Rilevazione di SARS-CoV-2 nel liquido follicolare e nei complessi cumulo-ovocita nei pazienti COVID-19 (COVID_OFF)

Recentemente, il mondo è stato scosso da una pandemia causata da un nuovo coronavirus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Nella maggior parte delle nazioni sono state adottate drastiche misure di isolamento per ridurre al minimo l'ulteriore diffusione della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Essendo la prima pandemia innescata da un Coronavirus, poco si sapeva su COVID-19 e le sue implicazioni sulla salute generale. La nostra comprensione del virus e dei suoi potenziali effetti sulla salute sta crescendo. In Belgio la situazione si sta stabilizzando e medici e operatori sanitari stanno lentamente riprendendo il lavoro di routine e le consultazioni. Poiché anche i trattamenti per la fertilità sono stati bruscamente interrotti, molti pazienti hanno bisogno di riprendere il trattamento. Le limitate prove di SARS-CoV-2 sulla gravidanza sembrano essere piuttosto soddisfacenti1, ma non si sa praticamente nulla sul possibile impatto di un'infezione attiva da SARS-CoV-2 sui gameti femminili. La trasmissione virale avviene prevalentemente attraverso le goccioline respiratorie, ma non si può escludere la trasmissione ai gameti.

Dall'inizio della pandemia, la conoscenza dei dettagli molecolari dell'infezione da SARS-CoV-2 è cresciuta rapidamente. I coronavirus sono virus a RNA con involucro. Affinché un virus consegni il proprio genoma nella cellula ospite, l'attaccamento e l'ingresso in quella cellula è un passaggio cruciale. Il picco proteico di superficie del coronavirus (S) media l'ingresso nelle cellule bersaglio legandosi a un recettore cellulare e la successiva fusione dell'involucro virale con una membrana cellulare ospite. La proteina SARS-CoV-2-S (SARS-S) utilizza l'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2) come recettore per l'ingresso nella cellula ospite. Le proteasi dell'ospite come la serina proteasi 2 transmembrana (TMPRSS2) sono quindi necessarie per scindere la proteina S virale, consentendo la fusione permanente delle membrane della cellula virale e dell'ospite2. L'espressione di ACE2 e TMPRSS2 è stata dimostrata nelle cellule testicolari, uterine e placentari. Sulla base dei dati trascrittomici disponibili, la coespressione di ACE2 e TMPRSS2 è osservata anche a livello di ovociti, ma il possibile impatto sulla riproduzione è sconosciuto. Anche il BSG (basigin o CD147), un recettore sulle cellule ospiti, è stato identificato come possibile via per l'invasione virale.