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Uno studio fMRI del midollo spinale compressivo (CSM Plasticity)

8 maggio 2023 aggiornato da: The University of Hong Kong

Plasticità del midollo spinale cronicamente compressivo dopo la decompressione chirurgica - Uno studio fMRI

La mielopatia cervicale (CM), una lesione del midollo spinale cronicamente compressiva, è la causa più comune di paraparesi/quadriparesi non traumatica tra gli anziani. Hong Kong sta affrontando un pesante fardello economico sociale da CM con il rapido invecchiamento della popolazione. La decompressione chirurgica è considerata il cardine del trattamento per i pazienti affetti da CM per alleviare i loro sintomi e segni. Tuttavia, il risultato chirurgico non è sempre soddisfacente. C'è un urgente bisogno di comprendere l'esatto meccanismo della decompressione chirurgica sul recupero del midollo mielopatico al fine di migliorare la prognosi dei pazienti con CM nel prossimo futuro. Questo progetto valuterà le attività neuronali e la rigenerazione degli assoni monitorando longitudinalmente al tempo zero, 3 e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico in pazienti con CM utilizzando UTE, BOLD-fMRI e DTI, e per studiare la relazione delle attività neuronali preoperatorie del midollo mielopatico con la rigenerazione degli assoni.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio mira a monitorare i cambiamenti strutturali e funzionali dei midolli spinali cronicamente compressi longitudinalmente dopo la decompressione chirurgica in vivo. In questo studio verranno utilizzati tre tipi di tecniche di risonanza magnetica. Questi sono (1) imaging assiale pesato in T1 (T1WI) e T2 (T2WI), UTE MRI, (2) fMRI basato su BOLD e (3) imaging del tensore di diffusione (DTI). Per indagare quantitativamente i deficit strutturali, la risonanza magnetica T1/T2 delineerà la morfologia grossolana del midollo spinale, del liquido cerebrospinale e delle strutture anatomiche circostanti, mentre il DTI quantificherà l'orientamento e l'integrità delle fibre all'interno del midollo spinale. La risonanza magnetica funzionale basata su BOLD valuterà i cambiamenti emodinamici locali e le attività dei neuroni in risposta alla stimolazione motoria o sensoriale lungo i livelli del nervo spinale da C3 a C8. Le valutazioni MRI verranno applicate allo stesso paziente con mielopatia cervicale (CM) prima dell'intervento chirurgico e 3 e 6 mesi dopo l'intervento, quando il recupero clinico raggiunge un plateau9. L'esame clinico includerà la valutazione neurologica, la valutazione del punteggio della Japanese Orthopaedic Association (JOA) e la valutazione elettrofisiologica clinica.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

50

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Guangsheng Li, Master
  • Numero di telefono: 852-29740336

Luoghi di studio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • The University of Hong Kong

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Verrà reclutato un totale di 50 pazienti CM che necessitano di decompressione chirurgica.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I criteri di inclusione sono una diagnosi clinica di CM che includa i segni della/e lesione/i corticospinale/i insieme ai risultati radiografici appropriati.

Criteri di esclusione:

  • Saranno esclusi i pazienti con lesioni acute del midollo spinale, precedente intervento spinale o claustrofobia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
CSM
Verrà reclutato un totale di 50 pazienti CM che necessitano di decompressione chirurgica. I criteri di inclusione sono una diagnosi clinica di CM che includa i segni delle lesioni corticospinali insieme ai risultati radiografici appropriati. Saranno esclusi i pazienti con lesioni acute del midollo spinale, precedente intervento spinale o claustrofobia.
In questo studio verranno utilizzati tre tipi di tecniche di risonanza magnetica. Questi sono (1) imaging assiale pesato in T1 (T1WI) e T2 (T2WI), UTE MRI, (2) fMRI basato su BOLD e (3) imaging del tensore di diffusione (DTI).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indicatori DTI
Lasso di tempo: Modifica tra l'arruolamento e un anno dopo l'intervento.
Le diffusività medie e l'anisotropia frazionaria saranno misurate nel DTI
Modifica tra l'arruolamento e un anno dopo l'intervento.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
connettività fMRI
Lasso di tempo: Modifica tra l'arruolamento e un anno dopo l'intervento.
La connettività funzionale sarà esaminata calcolando il coefficiente di correlazione medio di tutte le regioni di interesse (ROI) nelle materie grigie.
Modifica tra l'arruolamento e un anno dopo l'intervento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 gennaio 2012

Completamento primario (Effettivo)

30 novembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

20 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 maggio 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UW12-468

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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