudine al fumo, assunzione di pane integrale, assunzione di carne rossa, consumo di caffè e famiglia storia di diabete (genitori e fratelli) per prevedere il rischio di diabete a cinque anni.
Il punteggio di rischio di diabete compilato verrà utilizzato nel colloquio di consulenza con il medico di base al termine del controllo sanitario come guida pratica per discutere strategie preventive personalizzate su misura.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Nel gruppo di controllo viene condotto il controllo sanitario di routine.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza dell'attività fisica del partecipante a dodici mesi dopo il controllo sanitario di routine tra i gruppi.
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Risultato auto-segnalato, questionario convalidato a livello internazionale Physical Activity Questionnaire Short Last 7 Days Format (IPAQ-SF), che si è dimostrato uno strumento affidabile e valido per ottenere stime comparabili dell'attività fisica.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento del processo di consulenza valutato dai PCP.
Lasso di tempo: al basale e fino a un anno dopo che il PCP è entrato nello studio
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Risultato auto-riportato, analizzato come differenza in proporzione di consulenza riguardante strategie preventive su nutrizione equilibrata, riduzione del peso corporeo, attività fisica e secessione dal fumo tra i gruppi.
Le domande derivano da uno studio precedente.
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al basale e fino a un anno dopo che il PCP è entrato nello studio
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Miglioramento del processo di consulenza valutato dai partecipanti.
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Risultato auto-riportato, analizzato come differenza in proporzione di consulenza riguardante strategie preventive su nutrizione equilibrata, riduzione del peso corporeo, attività fisica e secessione dal fumo tra i gruppi.
Le domande derivano da uno studio precedente.
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al follow-up a 6 mesi
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Miglioramento del processo decisionale condiviso, valutato dai partecipanti.
Lasso di tempo: alla base
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Risultato autodichiarato, questionario modificato per valutare la differenza in proporzione al processo decisionale condiviso per le opportunità di prevenzione del diabete tra i gruppi.
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alla base
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Miglioramento del processo decisionale condiviso, valutato dai PCP.
Lasso di tempo: alla base
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Risultato autodichiarato, questionario modificato per valutare la differenza in proporzione al processo decisionale condiviso per le opportunità di prevenzione del diabete tra i gruppi.
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alla base
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Miglioramento della motivazione a cambiare stile di vita, valutato dai partecipanti.
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Risultato auto-riportato, le domande si basano sullo stadio del modello di cambiamento per valutare lo stadio della motivazione in base alla riduzione del peso, all'attività fisica, alla dieta sana, alla cessazione del fumo e sono state derivate da studi precedenti.
Valuteremo la differenza di cambiamento della motivazione tra i gruppi.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Variazione dell'indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Al basale, il peso e l'altezza sono oggettivamente misurati dal PCP, nel follow-up il peso sarà autodichiarato.
Analizzeremo le differenze di gruppo nel cambiamento del BMI a 6 e 12 mesi di follow-up.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita del partecipante.
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Risultato auto-riportato, la domanda è stata derivata da studi precedenti.
Valuteremo il cambiamento della qualità della vita tra i gruppi.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Variazione del livello di depressione e ansia del partecipante.
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Gli esiti auto-riportati, la depressione e l'ansia saranno valutati con un questionario convalidato, l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D).
Valuteremo il cambiamento di depressione e ansia tra i gruppi.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Modifica del rischio percepito del partecipante di sviluppare il diabete.
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Risultato auto-riportato dai partecipanti, domande derivate da studi precedenti.
Valuteremo il cambiamento nel rischio percepito tra i gruppi.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Accettazione dei PCP in base all'applicazione di un punteggio di rischio di diabete per l'uso di routine nella pratica clinica.
Lasso di tempo: al basale e fino a un anno dopo che il PCP è entrato nello studio
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Risultato auto-riportato, verranno analizzate le differenze tra i gruppi.
Le domande derivano da studi precedenti.
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al basale e fino a un anno dopo che il PCP è entrato nello studio
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Accettazione dei partecipanti in base all'applicazione di un punteggio di rischio di diabete per l'uso di routine nella pratica clinica.
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Risultato auto-riportato, domande derivate da studi precedenti.
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al follow-up a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del rischio di diabete individuale del partecipante.
Lasso di tempo: al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Risultato autodichiarato.
Il rischio individuale di diabete sarà derivato dal punteggio di rischio del diabete nel gruppo di intervento al basale, che è un questionario convalidato.
Nei questionari di follow-up a 6 e 12 mesi, le domande del punteggio di rischio del diabete sono incluse nel questionario di entrambi i gruppi.
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al basale, follow-up a 6 e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wolfgang Rathmann, Prof., German Diabetes Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dhippayom T, Chaiyakunapruk N, Krass I. How diabetes risk assessment tools are implemented in practice: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Jun;104(3):329-42. doi: 10.1016/j.diabres.2014.01.008. Epub 2014 Jan 15.
- Noble D, Mathur R, Dent T, Meads C, Greenhalgh T. Risk models and scores for type 2 diabetes: systematic review. BMJ. 2011 Nov 28;343:d7163. doi: 10.1136/bmj.d7163.
- Godino JG, van Sluijs EM, Marteau TM, Sutton S, Sharp SJ, Griffin SJ. Lifestyle Advice Combined with Personalized Estimates of Genetic or Phenotypic Risk of Type 2 Diabetes, and Objectively Measured Physical Activity: A Randomized Controlled Trial. PLoS Med. 2016 Nov 29;13(11):e1002185. doi: 10.1371/journal.pmed.1002185. eCollection 2016 Nov.
- Muller-Riemenschneider F, Holmberg C, Rieckmann N, Kliems H, Rufer V, Muller-Nordhorn J, Willich SN. Barriers to routine risk-score use for healthy primary care patients: survey and qualitative study. Arch Intern Med. 2010 Apr 26;170(8):719-24. doi: 10.1001/archinternmed.2010.66.
- Seidel-Jacobs E, Kohl F, Tamayo M, Rosenbauer J, Schulze MB, Kuss O, Rathmann W. Impact of applying a diabetes risk score in primary care on change in physical activity: a pragmatic cluster randomised trial. Acta Diabetol. 2022 Aug;59(8):1031-1040. doi: 10.1007/s00592-022-01895-y. Epub 2022 May 13.
- Jacobs E, Tamayo M, Rosenbauer J, Schulze MB, Kuss O, Rathmann W. Protocol of a cluster randomized trial to investigate the impact of a type 2 diabetes risk prediction model on change in physical activity in primary care. BMC Endocr Disord. 2018 Oct 16;18(1):72. doi: 10.1186/s12902-018-0299-2.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DRT-Study
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su modello di previsione del rischio convalidato esterno
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NCT05977452Completato