Uso Oral de Acetaminofeno para Redução da Dor em Procedimentos de Eletrofisiologia

As arritmias atriais são muito comuns e generalizadas. Relatórios recentes sugerem que 9% dos pacientes com mais de 65 anos atualmente têm fibrilação atrial. Em indivíduos de ascendência europeia, o risco de fibrilação atrial ao longo da vida é de até 26%. A fibrilação atrial acarreta um risco significativo de complicações, incluindo: um aumento de cinco vezes no risco de acidente vascular cerebral, um risco três vezes maior de insuficiência cardíaca, um risco duplo de demência e um risco duplo de mortalidade. À medida que as opções de tratamento continuam a evoluir, o uso de procedimentos de ablação por cateter está se tornando cada vez mais comum nos Estados Unidos. Atualmente, a ablação tem uma recomendação de classe 1A para pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática refratária ou intolerante a pelo menos uma medicação antiarrítmica classe I ou classe III e uma indicação de classe 2B antes do início da terapia antiarrítmica. Uma das complicações conhecidas dos procedimentos de ablação por cateter é a dor após o procedimento. Dor intensa foi relatada em até 55% dos pacientes submetidos a procedimentos de ablação. O acetaminofeno IV tem se mostrado eficaz no controle da dor no pós-operatório de cirurgia intra-abdominal, porém seu uso é limitado devido ao custo dessa medicação. Outros estudos sugeriram que não há indicação clara para IV em vez de acetaminofeno oral em pacientes que podem tomar via oral. Empiricamente, os investigadores observaram pacientes reclamando de dor após todos os procedimentos eletrofisiológicos, não se limitando apenas aos procedimentos de ablação. Tanto quanto é do conhecimento da equipe de investigação, neste momento, nenhum estudo analisou o uso de acetaminofeno pré-procedimento oral para auxiliar no controle da dor após procedimentos eletrofisiológicos. Os investigadores pretendem realizar um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar o uso de acetaminofeno oral pré-procedimento para ajudar a controlar a dor pós-procedimento.