Gestione basata sulla comunità del diabete in Nepal (COBIN-D)

Il diabete di tipo 2 è la più grande preoccupazione in crescita in tutto il mondo, e questo è particolarmente evidente nei paesi in via di sviluppo, incluso il Nepal. Nonostante il peso crescente e la natura cronica del diabete, la prevenzione e il controllo di questa malattia sono tutt'altro che adeguati in Nepal. Inoltre, mancano prove sull'efficacia e sulla convenienza di un approccio di popolazione per ridurre il livello di glucosio nel sangue tra le persone diabetiche. Lo scopo principale di questo studio è determinare l'effetto dell'educazione sanitaria e dello screening basati sulla famiglia guidati da Female Community Health Volunteers (FCHV) sul livello di zucchero nel sangue negli adulti a livello di comunità in Nepal. Questo è uno studio controllato randomizzato basato su cluster basato sulla comunità che coinvolge l'educazione sanitaria basata sulla famiglia attraverso FCHV in Nepal. Le persone di età ≥25 anni elencate nello studio COBIN (Community-Based Management of Hypertension) e che erano diabetici possono partecipare allo studio. Gli FCHV condurranno l'educazione sanitaria basata sulla famiglia e le misurazioni della glicemia a digiuno nel braccio di trattamento rispetto a nessun intervento nel braccio di controllo. I valutatori indipendenti condurranno la valutazione iniziale e finale dell'intervento. L'analisi dell'intenzione di trattare e l'analisi per protocollo saranno utilizzate nell'analisi per rilevare differenze significative tra i partecipanti al gruppo di trattamento e di controllo al basale e al follow-up. Per i risultati individuali, le proporzioni verranno confrontate utilizzando il test Chi-quadrato e le misure continue verranno confrontate utilizzando i test t. L'analisi di regressione mista ad effetto casuale sarà aggiustata per età e sesso. Poiché la randomizzazione sarà a livello di cluster nello studio, verrà utilizzato un modello a effetto casuale per tenere conto dell'effetto di clustering. L'efficacia dell'intervento sarà testata mediante l'analisi della covarianza, che ci consentirà di adeguarci alle differenze di base tra i gruppi. Si prevede che lo studio possa fornire preziose informazioni sull'efficacia, l'accettabilità e la fattibilità di un modo innovativo per migliorare la gestione del diabete. Valutare la capacità delle FCHV di affrontare il diabete può contribuire a sviluppare una politica che può essere estesa a livello nazionale.