Lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili VS calcificazione vascolare nei pazienti in emodialisi di mantenimento (NGAL)
L'effetto della lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila derivata da osteoblasti e cellule muscolari lisce vascolari sulla calcificazione vascolare nella malattia renale cronica e l'intervento del paliscalcitolo - Sezione di ricerca clinica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Calcolo della dimensione del campione: perché non c'erano studi precedenti sul cambiamento del livello di NGAL nel sangue nei pazienti MHD con palicalcitolo; fare riferimento ai cambiamenti NGAL prima e dopo la paratiroidectomia :N=12 NGAL715.84(578.73, 988,14)ng/mL prima e 688,42(660,00, 760,26)ng/mL 4-7 giorni dopo l'intervento (p=0,071, test T accoppiato). Secondo il tasso di perdita del 20%; La dimensione del campione è infine determinata in 80 casi.
- Pazienti: pazienti in emodialisi di mantenimento con iperparatiroidismo secondario (SHPT).
- Iniezione di palicalcitolo
- Follow-up I pazienti vengono seguiti per 1 anno.
- Metodi statistici Tutti i test statistici sono condotti mediante test a due code e il primo tipo di errore è 0,05 (valore α) per determinare la significatività statistica della differenza. I dati quantitativi includono l'efficacia, gli indicatori dei test di laboratorio, come il numero di casi, la media, la mediana, la deviazione standard e la descrizione dell'intervallo. I dati qualitativi includono comorbidità, descritte in termini di frequenza, composizione o percentuale. Test statistico: è preferito il metodo di test dei parametri. Se la distribuzione dei dati differisce notevolmente dai requisiti di verifica dell'ipotesi, verrà utilizzato il metodo di verifica senza parametri. I pazienti saranno divisi in due gruppi in base ai livelli circolanti di NGAL prima del trattamento; le caratteristiche cliniche, le variazioni del livello di NGAL, l'efficacia del palicalcitolo (alterazioni dell'iPTH) e le principali reazioni avverse (aumento del calcio e del fosforo nel sangue, progressione della calcificazione vascolare) vengono confrontate tra i due gruppi. Il test T o il test della somma dei ranghi vengono utilizzati per il test della differenza. La correlazione tra il livello ematico di NGAL, il punteggio VC e gli indici del test CKD-MBD viene analizzata mediante correlazione a coppie e regressione logistica multivariata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xiaoyan Jia
- Numero di telefono: 0086-0531-89269002
- Email: jiaxiaoyan1982@163.com
Luoghi di studio
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
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Contatto:
- Xiaoyan Jia
- Email: jiaxiaoyan1982@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in emodialisi di mantenimento con malattia renale cronica (CKD) con iperparatiroidismo secondario (SHPT), iPTH>300 pg/ml
- Età 18-65 anni
- Non ho usato agenti anti-PTH entro 3 mesi
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Allergico alla vitamina D o farmaci simili
- Avvelenamento da vitamina D
- La sopravvivenza prevista è inferiore a un anno
- Infiammazioni acute, malattia epatica attiva, tumore, ricovero entro 3 mesi
- Fratture, traumi importanti o operazioni entro 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Palicalcitolo
I pazienti in emodialisi di mantenimento con iperparatiroidismo secondario (SHPT) vengono trattati con palicalcitolo
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Questo studio non interferisce con la terapia clinica dei ricercatori e l'uso e il dosaggio dei farmaci saranno registrati in base all'uso effettivo.
La dose iniziale raccomandata di palicalcitolo può essere basata sul peso corporeo, sull'iPTH basale o in combinazione con farmaci precedenti.
L'aggiustamento della dose deve essere determinato in base alla pre-dialisi iPTH, Ca e P. I livelli di iPTH devono essere mantenuti a 150-300 pg/ml, mentre i livelli di Ca e P devono essere attentamente monitorati.
Se si verifica ipercalcemia, la dose deve essere ridotta o il trattamento deve essere interrotto fino a quando questi parametri non tornano alla normalità; Successivamente, la dose di palicalcitolo deve essere ripresa a una dose inferiore.
Se i livelli di PTH diminuiscono a seguito del trattamento, potrebbe essere necessario ridurre di conseguenza la dose del farmaco.
L'intervallo di aggiustamento della dose è di 2-4 settimane e la dose può essere aggiustata immediatamente per motivi di sicurezza.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dai livelli plasmatici di NGAL al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Elisa
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dalla calcificazione vascolare al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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I punteggi di calcificazione coronarica (CACS) da immagini tomografiche computerizzate seriali con il metodo Agatston vengono utilizzati per valutare la calcificazione cardiovascolare, 1 punto=130~199HU;2 punti=200~299HU;3 punti=300~399HU;4 punti≥400HU.
Il punteggio di calcificazione dell'aorta addominale (AACS) è misurato con il metodo Kauppila dalla spina dorsale di assorbimetria a raggi X a doppia energia laterale, 0-3 punti.
Le radiografie del torace anteriore vengono utilizzate per eseguire semplici punteggi di calcificazione per la manopola dell'arco aortico, 0-100%.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale dei test di laboratorio associati a malattia renale cronica-disturbi minerali e ossei a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il calcio e il fosforo sierici vengono analizzati dall'analizzatore biochimico automatico Beckman nel nostro centro di laboratorio.
iPTH del sangue misurato mediante ELISA.
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12 mesi
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Variazione dai test di densità ossea al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Le misurazioni quantitative della tomografia computerizzata (QCT) vengono eseguite a livello della colonna lombare (media dei corpi vertebrali interi L 1 e L 2, esclusi i processi posteriori) e dell'anca.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie urologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Attributi della malattia
- Insufficienza renale
- Disturbi della nutrizione
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie paratiroidee
- Avitaminosi
- Malattie da carenza
- Malnutrizione
- Malattie ossee, metaboliche
- Disturbi del metabolismo del calcio
- Rachitismo
- Carenza di vitamina D
- Iperparatiroidismo, secondario
- Iperparatiroidismo
- Malattia cronica
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Malattie ossee
- Malattia renale cronica - Disturbo minerale e osseo
- Calcinosi
- Calcificazione vascolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Micronutrienti
- Modulatori di trasporto a membrana
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti vasocostrittori
- Agonisti dei canali del calcio
- Calcitriolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- YXLL-KY-2022(066)
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