Angioplastica con palloncino con punteggio e angioplastica con palloncino a rilascio di Sirolimus per il trattamento della malattia coronarica diffusa dei piccoli vasi (studio SCA-DEB) (SCA-DEB)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti di età ≥ 18 anni.
2. Presenza di malattia coronarica epicardica con lunghezza della lesione ≥ 20 mm e diametro del vaso inferiore a 2,75 mm e superiore a 1,5 mm con diametro stenosi >50% mediante valutazione visiva.

Criteri di esclusione:

1. Aspettativa di vita < 2 anni
2. EF ventricolare sinistra ≤40%
3. Femmine incinte e in allattamento.
4. Cardiopatia valvolare moderata e da moderata a grave.
5. Instabilità emodinamica.
6. Disfunzione renale grave, definita come eGFR <30 ml/min/1,73 m2
7. Pazienti con ipersensibilità o allergie all'aspirina, eparina, clopidogrel, ticlopidina, bivalirudina, prasugrel, ticagrelor e farmaci come Sirolimus (Rapamicina) o farmaci simili o qualsiasi analogo o derivato, olio di ricino idrogenato, PVP o qualsiasi mezzo di contrasto.
8. Pazienti nei quali la terapia antipiastrinica e/o anticoagulante è controindicata.
9. Pazienti che si ritiene abbiano una lesione che impedisce il completo gonfiaggio di un palloncino per angioplastica.
10. Pazienti trapiantati.
11. Pazienti con lesioni calcificate che richiedono altro tipo di trattamento come l'aterectomia rotazionale.
12. Lesioni dell'arteria coronaria principale sinistra non protette
13. Spasmo dell'arteria coronaria in assenza di una stenosi significativa.
14. Pazienti il ​​cui segmento malato non può essere predilatato o preparato prima del trattamento con palloncino rivestito di farmaco.