Uno studio su Ralinepag per valutare gli effetti sulla capacità di esercizio mediante CPET in soggetti con PH gruppo 1 dell'OMS (CAPACITY)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su Ralinepag per valutare la sicurezza e gli effetti sulla capacità di esercizio valutati dal CPET in soggetti con ipertensione polmonare del gruppo 1 dell'OMS che hanno recentemente iniziato la terapia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ciudad Autónoma de Bs. As., Argentina, 1280
- Hospital Britanico de Buenos Aires
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Corrientes, Argentina, W3400AMZ
- Instituto de Cardiologia de Corrientes
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New South Wales
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North Ryde, New South Wales, Australia, 2109
- Macquarie University
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Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Westmead Hospital, Dept Respiratory and Sleep Medicine
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Queensland
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Chermside, Queensland, Australia, 4032
- The Prince Charles Hospital
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Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
- Princess Alexandra Hospital
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Linz, Austria, 4020
- Ordensklinikum Linz Gmbh, Elisabethinen
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Vienna, Austria, 1090
- AKH Wien, Innere Med. II, Kardiologie
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Brussels, Belgio, 1070
- Erasme University Hospital - Department of Cardiology
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Leuven, Belgio, 3000
- Gasthuisberg University Hospital - Department of Pulmonology
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Porto Alegre, Brasile, 90035074
- Centro de Hipertensão Pulmonar
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MG
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Belo Horizonte, MG, Brasile, 30441-070
- Hospital Madre Teresa
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SP
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São Paulo, SP, Brasile, 04037-002
- Hospital São Paulo
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São Paulo, SP, Brasile, 05403-000
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo - InCor-HCFMUSP
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6J4
- Peter Lougheed Center
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London Health Science Centre- Victoria Hospital
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Baden-Wurttemberg
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Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Germania, 69126
- Thoraxklinik-Heidelberg, Zentrum für Pulmonale Hypertonie
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Germania, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus TU Dresden, Medizinische Klinik I, Abteilung für Pneumologie
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Milano, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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Milano, Italia, 20138
- Centro Cardiologico Monzino, IRCCS
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Rome, Italia, 00161
- AOU Policlinico Umberto I
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Białystok, Polonia, 15-276
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku, Klinika Kardiologii z Oddziałem Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego
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Otwock, Polonia, 05-400
- Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Szpital im. Fryderyka Chopina, Oddział Kardiologiczny
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London, Regno Unito, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- Banner University Medical Center (University of Arizona)
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
- National Jewish Health
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida Center for Advanced Lung Disease and Lung Transplant
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin/Froedtert Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato firmato.
- Almeno 18 anni di età.
- Diagnosi primaria di PAH.
- Ha avuto un RHC diagnostico eseguito durante o entro 3 anni prima dello screening (o allo screening se non disponibile) coerente con la diagnosi di PAH.
- Ha sintomi di Classe Funzionale (FC) da II a III dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)/New York Heart Association (NYHA).
- Deve essere in una dose stabile di terapia orale specifica per PAH, definita come nessuna modifica della dose o del regime per almeno 90 giorni prima della randomizzazione. La terapia specifica per PAH consentita è un antagonista del recettore dell'endotelina e/o un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5-I) o uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (sGC). I soggetti possono assumere una dose stabile di uno stimolatore PDE5-I o sGC, non entrambi.
- Ha una distanza percorsa a piedi di 6 minuti (6MWD) di ≥150 metri allo screening.
- Ha un VO2 di picco di ≥9 to
- Se il soggetto sta assumendo farmaci concomitanti che possono influenzare le manifestazioni cliniche della PAH, il soggetto deve assumere una dose stabile per almeno 30 giorni prima della randomizzazione. L'eccezione è che la dose di diuretici deve essere stabile per almeno i 10 giorni precedenti la randomizzazione.
- Sia i soggetti di sesso maschile che quelli di sesso femminile accettano di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace durante l'intero periodo di studio dal consenso informato fino alla visita della settimana 28/visita di follow-up di 28 giorni, se esiste la possibilità di concepimento. I soggetti maschi e femmine idonei devono anche accettare di non partecipare a un processo di concepimento durante lo studio e per 30 giorni dopo la dose finale del farmaco in studio. I soggetti maschi idonei devono accettare di non partecipare alla donazione di sperma per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio. Le donne chirurgicamente sterili o in postmenopausa non sono considerate potenzialmente fertili. Se in età fertile, le partner di sesso femminile dei partecipanti allo studio di sesso maschile devono accettare di utilizzare metodi di contraccezione accettabili dal punto di vista medico per la durata della partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Per i soggetti con PAH nota associata al virus dell'immunodeficienza umana, un cluster di differenziazione 4 Conteggio delle cellule T
- Presenta 3 o più fattori di rischio di malattia/disfunzione del ventricolo sinistro.
- Malattia coronarica sintomatica e/o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi.
- Malattia della valvola aortica o mitrale sintomatica in atto.
- Ha evidenza di malattia polmonare più che lieve nei test di funzionalità polmonare eseguiti entro 1 anno prima o durante lo screening.
- - Ha evidenza di malattia tromboembolica determinata dalla scintigrafia polmonare di ventilazione-perfusione o dalla valutazione diagnostica standard di cura locale al momento o dopo la diagnosi di PAH.
- - Diagnosi attuale di apnea notturna in corso e clinicamente significativa come definita dallo sperimentatore.
- Richiede l'uso di ossigeno supplementare durante il CPET.
- Rapporto di scambio respiratorio
- Patologie acute non cardiache che possono influenzare la prestazione fisica o essere aggravate dall'esercizio (p. es., infezione, insufficienza renale, tireotossicosi).
- Soggetti di sesso maschile con QTcF >450 msec e soggetti di sesso femminile con QTcF >470 msec all'elettrocardiogramma (ECG) registrato allo Screening ed analizzato dal laboratorio ECG centrale. I soggetti con evidenza di ritardo di conduzione intraventricolare, definito come intervallo QRS >110 msec, saranno esclusi se il QTcF è >500 msec sia per i maschi che per le femmine.
- Malattia epatica cronica grave (ossia, classe Child-Pugh C), ipertensione portale, cirrosi o complicanze della cirrosi/ipertensione portale (p. es., anamnesi di emorragia da varici, encefalopatia).
- Infezione attiva confermata da virus dell'epatite B o virus dell'epatite C.
- Soggetti con alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi ≥3 volte il limite superiore della norma o bilirubina totale ≥2 volte il limite superiore della norma allo screening.
- Insufficienza renale cronica come definita da una velocità di filtrazione glomerulare stimata utilizzando l'equazione Modification of Diet in Renal Disease Study di
- Concentrazione di emoglobina
- Soggetti trattati con un agente della via della prostaciclina per via endovenosa, sottocutanea, inalatoria o orale (ad es. epoprostenolo, treprostinil, iloprost, beraprost o selexipag) per PAH entro 90 giorni dalla randomizzazione (è consentito l'uso nei test vasoreattivi). Il soggetto non è idoneo se la precedente terapia con prostaciclina è stata interrotta per un problema di sicurezza o tollerabilità correlato agli effetti avversi sistemici della prostaciclina.
- Il soggetto ha una malattia veno-occlusiva polmonare.
- Tumori maligni diagnosticati e/o trattati entro 3 anni dallo screening, ad eccezione del carcinoma basocellulare o squamocellulare localizzato non metastatico della cute o del carcinoma in situ della cervice asportato con intento curativo.
- Test del soggetto positivo per anfetamina, cocaina, metanfetamina, metilendiossimetamfetamina o fenciclidina nello screening antidroga delle urine eseguito durante lo screening o ha una storia recente (6 mesi) di abuso di alcol o droghe. I soggetti non saranno esclusi a causa di uno screening farmacologico positivo causato da farmaci prescritti.
- Inizio o interruzione di un programma di riabilitazione cardiopolmonare basato sull'esercizio nei 90 giorni precedenti lo screening e/o pianificato durante la partecipazione allo studio.
- Precedente partecipazione a qualsiasi studio su ralinepag o altro studio clinico interventistico con medicinali entro 30 giorni prima dello screening. È consentita la partecipazione simultanea a studi di registro o osservazionali, se il soggetto può soddisfare tutti gli altri criteri di ammissione e rispettare tutte le procedure di studio.
- Qualsiasi motivo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, preclude al soggetto la partecipazione allo studio (ad esempio, qualsiasi condizione medica precedente o intercorrente) che possa aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o che possa confondere l'analisi dello studio (ad esempio, il diritto a -shunt sinistro rilevato durante il CPET) o compromettere la partecipazione o la cooperazione allo studio.
- Ipersensibilità nota al ralinepag o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Aspettativa di vita
- Donne in gravidanza, allattamento o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ralinepag
Ralinepag compresse a rilascio prolungato una volta al giorno (orale) 50, 250 e 400 mcg titolate alla dose massima tollerata individuale (dose massima di 1400 mcg)
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Raline orale pag
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Compresse placebo corrispondenti (orali)
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Compresse orali abbinate
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale del VO2 di picco valutato mediante CPET
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 28
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Il VO2 di picco mediante CPET è stato misurato al basale (prima dell'inizio del farmaco in studio) e alla settimana 28
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Dal basale alla settimana 28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale del peptide natriuretico pro-cervello N-terminale (NT-proBNP)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 28
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NT-proBNP è stato misurato al basale (prima dell'inizio del farmaco in studio) e alle settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24 e 28
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Dal basale alla settimana 28
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Variazione rispetto al basale nella pendenza della ventilazione minuto (VE)/emissione di anidride carbonica (VCO2).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 28
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La pendenza VE/VCO2 (dal CPET) è stata calcolata al basale (prima dell'inizio del farmaco in studio) e alla settimana 28
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Dal basale alla settimana 28
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita correlata alla salute misurata dai punteggi dell'indagine sulla salute in forma breve (SF-36).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 28
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L'SF-36 è stato valutato al basale (prima dell'inizio del farmaco in studio) e alle settimane 16 e 28.
L'SF-36 consisteva in 36 domande in 8 categorie di salute (vitalità, funzionamento fisico, dolore corporeo, percezione generale della salute, ruolo fisico, ruolo emotivo, funzionamento sociale e salute mentale).
Le risposte alle domande sono state valutate su una scala numerica, con 1 come punteggio migliore e numeri più alti come punteggi peggiori.
I punteggi grezzi delle sottoscale sono stati convertiti e sommati dallo sperimentatore in un punteggio totale compreso tra 0 e 100 per misurare la salute funzionale e il benessere dal punto di vista del paziente.
L'intervallo di punteggio finale era compreso tra 0 (che rappresenta il punteggio più basso possibile; stato di salute peggiore) e 100 (che rappresenta il punteggio più alto possibile; stato di salute migliore).
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Dal basale alla settimana 28
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È ora del primo ricovero non elettivo per tutte le cause
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 28
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Verrà valutato il tempo del primo ricovero non elettivo per tutte le cause durante il periodo di studio.
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Dal basale alla settimana 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ROR-PH-302
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Ralinepag
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NCT02279745CompletatoIpertensione arteriosa polmonare
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NCT02279160CompletatoIpertensione arteriosa polmonare
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NCT03683186Iscrizione su invitoMalattia cardiovascolare | Malattie vascolari | Malattie polmonari | Ipertensione | Malattie del tessuto connettivo | Ipertensione arteriosa polmonare | Ipertensione Polmonare Primaria Familiare | Ipertensione, polmonare | Ipertensione polmonare | PAH
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NCT03626688CompletatoMalattia cardiovascolare | Malattie vascolari | Malattie polmonari | Ipertensione | Malattie del tessuto connettivo | Ipertensione arteriosa polmonare | Ipertensione Polmonare Primaria Familiare | Ipertensione, polmonare | Ipertensione polmonare | PAH
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NCT04613999CompletatoVolontariato sano | Studio farmacocinetico