Zadowolenie pacjenta i retencja frezowanych, drukowanych w 3D i konwencjonalnych protez całkowitych

Badanie i diagnoza pacjenta zostanie przeprowadzona w przychodni oddziału protetyki stomatologicznej na Wydziale Stomatologii Uniwersytetu Kairskiego. Kwalifikujący się pacjenci spełniający kryteria włączenia otrzymają zgodę na włączenie do badania. Randomizacja i ukrywanie przydziału będzie odbywać się za pomocą zapieczętowanych kopert zawierających grupy do interwencji i komparator. Każdy pacjent włączony do badania wybierze kopertę z grupą interwencyjną lub kontrolną.

Zostaną wykonane wstępne wyciski i wlane do odlewów studyjnych. Dostosowanie łyżek z autopolimeryzujących żywic akrylowych do wycisków końcowych za pomocą eugenolu z tlenku cynku, następnie wyciski zostaną wlane do kamienia dentystycznego, tworząc wzorcowe odlewy. Następnie zostaną skonstruowane rekordowe bloki zgryzu i dokonana zostanie rejestracja zgryzu.

Wszystkie zapisy zgryzu wraz z odpowiadającymi im odlewami wzorcowymi zostaną zdigitalizowane przez zewnątrzustny stacjonarny skaner 3D z sekwencją stacji skanowania rzutu górnego, odlewu dolnego, a następnie rejestracji zgryzu, które mają być przechowywane jako pliki standardowego języka triangulacji (STL).

Pliki STL są następnie importowane do oprogramowania do projektowania EXOCAD, projektując protezy całkowite z ich stałymi podstawami, rozmiarami i kształtami zębów zgodnie z zarejestrowaną przestrzenią między łukami. Pełne zaprojektowane podstawy protez górnych i dolnych będą przechowywane jako pliki STL gotowe do produkcji.

W pierwszej interwencji: pliki STL zostaną zaimportowane do oprogramowania SHERA CNC CAM gotowe do zagnieżdżenia każdego pliku dla odpowiedniego rozmiaru i wysokości bloku PMMA, gotowe do frezowania ich w podstawach protez za pomocą 5-osiowej frezarki SHERA Eco-mill. Po wyfrezowaniu podstaw protezy, dla każdego pacjenta zostaną dobrane zęby akrylowe o odpowiednim odcieniu i rozmiarze zgodnie z przestrzenią międzyłukową, a następnie wklejone żywicą autopolimeryzującą w odpowiednie gniazda w wyfrezowanych podstawach protez.

W drugiej interwencji: pliki STL zostaną zaimportowane do oprogramowania CAM drukarki 3D firmy Mogassam, a następnie zostaną dostosowane wirtualne umieszczenie obiektu na osiach X, Y i Z na płycie drukarki, aby był gotowy do nałożenia warstw w trzech wymiarach. Fotopolimeryzowalna ciekła żywica PMMA zostanie dodana do drukarki, a pliki zostaną przetworzone w wydrukowane w 3D podstawy protez górnych i dolnych. Zęby akrylowe są następnie wklejane w zębodołach w wydrukowanych podstawach protez za pomocą żywicy autopolimeryzującej.

W grupie kontrolnej: Dla pacjentów włączonych do grupy kontrolnej zostanie wykonana konwencjonalna konstrukcja protezy całkowitej z wykorzystaniem normalnych etapów obróbki.

Dla trzech grup zostaną dostarczone protezy całkowite i sprawdzone pod kątem zgryzu, mowy i żucia. Zadowolenie pacjentki zostanie ocenione za pomocą szablonu kwestionariusza dla każdej pacjentki, który zostanie odnotowany w dniu porodu (poziom wyjściowy), 3 miesiące, a następnie 6 miesięcy. Retencja dla protez zostanie oceniona poprzez zaczepienie karabińczyka na podstawach protez i zostanie wykonane działanie ciągnące za pomocą cyfrowego urządzenia do pomiaru siły w celu uzyskania zapisów w dniu dostawy (linia bazowa), 3-miesięcznym, a następnie 6-miesięcznym okresie kontrolnym.