Uso orale di paracetamolo per la riduzione del dolore nelle procedure di elettrofisiologia

Le aritmie atriali sono molto comuni e diffuse. Rapporti recenti suggeriscono che il 9% dei pazienti di età superiore ai 65 anni soffre attualmente di fibrillazione atriale. Negli individui di discendenza europea il rischio di fibrillazione atriale nel corso della vita è del 26%. La fibrillazione atriale comporta un rischio significativo di complicanze tra cui: un aumento di cinque volte del rischio di ictus, un rischio triplo di insufficienza cardiaca, un rischio doppio di demenza e un rischio doppio di mortalità. Poiché le opzioni di trattamento continuano ad evolversi, l'uso di procedure di ablazione transcatetere sta diventando sempre più comune negli Stati Uniti. Attualmente, l'ablazione ha una raccomandazione di classe 1A per i pazienti con fibrillazione atriale parossistica sintomatica refrattaria o intollerante ad almeno un farmaco antiaritmico di classe I o classe III e un'indicazione di classe 2B prima dell'inizio della terapia farmacologica antiaritmica. Una delle complicanze note delle procedure di ablazione transcatetere è il dolore che segue la procedura. Dolore intenso è stato riportato fino al 55% dei pazienti sottoposti a procedure di ablazione. Il paracetamolo IV ha dimostrato di essere efficace nel controllare il dolore nella chirurgia intra-addominale post, tuttavia, il suo uso è limitato a causa del costo di questo farmaco. Altri studi hanno suggerito che non vi è alcuna chiara indicazione per IV rispetto al paracetamolo orale nei pazienti che sono in grado di assumere per via orale. Empiricamente i ricercatori hanno visto pazienti lamentarsi del dolore dopo tutte le procedure elettrofisiologiche, non limitate alle sole procedure di ablazione. Per quanto a conoscenza del team investigativo, in questo momento, nessuno studio ha esaminato l'uso di paracetamolo orale pre-procedurale per assistere con il controllo del dolore dopo le procedure di elettrofisiologia. I ricercatori stanno cercando di eseguire uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'uso del paracetamolo orale pre-procedurale per aiutare a controllare il dolore post-procedurale.