Valutazione della pervietà delle vie aeree superiori nei pazienti con tracheostomia durante la prova della valvola fonatoria unidirezionale

Circa il 24% dei pazienti in terapia intensiva richiede l'uso di una tracheostomia, che influisce sulla vocalizzazione. Una valvola fonatoria unidirezionale (SV) può essere utilizzata per ripristinare la vocalizzazione per questa popolazione di pazienti. Tuttavia, se un paziente ha una via aerea superiore ostruita, il posizionamento di SV può rappresentare un rischio in quanto potrebbe causare asfissia o persino arresto cardiaco in pochi minuti, a causa dell'improvviso aumento della pressione intratoracica e della diminuzione del ritorno venoso. Pertanto, la pervietà delle vie aeree superiori è cruciale per la tollerabilità e la sicurezza del paziente all'uso di SV. Tuttavia, poco è disponibile per valutare la pervietà delle vie aeree superiori del paziente prima del posizionamento di SV. Attualmente, il modo predominante per valutare la prontezza è la valutazione soggettiva del medico basata sulla qualità della vocalizzazione, sul comfort percepito e sulla tolleranza dopo il posizionamento di SV. Nel precedente studio in vitro, la pervietà delle vie aeree superiori era fortemente correlata con la pressione transtracheale e il flusso inspiratorio dalle vie aeree superiori durante lo studio SV. Pertanto, questo studio osservazionale prospettico clinico ha lo scopo di convalidare i due metodi con pervietà delle vie aeree superiori, che sarà convalidata anche dall'esame ecografico al letto del paziente.