Confronto tra realtà virtuale e distrazione basata su tablet nei bambini
Un confronto tra cuffia per realtà virtuale e tablet touch screen per ridurre al minimo l'ansia durante la separazione dal caregiver e l'induzione dell'anestesia nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo aver ricevuto l'approvazione dell'IRB dal nostro istituto e il consenso di genitori o tutori, per questo studio sono stati reclutati bambini di stato ASA I o II di età compresa tra 4 e 10 anni che si presentavano per un intervento chirurgico che richiedeva l'anestesia generale. Sono stati assegnati a gruppi basati su tablet o VR. Nel nostro istituto, la distrazione basata su tablet è ampiamente utilizzata e rappresenta una pratica standard. Ai bambini di questo gruppo di controllo sono state somministrate compresse nell'area di attesa preoperatoria prima del trasporto in sala operatoria. I contenuti consistevano in app di intrattenimento che fornivano l'accesso a video musicali, film e giochi destinati a vari gruppi di età.
Al gruppo di studio è stato fornito un auricolare per smartphone per realtà virtuale nell'area di attesa preoperatoria prima del trasporto in sala operatoria. Questo auricolare è stato scelto per il suo basso costo e l'ampia compatibilità con una varietà di smartphone. Il contenuto consisteva in diversi ambienti VR tra cui il bambino/genitore poteva scegliere.
In entrambi i gruppi, la distrazione con tablet o VR è continuata durante la separazione dagli operatori sanitari, il trasporto in sala operatoria, il posizionamento dei monitor e l'induzione in maschera dell'anestesia generale. L'ansia al momento della separazione è stata misurata dalla Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS) modificata. L'ansia del caregiver è stata misurata utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI). L'accettazione della maschera all'induzione dell'anestesia è stata determinata utilizzando la scala di accettazione della maschera.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini dai 4 ai 10 anni
- In fase di procedura che richiede l'anestesia generale
Criteri di esclusione:
- Procedura d'urgenza
- SA III-IV
- Pazienti con lesioni cutanee facciali
- Pazienti con storia significativa di cinetosi
- Pazienti ipovedenti
- Pazienti impossibilitati a indossare un visore per la realtà virtuale
- Pazienti sottoposti a intervento farmacologico per ridurre l'ansia preoperatoria
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di studio sui tablet
L'ansia alla separazione dal caregiver è stata misurata dalla Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS) modificata.
L'ansia del caregiver è stata misurata utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI), un questionario di autovalutazione convalidato.
L'accettazione della maschera, una valutazione funzionale dello stress al momento dell'induzione, è stata determinata utilizzando la scala di accettazione della maschera.
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L'ansia perioperatoria è un risultato comune e indesiderabile nei pazienti chirurgici pediatrici ed è stata associata a esiti avversi.
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Comparatore attivo: Gruppo di studio VR
L'ansia alla separazione dal caregiver è stata misurata dalla Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS) modificata.
L'ansia del caregiver è stata misurata utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI), un questionario di autovalutazione convalidato.
L'accettazione della maschera, una valutazione funzionale dello stress al momento dell'induzione, è stata determinata utilizzando la scala di accettazione della maschera.
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L'ansia perioperatoria è un risultato comune e indesiderabile nei pazienti chirurgici pediatrici ed è stata associata a esiti avversi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'ansia del paziente al momento della separazione nei bambini prima delle procedure chirurgiche
Lasso di tempo: Periodo preoperatorio
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Confronteremo i punteggi modificati della Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS) tra il gruppo di distrazione basato su tablet e quelli nel gruppo di realtà virtuale.
Il mYPAS valuta 27 item suddivisi in 5 categorie: attività, vocalizzazione, espressività emotiva, stato di eccitazione e uso del genitore.
Il punteggio va da 23 (ansia bassa) a 100 (ansia alta).
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Periodo preoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ulteriori tecniche di valutazione dell'ansia
Lasso di tempo: Periodo preoperatorio
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Breve inventario dell'ansia dei tratti di stato per adulti (STAI).
Lo STAI è un questionario di autovalutazione validato che misura l'ansia con punteggi che vanno da 6 (per niente) a 24 (molto).
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Periodo preoperatorio
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Mascherare l'accettazione da parte del paziente
Lasso di tempo: Periodo intraoperatorio
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Punteggi di accettazione della maschera
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Periodo intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elizabeth Ghazal, MD, Loma Linda University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sheta SA, Al-Sarheed MA, Abdelhalim AA. Intranasal dexmedetomidine vs midazolam for premedication in children undergoing complete dental rehabilitation: a double-blinded randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2014 Feb;24(2):181-9. doi: 10.1111/pan.12287. Epub 2013 Nov 15.
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Seiden SC, McMullan S, Sequera-Ramos L, De Oliveira GS Jr, Roth A, Rosenblatt A, Jesdale BM, Suresh S. Tablet-based Interactive Distraction (TBID) vs oral midazolam to minimize perioperative anxiety in pediatric patients: a noninferiority randomized trial. Paediatr Anaesth. 2014 Dec;24(12):1217-23. doi: 10.1111/pan.12475. Epub 2014 Jul 17.
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Kerimoglu B, Neuman A, Paul J, Stefanov DG, Twersky R. Anesthesia induction using video glasses as a distraction tool for the management of preoperative anxiety in children. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1373-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8c18f.
- Spielberger CD, Vagg PR. Psychometric properties of the STAI: a reply to Ramanaiah, Franzen, and Schill. J Pers Assess. 1984 Feb;48(1):95-7. doi: 10.1207/s15327752jpa4801_16. No abstract available.
- Cuzzocrea F, Gugliandolo MC, Larcan R, Romeo C, Turiaco N, Dominici T. A psychological preoperative program: effects on anxiety and cooperative behaviors. Paediatr Anaesth. 2013 Feb;23(2):139-43. doi: 10.1111/pan.12100.
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- Yang KS, Habib AS, Lu M, Branch MS, Muir H, Manberg P, Sigl JC, Gan TJ. A prospective evaluation of the incidence of adverse events in nurse-administered moderate sedation guided by sedation scores or Bispectral Index. Anesth Analg. 2014 Jul;119(1):43-48. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a125c3.
- Weiss KE, Dahlquist LM, Wohlheiter K. The effects of interactive and passive distraction on cold pressor pain in preschool-aged children. J Pediatr Psychol. 2011 Aug;36(7):816-26. doi: 10.1093/jpepsy/jsq125. Epub 2011 Jan 29.
- Wohlheiter KA, Dahlquist LM. Interactive versus passive distraction for acute pain management in young children: the role of selective attention and development. J Pediatr Psychol. 2013 Mar;38(2):202-12. doi: 10.1093/jpepsy/jss108. Epub 2012 Oct 23.
- Won AS, Bailey J, Bailenson J, Tataru C, Yoon IA, Golianu B. Immersive Virtual Reality for Pediatric Pain. Children (Basel). 2017 Jun 23;4(7):52. doi: 10.3390/children4070052.
- Ryu JH, Park SJ, Park JW, Kim JW, Yoo HJ, Kim TW, Hong JS, Han SH. Randomized clinical trial of immersive virtual reality tour of the operating theatre in children before anaesthesia. Br J Surg. 2017 Nov;104(12):1628-1633. doi: 10.1002/bjs.10684. Epub 2017 Oct 4.
- Cox RG, Nemish U, Ewen A, Crowe MJ. Evidence-based clinical update: does premedication with oral midazolam lead to improved behavioural outcomes in children? Can J Anaesth. 2006 Dec;53(12):1213-9. doi: 10.1007/BF03021583.
- Kumari S, Agrawal N, Usha G, Talwar V, Gupta P. Comparison of Oral Clonidine, Oral Dexmedetomidine, and Oral Midazolam for Premedication in Pediatric Patients Undergoing Elective Surgery. Anesth Essays Res. 2017 Jan-Mar;11(1):185-191. doi: 10.4103/0259-1162.194586.
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