Blocco del piano anteriore del serrato (SAP) e blocco del pettorale (PECSI-II) sul flusso sanguigno dell'arteria mammaria interna sinistra (LIMA)

L'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG), noto anche come intervento di bypass cardiaco, è una procedura eseguita per migliorare il flusso sanguigno ridotto a causa del restringimento delle arterie coronarie. L'arteria mammaria interna sinistra (LIMA) è generalmente l'arteria perforante preferita per l'innesto dell'arteria coronaria discendente anteriore sinistra (LAD) dalle arterie coronarie. Tuttavia, lo spasmo durante la fase di rilascio per l'anastomosi spesso complica la dissezione chirurgica e l'anastomosi e influisce negativamente sulla dinamica del flusso (1) LIMA è stato utilizzato come un importante potenziale innesto nella chirurgia del bypass coronarico (CABG) sin dagli anni '70. LIMA ha una potente funzione biologica attraverso la produzione di fattori vasodilatatori e inibitori delle piastrine. La caratteristica di LIMA di avere meno fenestrazione, minore tendenza all'iperplasia intimale e minore permeabilità nelle connessioni intercellulari impedisce alle lipoproteine ​​di entrare nello spazio subendoteliale (2) L'uso degli ultrasuoni nella pratica anestesiologica, specialmente per l'analgesia, è sempre più diffuso. La predominanza sonoanatomica degli anestesisti sulle strutture regionali è in aumento, soprattutto con i blocchi di piano, ogni giorno ne viene definito uno nuovo. Lo scopo principale di questo studio era quello di indagare l'effetto del metodo di applicazione della papaverina ecoguidata e del metodo tradizionale di applicazione topica della papaverina sul flusso LIMA misurato prima e dopo l'anastomosi. La papaverina verrà somministrata a tutti i pazienti dopo la procedura di blocco all'inizio della procedura chirurgica.