Soddisfazione del paziente e ritenzione di protesi complete fresate, stampate in 3D e convenzionali

L'esame e la diagnosi del paziente saranno effettuati presso la clinica ambulatoriale, dipartimento di protesi dentaria, facoltà di Odontoiatria-Università del Cairo. I pazienti idonei che seguono i criteri di inclusione saranno acconsentiti ad arruolarsi nello studio. La randomizzazione e l'occultamento dell'assegnazione avverrà tramite buste sigillate con gruppi per interventi e comparatore. Ogni paziente arruolato nello studio sceglierà una busta contenente l'intervento o il gruppo di controllo.

Verranno fatte le impronte preliminari e versate per studiare i calchi. Personalizzazione dei vassoi da resine acriliche autopolimerizzanti per le impronte finali con ossido di zinco eugenolo, quindi le impronte verranno colate nella pietra dentale producendo modelli master. Verranno quindi costruiti i blocchi del morso del record e verrà effettuata la registrazione del morso.

Tutti i record del morso con i corrispondenti modelli master saranno digitalizzati da uno scanner 3D desktop extraorale con la sequenza della stazione di scansione del cast superiore, del cast inferiore e della registrazione del morso da archiviare come file di linguaggio di triangolazione standard (STL).

I file STL vengono quindi importati nel software di progettazione EXOCAD progettando protesi totali con le loro basi permanenti, dimensioni e forme dei denti seguendo lo spazio interarcata registrato. Le basi protesiche complete superiori e inferiori progettate verranno archiviate come file STL pronti per la produzione.

In primo intervento: i file STL verranno importati nel software SHERA CNC CAM pronti per l'annidamento di ciascun file per la dimensione e l'altezza del blocco in PMMA idonee, pronti per essere fresati nelle basi della protesi con la fresatrice SHERA Eco-mill a 5 assi. Dopo la fresatura delle basi protesiche, per ogni paziente verranno scelti i denti in resina con il colore e le dimensioni adatte seguendo lo spazio interarcata, quindi incollati con resina autopolimerizzante nei rispettivi alveoli nelle basi fresate della protesi.

Nel secondo intervento: i file STL verranno importati nel software CAM della stampante 3D Mogassam seguito dalla regolazione dell'oggetto da posizionare virtualmente sugli assi X, Y e Z sulla lastra della stampante per essere pronto per la stratificazione in tre dimensioni. La resina liquida PMMA fotopolimerizzabile verrà aggiunta nella stampante e i file elaborati in basi per protesi superiori e inferiori stampate in 3D. I denti in resina vengono quindi incollati nei loro alveoli nelle basi della protesi stampata utilizzando resina autopolimerizzabile.

Nel gruppo di controllo: per i pazienti arruolati nel gruppo di controllo verrà effettuata la costruzione convenzionale di protesi totali mediante normali fasi di lavorazione.

Per i tre gruppi, verranno consegnate protesi totali e controllate per occlusione, parola e masticazione. La soddisfazione del paziente sarà valutata da un modello di questionario per ogni paziente da registrare il giorno del parto (basale), 3 mesi e poi 6 mesi. La ritenzione per le protesi dentarie sarà valutata agganciando il moschettone sulle basi delle protesi e l'azione di trazione sarà effettuata con il dispositivo di misurazione della forza digitale per ottenere i record il giorno della consegna (linea di base), 3 mesi quindi 6 mesi di intervallo di follow-up.