Effetto del Simeticone sulla Rilevazione di Helicobacter Pylori nell'Endoscopia di Routine
Effetto del Simeticone sul Rilevamento dell'Helicobacter Pylori: Uno Studio Pilota Accoppiato, Randomizzato, nella Pratica Endoscopica di Routine
Razionale: Sebbene il simeticone migliori la chiarezza della mucosa, le evidenze in vitro suggeriscono che le sue proprietà tensioattive possano alterare l'adesione o la vitalità batterica. Questi risultati sollevano preoccupazioni che il simeticone possa influire negativamente sulla sensibilità dei metodi diagnostici endoscopici per H. pylori. Ad oggi, nessuno studio prospettico in vivo ha valutato se il simeticone influenzi il rilevamento di H. pylori tramite campionamento endoscopico. Questo studio randomizzato appaiato è progettato per colmare questa lacuna nelle evidenze e valutare se la somministrazione di simeticone riduca la resa diagnostica.
Ipotesi: Ipotizziamo che la somministrazione di simeticone prima dell'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore possa ridurre il tasso di rilevamento di H. pylori interferendo con la rilevazione batterica e le prestazioni del test diagnostico.
Nota sul Disegno dello Studio Pilota: Questo è uno studio pilota per testare la fattibilità e orientare la progettazione di un futuro studio più ampio.
Obiettivi:
Valutare se la somministrazione orale di simeticone prima dell'endoscopia riduca la resa diagnostica di H. pylori utilizzando il test rapido dell'ureasi (RUT). Valutare se la somministrazione orale di simeticone influisca sul rilevamento di H. pylori tramite altri metodi diagnostici, inclusi istologia, PCR, coltura e test del respiro all'urea eseguiti durante l'endoscopia.
Esplorare la variabilità nei metodi di rilevamento e determinare la fattibilità per un futuro studio più ampio.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Dr.Aniruddha Pratap singh, MD, DM
- Numero di telefono: +91 9004093248
- Email: Doc.aniruddha85@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 e <80 anni RUT (Test Rapido dell'Ureasi) positivo su biopsia endoscopica. In grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Antibiotici o bismuto entro 4 settimane, PPI nelle ultime 2 settimane, bloccanti H2 entro 72 ore, Storia di precedente chirurgia gastrica, In terapia anticoagulante, Grave trombocitopenia (Piastrine <50.000/mm³), Gravi comorbidità che controindicano la somministrazione di sedazione, Immunodeficienza, Gravidanza, RUT iniziale negativo o incapacità di fornire il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A (Gruppo Simeticone)
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Se il test iniziale RUT (Rapid Urease Test) è positivo, il paziente riceve 200 mL di simeticone orale (4 mg/mL). La preparazione è: ogni flacone di simeticone contiene 40 mg/mL in un volume di 10 mL (400 mg totali per flacone). Per preparare 1 litro di soluzione a 4 mg/mL: prenderemo un flacone da 1 litro di acqua sterile, aspireremo e scarteremo 100 mL, quindi aggiungeremo 10 flaconi di simeticone (100 mL di volume totale contenenti 4000 mg). Questo crea 1000 mL di soluzione con una concentrazione di 4 mg/mL [8,9] Dopo 30-60 minuti, viene eseguita una seconda endoscopia e vengono prelevate biopsie per RUT, coltura, PCR e istologia (specificare in dettaglio i siti di acquisizione del tessuto). |
|
Comparatore placebo: Braccio B (Gruppo Placebo)
|
Se il RUT iniziale è positivo, il paziente riceve un placebo orale (200 ml di acqua).
Dopo 30-60 minuti, viene eseguita una seconda endoscopia e verrà prelevato lo stesso set di biopsie (biopsie pre-intervento e post-intervento)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione del tasso di rilevamento di H.pylori mediante test rapido dell'ureasi prima e dopo la somministrazione di simeticone
Lasso di tempo: Baseline (prima dell'intervento) e 30-60 minuti dopo l'intervento (valutazione dello stesso giorno durante la seconda endoscopia)
|
Baseline (prima dell'intervento) e 30-60 minuti dopo l'intervento (valutazione dello stesso giorno durante la seconda endoscopia)
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del tasso di rilevamento di H. pylori mediante istologia, PCR, coltura e test del respiro all'urea prima e dopo simeticone o placebo
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e 30-60 minuti post-intervento
|
Questo esito misura la differenza nei tassi di rilevamento di Helicobacter pylori utilizzando quattro metodi diagnostici aggiuntivi - istopatologia, PCR, coltura batterica e il test del respiro all'urea - prima e dopo la somministrazione di simeticone o placebo. Il confronto determinerà se il simeticone influisce su questi metodi in modo simile al RUT.
|
Baseline (pre-intervento) e 30-60 minuti post-intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Dr.Mohan Kumar Ramchandani, MD, DM, AIG Hospitals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bisschops R, Areia M, Coron E, Dobru D, Kaskas B, Kuvaev R, Pech O, Ragunath K, Weusten B, Familiari P, Domagk D, Valori R, Kaminski MF, Spada C, Bretthauer M, Bennett C, Senore C, Dinis-Ribeiro M, Rutter MD. Performance measures for upper gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Quality Improvement Initiative. Endoscopy. 2016 Sep;48(9):843-64. doi: 10.1055/s-0042-113128. Epub 2016 Aug 22. No abstract available.
- Ahsan M, Babaei L, Gholamrezaei A, Emami MH. Simethicone for the Preparation before Esophagogastroduodenoscopy. Diagn Ther Endosc. 2011;2011:484532. doi: 10.1155/2011/484532. Epub 2011 Aug 4.
- Beaufort IN, Verbeek RE, Bosman JH, Al-Toma A, Bogte A, Alvarez Herrero L, Weusten BLAM. Optimal timing of simethicone administration prior to upper endoscopy: A multicenter, single-blind, randomized controlled trial. Endosc Int Open. 2023 Oct 17;11(10):E992-E1000. doi: 10.1055/a-2157-5034. eCollection 2023 Oct.
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Completamento primario
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- SIMPACT-HP
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