Mantenimento con OSE2101 Plus FOLFIRI o FOLFIRI dopo terapia di induzione basata su FOLFIRINOX nell'adenocarcinoma duttale pancreatico localmente avanzato o metastatico (TEDOPAM)
Uno studio randomizzato non comparativo di fase II sulla terapia di mantenimento con OSE2101 più FOLFIRI o FOLFIRI dopo terapia di induzione con FOLFIRINOX in pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico localmente avanzato o metastatico (studio TEDOPaM-D17-01 PRODIGE 63)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'attuale standard di cura per i pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico avanzato (PDAC) è la chemioterapia, mentre il regime preferenziale è FOLFIRINOX (5FU, leucovorin, irinotecan e oxaliplatino) nei pazienti idonei (PS 0-1, bilirubina < 1,5 ULN). La questione di come e quando il regime e le dosi di FOLFIRINOX possono essere ridotti dopo un periodo di controllo della malattia (ad es. terapia di mantenimento) rimane senza risposta. Nella pratica di routine, l'oxaliplatino viene solitamente interrotto dopo 6-8 cicli a causa della neuropatia limitante e la fluoropirimidina viene continuata, da sola o, più frequentemente, in combinazione con irinotecan (regime FOLFIRI), fino alla progressione della malattia.
Le terapie immunitarie hanno aperto nuove opportunità nella terapia del cancro. Tuttavia, i risultati dell'immunoterapia nel PDAC sono stati finora deludenti, con il fallimento delle monoterapie con inibitori del checkpoint (anticorpi monoclonali anti-CTLA4 e anti-PD-L1 [mAb]) nel PDAC avanzato progressivo, mentre i vaccini monovalenti si sono dimostrati sicuri ma con attività limitata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Cindy NEUZILLET, MD
- Numero di telefono: 0140298500
- Email: cindy.neuzillet@gmail.com
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- Clinique de l'Europe
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Amiens, Francia
- Hôpital Sud CHU Amiens
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Beauvais, Francia
- CH Beauvais
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Besançon, Francia
- CHRU Jean Minjoz
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Bordeaux, Francia
- Clinique Tivoli Ducos
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Brest, Francia
- CHU Morvan
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Creil, Francia
- GHPSO Site de Creil
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Créteil, Francia
- Hopital Henri Mondor
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Dijon, Francia
- CHU Dijon
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Dijon, Francia
- Centre Georges Francois Leclerc
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Lille, Francia
- CHRU Lille
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Lyon, Francia
- Centre Léon Bérard
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Lyon, Francia
- Hôpital Edouard Herriot
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Lyon, Francia
- Hopital Prive Jean Mermoz
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Lyon, Francia
- Hôpital La Croix Rousse
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Lyon, Francia
- Hôpital Lyon Sud Hospices Civils de Lyon
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Marseille, Francia
- Institut Paoli Calmette
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Marseille, Francia
- Hôpital Européen
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Paris, Francia
- Institut Mutualiste Montsouris
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Paris, Francia
- Hopital Pitie Salpetriere
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Paris, Francia
- Hopital Saint Antoine
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Poitiers, Francia
- CHU Poitiers
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Reims, Francia
- CHU Robert Debré
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Saint-Cloud, Francia
- Institut Curie
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Strasbourg, Francia
- Centre Paul Strauss
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Toulouse, Francia
- Clinique Pasteur
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Tours, Francia
- Hôpital Trousseau
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
- Insitut de Cancérologie de Lorraine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Documento di consenso informato firmato e datato, disposto e in grado di rispettare i requisiti del protocollo,
- Adenocarcinoma duttale pancreatico accertato istologicamente o citologicamente,
- Età ≥ 18 anni,
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-1,
- Genotipo dell'antigene leucocitario umano (HLA-A2),
- Malattia ricorrente o avanzata non suscettibile di intervento chirurgico con intento curativo (previa resezione del tumore primario consentita),
- Lesioni misurabili o valutabili (malattia rilevabile radiologicamente che non soddisfa i criteri RECIST per malattia misurabile) secondo i criteri RECIST v1.1 (scansione TC <4 settimane),
- Malattia stabile o risposta del tumore secondo RECIST v1.1 dopo un ciclo di 4 mesi (8 cicli) di chemioterapia di induzione con FOLFIRINOX di prima linea o con FOLFIRINOX modificato,
- Avere un campione di tessuto d'archivio che è stato identificato e confermato come disponibile per lo studio, o biopsia core o escissionale appena ottenuta di una lesione tumorale,
Adeguata funzione degli organi, come definita da quanto segue:
- Aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi sierica (ALT) < 3 volte il limite superiore della norma (ULN),
- Bilirubina sierica totale < 1,5 ULN,
- Rapporto di protrombina > 70%,
- Albumina sierica ≥ 2,8 g/dL,
- Emoglobina ≥ 10,0 g/dl,
- Conta dei globuli bianchi (WBC) ≥ 3.000/μL,
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.500/μL,
- Piastrine ≥ 100.000/μL,
- Creatinina sierica ≤ 1,5 ULN o clearance della creatinina > 50 mL/min (Modifica della dieta nella malattia renale [MDRD]),
- Aspettativa di vita ≥ 3 mesi,
- Le donne partecipanti in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro i 3 giorni precedenti la prima somministrazione del trattamento. Sia le partecipanti donne in età fertile che i partecipanti uomini che sono sessualmente attivi con donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite (ad es. tasso di gravidanza < 1% all'anno) fino a 6 mesi dopo l'ultima dose di FOLFIRI e 90 giorni dopo l'ultima dose di OSE2101,
- Registrazione in un sistema sanitario nazionale (PUMA incluso).
Criteri di esclusione:
- Ittero ostruttivo (bilirubina > 1,5 ULN) senza adeguato drenaggio biliare,
- Destinatario dell'allotrapianto,
HBV attivo (virus dell'epatite B), HCV (virus dell'epatite C) o infezione da HIV, Nota: pazienti con pregressa infezione da HBV o infezione da HBV risolta (definita come avente un test HBsAg negativo e un test positivo per gli anticorpi HBc (antigene core dell'epatite B) sono ammissibili.
Nota: i pazienti positivi per l'anticorpo HCV sono idonei solo se il test della reazione a catena della polimerasi è negativo per l'acido ribonucleico (RNA) dell'HCV.
- Diagnosi di qualsiasi secondo tumore maligno negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice uterina,
- Qualsiasi tossicità irrisolta Grado NCI CTCAE ≥ 2 da precedente terapia antitumorale ad eccezione di neuropatia, alopecia e valori di laboratorio definiti nei criteri di inclusione,
- Metastasi attive note del sistema nervoso centrale e/o meningite carcinomatosa; i pazienti con metastasi cerebrali precedentemente trattate possono partecipare a condizione che siano stabili (senza evidenza di progressione mediante imaging per almeno 4 settimane prima della prima dose del trattamento di prova e qualsiasi sintomo neurologico sia tornato al basale), non abbiano evidenza di nuova o ingrossamento del cervello metastasi e non usano steroidi a una dose > 10 mg/giorno di prednisone o equivalente per almeno 14 giorni prima del trattamento di prova,
- Massivo versamento pleurico incontrollato o ascite massiva,
- Evidenza di malattia polmonare interstiziale, qualsiasi polmonite attiva non infettiva o tubercolosi attiva nota,
- Infezione attiva non controllata, o condizioni respiratorie o cardiache instabili o non compensate in corso, o sanguinamento,
- Disturbi psichiatrici o da abuso di sostanze noti che interferirebbero con la cooperazione con i requisiti dello studio,
- Anamnesi o evidenza attuale di qualsiasi condizione, terapia o anomalia di laboratorio che potrebbe confondere i risultati della sperimentazione, interferire con la partecipazione per l'intera durata della sperimentazione o non essere nel migliore interesse del partecipante, secondo l'opinione del curante investigatore,
- Ipersensibilità al farmaco nota o sospetta al vaccino OSE2101,
- Trattamento radioterapico a più del 30% del midollo osseo o con un ampio campo di radiazioni entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio,
- Procedura chirurgica maggiore (come definita dallo sperimentatore) entro 28 giorni prima della prima dose del prodotto sperimentale, Nota: la chirurgia locale di lesioni isolate a scopo palliativo è accettabile.
- Trattamento con qualsiasi medicinale sperimentale entro 28 giorni prima dell'ingresso nello studio,
- Pregressa intolleranza/grave tossicità con 5-fluorouracile (5-FU) o irinotecan (inclusi deficit di diidropirimidina deidrogenasi [DPD] e UGT1A1),
- Gravidanza/allattamento,
- Tutela o tutela.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Braccio A : manutenzione con FOLFIRI
FOLFIRI (IV; acido folinico 400 mg/m^2, irinotecan 180 mg/m^2, 5-FU bolo 400 mg/m^2 e infusione continua 2.400 mg/m^2/46 ore (saranno accettati aggiustamenti della dose).
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Endovenoso (IV); acido folinico 400 mg/m^2, irinotecan 180 mg/m^2, 5-FU bolo 400 mg/m^2 e infusione continua 2.400 mg/m^2
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B : manutenzione con OSE2101 più FOLFIRI
OSE2101 - iniezione sottocutanea il giorno 1 e il giorno 15, ogni 4 settimane per 6 dosi poi ogni 8 settimane fino al mese 12 poi ogni 12 settimane fino a 24 mesi. FOLFIRI - programmi come nel braccio A fino alla progressione della malattia in caso di tossicità inaccettabile |
Endovenoso (IV); acido folinico 400 mg/m^2, irinotecan 180 mg/m^2, 5-FU bolo 400 mg/m^2 e infusione continua 2.400 mg/m^2
Altri nomi:
iniezione sottocutanea nei giorni 1 e 15, ogni 4 settimane per 6 dosi poi ogni 8 settimane fino al mese 12 e poi ogni 12 settimane per una durata massima del trattamento di 24 mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: A 12 mesi
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L'OS è definito secondo il consenso DATECAN (Definition for the Assessment of Time-to-event Endpoints in CANcer trials) come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi motivo.
In assenza di conferma del decesso, il tempo di sopravvivenza sarà censurato alla data dell'ultimo accertamento clinico
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A 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediante revisione centralizzata dell'imaging TC.
Lasso di tempo: valutato fino a 60 mesi
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La PFS è definita secondo il consenso DATECAN come il tempo dalla randomizzazione alla prima progressione o morte per qualsiasi motivo, a seconda di quale evento si verifichi per primo. In assenza di evento (conferma di progressione o decesso), lo stato di PFS sarà censurato alla data dell'ultima valutazione radiologica. PFS secondo RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) v1.1 nel braccio FOLFIRI (Braccio A) e iRECIST (immune Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) nei bracci di immunoterapia (Braccio B e C) mediante revisione centralizzata della CT - scansione delle immagini |
valutato fino a 60 mesi
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Tasso di pazienti con successo della strategia (SSR)
Lasso di tempo: A 6 mesi
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La SSR è derivata dalla durata del controllo della malattia (DDC), che è definita come PFS, o, se FOLFIRI viene reintrodotto e raggiunge una risposta parziale (PR) o una malattia stabile (SD), come l'aggiunta della PFS iniziale (PFS1 ) e la PFS della PFS di reintroduzione (PFS2)
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A 6 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato dal National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCICTCAE] v5.0
Lasso di tempo: dalla firma del consenso informato a 28 giorni dopo l'ultima somministrazione del prodotto sperimentale nel braccio A e B e 100 giorni dopo l'ultima somministrazione del prodotto sperimentale nel braccio C.
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Tossicità di tutti i gradi e gravi (grado 3-5), secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 del National Cancer Institute (NCI)
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dalla firma del consenso informato a 28 giorni dopo l'ultima somministrazione del prodotto sperimentale nel braccio A e B e 100 giorni dopo l'ultima somministrazione del prodotto sperimentale nel braccio C.
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: valutato fino a 60 mesi
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Risposta secondo RECIST v1.1 nel braccio FOLFIRI (braccio A) e iRECIST nei bracci di terapia immunitaria (bracci B e C) (revisione centralizzata dell'imaging TC); un'analisi comparativa della risposta del tumore secondo queste due regole di valutazione sarà eseguita nel braccio B e C
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valutato fino a 60 mesi
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Valutazione della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) valutata da EORTC QLQ (questionario sulla qualità della vita) - questionario C30
Lasso di tempo: Basale, Mese 2, Mese 4, Mese 6, Mese 8, Mese 10, Mese 12, Mese 14, Mese 16, Mese 18, Mese 20, Mese 22, Mese 24 (fino alla data della prima progressione documentata o alla data del decesso, valutato fino a 60 mesi)
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Tasso di pazienti con un miglioramento del punteggio della qualità della vita secondo EORTC QLQ-C30.
In base alle risposte alle 30 domande si ottiene un punteggio sulla qualità della vita.
La differenza minima clinicamente importante (MCID) sarà fissata a 10 punti.
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Basale, Mese 2, Mese 4, Mese 6, Mese 8, Mese 10, Mese 12, Mese 14, Mese 16, Mese 18, Mese 20, Mese 22, Mese 24 (fino alla data della prima progressione documentata o alla data del decesso, valutato fino a 60 mesi)
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Stimare il tempo aggiustato per la qualità senza sintomi di malattia o tossicità del trattamento (Q-Twist) per ciascun partecipante
Lasso di tempo: valutato fino a 60 mesi
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L'analisi Q-TWiST considera tre stati di salute, TOX (tossicità), TWiST e REL (la durata della ricaduta) e la durata di ciascuno stato viene calcolata per ogni paziente. Lo stato TOX comprende il numero totale di giorni dopo la randomizzazione e prima del fallimento della strategia trascorsi con tossicità, indipendentemente da quando è iniziata la tossicità o se c'erano intervalli tra le tossicità. Tutte le tossicità di grado 3 o 4 attribuibili ai farmaci in studio sono incluse nell'analisi, ad eccezione di quelle che iniziano dopo il fallimento della strategia. Lo stato TWiST è definito come il tempo DDC meno il tempo con tossicità. La durata della ricaduta o dello stato REL è definita come il tempo OS meno il tempo DDC, o il periodo di tempo dalla progressione alla morte. I pazienti vivi alla fine dello studio vengono censurati per l'endpoint OS. |
valutato fino a 60 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cindy NEUZILLET, MD, Institut Curie site de Saint Cloud
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Carcinoma
- Adenocarcinoma
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Micronutrienti
- Inibitori della topoisomerasi I
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti protettivi
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Vitamine
- Irinotecano
- Fluorouracile
- Leucovorina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TEDOPAM D17-01 PRODIGE 63
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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NCT07468903ReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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NCT06216249ReclutamentoCarcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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