Valganciclovir vs. letermovir per la profilassi CMV nel trapianto di cuore (VALET-CMV)
Valganciclovir vs. LeTermovir per la prevenzione primaria di CMV in destinatari del trapianto di cuore da moderato a alto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Afsana Rahman, MD
- Numero di telefono: 2123054600
- Email: ar3262@cumc.columbia.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Adel T Alnatour, BS
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Reclutamento
- NYP-Weill Cornell
-
Contatto:
- Adel T Alnatour, BS
-
Contatto:
- David Majure, MD
- Numero di telefono: 6469629062
- Email: dtm9002@med.cornell.edu
-
Investigatore principale:
- David Majure, MD
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Reclutamento
- Columbia University/NYP Milstein Hospital
-
Contatto:
- Afsana Rahman, MD
- Numero di telefono: 2123054600
- Email: ar3262@cumc.columbia.edu
-
Contatto:
- Adel T Alnatour, BS
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Investigatore principale:
- Afsana Rahman, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Saranno inclusi i pazienti che hanno> 18 anni che hanno ricevuto un trapianto di cuore e non hanno iniziato il loro regime di profilassi CMV.
Criteri di esclusione:
È esclusa la storia o la sospetta malattia di CMV entro 6 mesi prima.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Letermovir
I pazienti con rischio CMV a rischio da moderato a alto otterranno letermovir per la profilassi per 6 mesi a rischio moderato e 1 anno a rischio elevato
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Profilassi CMV
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Comparatore attivo: Valganciclovir
I pazienti con rischio CMV a rischio da moderato a alto otterranno valganciclovir per la profilassi per 6 mesi a rischio moderato e 1 anno a rischio elevato.
Questo è standard di cura
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Terapia standard per profilassi CMV
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Nessun intervento: Nessun trattamento
Verranno monitorati i pazienti con CMV a basso rischio che non hanno un'indicazione per la profilassi CMV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di leucopenia
Lasso di tempo: Durante la durata della profilassi CMV (6 mesi per un rischio moderato e 12 mesi ad alto rischio all'inizio della terapia)
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Numero di pazienti con leucopenia (conta dei globuli bianchi <3000 cellule µl)
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Durante la durata della profilassi CMV (6 mesi per un rischio moderato e 12 mesi ad alto rischio all'inizio della terapia)
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Presenza di neutropenia
Lasso di tempo: Durante la durata della profilassi CMV (fino a 6 mesi per un rischio moderato e fino a 12 mesi ad alto rischio all'inizio della terapia)
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Numero di pazienti con neutropenia (conteggio assoluto dei neutrofili <1500 cellule/µL)
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Durante la durata della profilassi CMV (fino a 6 mesi per un rischio moderato e fino a 12 mesi ad alto rischio all'inizio della terapia)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con qualsiasi viremia CMV rilevabile dopo l'inizio della profilassi CMV
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'inizio della profilassi CMV
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Numero di pazienti con carico virale CMV positivo rilevato dalla reazione a catena della polimerasi (PCR)
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6 mesi dopo l'inizio della profilassi CMV
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Numero di pazienti con qualsiasi viremia CMV rilevabile durante la profilassi CMV
Lasso di tempo: Durante la durata della profilassi CMV (fino a 6 mesi per un rischio moderato e fino a 12 mesi per i pazienti ad alto rischio)
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Numero di pazienti con carico virale CMV positivo rilevato dalla PCR.
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Durante la durata della profilassi CMV (fino a 6 mesi per un rischio moderato e fino a 12 mesi per i pazienti ad alto rischio)
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Numero di pazienti con qualsiasi viremia CMV rilevabile dopo aver completato la profilassi CMV
Lasso di tempo: Entro 6 mesi dal completamento della profilassi CMV
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Numero di pazienti con carico virale CMV positivo rilevato dalla PCR.
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Entro 6 mesi dal completamento della profilassi CMV
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di cellule T CD4 e CD8 che rispondono all'antigene CMV
Lasso di tempo: 6 mesi a 1 anno dopo aver avviato la profilassi CMV
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Exploratory: guardando l'unità delle cellule T contro CMV.
Valutare gli attributi predittivi di un test positivo sulla possibilità di futura viremia o malattia del CMV.
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6 mesi a 1 anno dopo aver avviato la profilassi CMV
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Carico virale del virus Teno di coppia (TTV)
Lasso di tempo: 6 mesi a 1 anno dopo aver avviato la profilassi CMV
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Exploratory: l'attività TTV sarà misurata dal test TTV.
Questo verrà utilizzato per valutare l'immunogenicità dei pazienti con trapianto di cuore identificati come ad aumentato rischio di infezione o rigetto.
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6 mesi a 1 anno dopo aver avviato la profilassi CMV
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Limaye AP, Budde K, Humar A, Vincenti F, Kuypers DRJ, Carroll RP, Stauffer N, Murata Y, Strizki JM, Teal VL, Gilbert CL, Haber BA. Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):33-42. doi: 10.1001/jama.2023.9106.
- Chong PP, Teiber D, Prokesch BC, Arasaratnam RJ, Peltz M, Drazner MH, Garg S. Letermovir successfully used for secondary prophylaxis in a heart transplant recipient with ganciclovir-resistant cytomegalovirus syndrome (UL97 mutation). Transpl Infect Dis. 2018 Oct;20(5):e12965. doi: 10.1111/tid.12965. Epub 2018 Jul 20.
- Saullo JL, Miller RA. Cytomegalovirus Therapy: Role of Letermovir in Prophylaxis and Treatment in Transplant Recipients. Annu Rev Med. 2023 Jan 27;74:89-105. doi: 10.1146/annurev-med-042921-124739. Epub 2022 Nov 4.
- Potena L, Solidoro P, Patrucco F, Borgese L. Treatment and prevention of cytomegalovirus infection in heart and lung transplantation: an update. Expert Opin Pharmacother. 2016 Aug;17(12):1611-22. doi: 10.1080/14656566.2016.1199684. Epub 2016 Jun 30.
- Saullo JL, Baker AW, Snyder LD, Reynolds JM, Zaffiri L, Eichenberger EM, Ferrari A, Steinbrink JM, Maziarz EK, Bacchus M, Berry H, Kakoullis SA, Wolfe CR. Cytomegalovirus prevention in thoracic organ transplantation: A single-center evaluation of letermovir prophylaxis. J Heart Lung Transplant. 2022 Apr;41(4):508-515. doi: 10.1016/j.healun.2021.12.005. Epub 2021 Dec 22.
- Rahman A, Lee C, Rahman S, Baranowska J, Moeller CM, Valledor AF, Rubenstein G, Oren D, Alnatour AT, Labarre B, Taek K, Bae D, Raikhelkar J, Lotan D, Defilippis EM, Yunis AA, Fried J, Latif F, Yuzefpolskaya M, Colombo PC, Lin E, Majure DT, Clerkin KJ, Choe J, Sayer G, Uriel N. Efficacy of Letermovir for Cytomegalovirus Prophylaxis in Heart Transplant Recipients with Moderate to High-Risk CMV Serostatus. J Card Fail. 2025 Jun 23:S1071-9164(25)00284-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2025.05.017. Online ahead of print.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- AAAV8422
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