- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04064632
Doppia terapia RPV+DRV/Cobi in soggetti con infezione controllata da HIV (PROBE2)
19 agosto 2019 aggiornato da: Franco Maggiolo, A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII
Studio multicentrico, nazionale, prospettico, in aperto, randomizzato, pilota, proof-of-concept sull'uso di Rilpivirina più Darunavir/Cobicistat come agenti sostitutivi in pazienti con soppressione virologica
Questo studio valuta l'efficacia e la sicurezza di rilpivirina come agente sostitutivo per la spina dorsale nucleosidica della HAART in pazienti con soppressione virologica quando combinata con darunavir potenziato con cobicistat.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
HAART si basa generalmente sulla combinazione di tre farmaci attivi.
Due di essi, solitamente definiti backbone, appartengono alla classe degli analoghi nucleosidici (NRTI).
Negli ultimi anni, i farmaci di questa classe sono stati associati a numerosi eventi avversi a lungo termine della HAART come lipoatrofia, malattie cardiovascolari, tossicità ossea e renale.
Inoltre, la necessità di un triplo regime farmacologico è stata recentemente messa in discussione come terapia di mantenimento in soggetti trattati cronicamente ben controllati.
In questo contesto, sono stati proposti meno regimi farmacologici (LDR).
LDR consentirebbe una ridotta esposizione ai farmaci e alla fine limiterebbe le interazioni farmacologiche, le tossicità correlate ai farmaci e consentirebbe la semplificazione del trattamento in modo da migliorare l'accettabilità, la tollerabilità e la persistenza della HAART.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
1609
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Bergamo, Italia, 24128
- Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il consenso informato scritto, firmato e datato alla partecipazione allo studio deve essere fornito dal soggetto, in conformità con la linea guida E627 della Conferenza internazionale di armonizzazione (ICH) sulla buona pratica clinica (GCP) e le normative applicabili, prima di completare qualsiasi procedura relativa allo studio.
- Infezione documentata da HIV-1
- Soggetti maschi e femmine > 18 anni di età.
- Maschi o femmine non gravide e non in allattamento in età fertile, come dimostrato da un test di gravidanza negativo, che accettano di rispettare tutti i requisiti contraccettivi applicabili del protocollo. Le donne in età fertile con un test di gravidanza negativo allo screening e al giorno 1 devono accettare di utilizzare uno dei seguenti metodi: completa astinenza dai rapporti pene-vaginali da 2 settimane prima della somministrazione di IMP, durante lo studio e per almeno 2 settimane dopo; Metodo a doppia barriera (preservativo maschile/spermicida, preservativo maschile/diaframma, diaframma/spermicida) IUD e preservativo maschile Confermata la sterilizzazione del partner maschile e preservativo maschile Contraccezione ormonale approvata e preservativo maschile Qualsiasi altro metodo con dati pubblicati che dimostrino che il tasso di fallimento previsto è
- Essere in terapia stabile per almeno 6 mesi.
- SBR deve essere basato su qualsiasi 2NRTI più un terzo agente NNRTI, PI o INI. Qualsiasi possibile farmaco registrato è consentito tra gli NRTI (ad es. tenofovir, lamivudina, emtricitabina e abacavir), PI (ad es. lopinavir, atazanavir, darunavir), NNRTI (efavirenz, nevirapina, rilpivirina) o INI (raltegravir, elvitegravir, dolutegravir).
- Avere una replicazione dell'HIV completamente soppressa, come documentato da 2 precedenti test dell'HIV-RNA (a distanza di almeno due mesi) al di sotto del limite di rilevamento (50 copie/ml).
- I soggetti e lo sperimentatore devono concordare che la partecipazione a questo studio è nel migliore interesse del soggetto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti coinfettati con HBV
- Gravidanza o allattamento.
- Anamnesi positiva per allergia a NNRTI
- Un test genotipico storico positivo che mostra una mutazione che induce resistenza verso NNRTI o PI
- Anamnesi o altra evidenza di malattia grave (malignità o OI) che richieda un trattamento attivo e/o qualsiasi altra condizione che renderebbe il paziente, a parere dello sperimentatore, inadatto allo studio.
- Necessità prevista di terapia contro il virus dell'epatite C (HCV) durante il periodo di studio
- Trattamento con uno qualsiasi dei seguenti agenti entro 28 giorni dallo screening: radioterapia; agenti chemioterapici citotossici; eventuali immunomodulatori che alterano le risposte immunitarie
- Tutte le condizioni e i medicinali elencati nelle controindicazioni di DRV/c e rilpivirina
- Soggetti con storia attuale o precedente (anno precedente) di abuso di alcol o altre sostanze.
- Pazienti che sono stati precedentemente selezionati o arruolati in questo studio e successivamente ritirati.
- Pazienti a cui sono stati somministrati farmaci sperimentali nelle 12 settimane precedenti lo screening.
- Incapacità o riluttanza a fornire il consenso informato.
- Aspettativa di vita < 18 mesi
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: RPV+DRV/cobi
Lo sperimentale riceve compresse rilpivirina (una compressa al giorno) e cobicistat/darunavir (una compressa al giorno) dalla randomizzazione.
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Passa a un doppio ART
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Comparatore attivo: terapia di base (CAR)
Il braccio di controllo continua la terapia di base (CAR) basata su 3 farmaci (2 NRTI) per 24 settimane e poi passerà a ricevere rilpivirina (una compressa al giorno) e cobicistat/darunavir compresse co-formulate (una compressa al giorno).
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Passa a un doppio ART
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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risposta clinica
Lasso di tempo: 24 settimane
|
percentuale di pazienti con HIV-RNA < 50 copie/ml (FDA snapshot)
|
24 settimane
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Risposta virologica
Lasso di tempo: 24 settimane
|
percentuale di pazienti con HIV-RNA > 50 copie/ml (istantanea FDA)
|
24 settimane
|
|
risposta clinica
Lasso di tempo: 48 settimane
|
percentuale di pazienti con HIV-RNA < 50 copie/ml
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48 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tollerabilità (numero e proporzione di eventi avversi)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Eventi avversi totali, correlati al farmaco e che hanno portato all'interruzione/sostituzione del trattamento
|
24 settimane
|
|
Tollerabilità (numero e proporzione di eventi avversi)
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Eventi avversi totali, correlati al farmaco e che hanno portato all'interruzione/sostituzione del trattamento
|
48 settimane
|
|
Densità minerale ossea
Lasso di tempo: 24 settimane
|
variazione della rigidità ossea
|
24 settimane
|
|
Densità minerale ossea
Lasso di tempo: 48 settimane
|
variazione della rigidità ossea
|
48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as alternative to standard three-drug therapy in HIV-infected, virologically suppressed subjects: Final results of the PROBE 2 trial. Antivir Ther. 2021 May;26(3-5):51-57. doi: 10.1177/13596535211042226. Epub 2021 Oct 27.
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as a two-drug switch regimen in HIV-infected, virologically suppressed subjects on steady standard three-drug therapy: a randomized, controlled, non-inferiority trial (PROBE 2). J Antimicrob Chemother. 2020 May 1;75(5):1332-1337. doi: 10.1093/jac/dkaa018.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 febbraio 2017
Completamento primario (Effettivo)
13 giugno 2019
Completamento dello studio (Anticipato)
30 novembre 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
13 agosto 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
19 agosto 2019
Primo Inserito (Effettivo)
22 agosto 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 agosto 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
19 agosto 2019
Ultimo verificato
1 agosto 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Cobicistat
- Darunavir
- Rilpivirina
- Miscela di cobicistat con darunavir
Altri numeri di identificazione dello studio
- PG23-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Infezione da HIV
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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RTI InternationalNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; MU-JHU CAREReclutamento
Prove cliniche su Rilpivirina + darunavir/cobicistat
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Shanghai Public Health Clinical CenterSconosciutoCoronavirus | Polmonite, PneumocystisCina
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Janssen Research & Development, LLCCompletato
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Instituto Mexicano del Seguro SocialNon ancora reclutamento
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National Institutes of Health Clinical Center (CC)Completato
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St Stephens Aids TrustBristol-Myers SquibbCompletato