Valutazione nella vita reale dell'effetto dell'ADT nei pazienti con cancro alla prostata in Asia (READT Asia Study) (READT)

La ghiandola prostatica è una ghiandola sessuale accessoria maschile clinicamente importante e vitale per la sua produzione di sperma. Il cancro alla prostata (PCa) è ora classificato al 3° posto nell'incidenza annuale di cancro maschile e al 5° posto per morte correlata al cancro negli uomini a Hong Kong, che rappresenta circa 10,9 decessi ogni 100.000 persone. La sua incidenza è in rapido aumento, quasi triplicata negli ultimi 10 anni. Poiché la popolazione anziana continua ad aumentare, l'impatto del PCa sulla salute degli uomini e anche l'onere per il sistema sanitario continueranno ad aumentare.

Nonostante il miglioramento della consapevolezza della malattia e anche l'aumento dell'uso dell'antigene prostatico specifico sierico, molti pazienti si presentavano ancora in una fase avanzata che non poteva essere curata con la terapia locale. Insieme a quei pazienti che soffrivano di malattia ricorrente dopo la terapia locale, molti pazienti con PCa hanno richiesto l'uso della terapia di privazione degli androgeni (ADT) per il controllo della malattia.

Tuttavia, a differenza di altri tumori maligni, il PCa è caratterizzato dalla sua lenta progressione e anche per la malattia metastatica la sopravvivenza a 5 anni è fino al 20%. Pertanto, mentre l'ADT può fornire un controllo efficace della malattia, ci sono prove crescenti che suggeriscono che può anche provocare molti effetti avversi nei pazienti, e questi effetti sono particolarmente importanti a causa della lunga sopravvivenza di questi pazienti. Dalla letteratura occidentale, gli effetti avversi possono essere molto diversi. Gli effetti collaterali classici dopo l'ADT includono cambiamenti dell'umore, vampate di calore, alterazioni della funzione cognitiva, perdita della libido, disfunzione erettile, osteoporosi e fratture patologiche. Inoltre, ci sono sempre più evidenze che dimostrano che l'ADT altererà anche lo stato metabolico e cardiovascolare dei pazienti e provocherà un aumento della resistenza all'insulina e un aumento del rischio di mortalità cardiovascolare.

Tuttavia, mancano dati riguardanti l'associazione tra ADT e varie complicanze nella popolazione asiatica. A causa delle differenze genetiche e fisiologiche e dell'esperienza degli studi sulla menopausa femminile, il profilo di rischio cardiovascolare può differire tra le diverse etnie. Rapporti dal Giappone hanno suggerito che gli effetti dell'ADT nei giapponesi erano diversi dai caucasici con una migliore efficacia del trattamento e un minor rischio cardiovascolare. Tuttavia, i rapporti da Hong Kong hanno suggerito che gli effetti avversi dell'ADT nelle popolazioni cinesi erano abbastanza simili ai rapporti nel mondo occidentale. Inoltre, a causa della differenza di background sociale e culturale nei paesi asiatici, l'uso di diverse modalità di ADT potrebbe essere diverso nelle diverse aree, il che potrebbe anche influenzare l'efficacia e gli esiti nei pazienti.

Pertanto, il ricercatore vorrebbe eseguire uno studio prospettico sulla pratica e l'effetto dell'ADT nella popolazione asiatica per cercare di chiarire l'effetto dell'ADT nella nostra popolazione regionale.