Aumento di peso dei neonati pretermine dopo la terapia di massaggio

Numerosi studi hanno documentato una media del 47% in più di aumento di peso nei neonati pretermine dopo la massoterapia. Il nostro studio attualmente finanziato suggerisce che la massoterapia aumenta l'attività vagale, l'ossitocina e l'IGF-1. Nella continuazione proposta di questo studio, ai prematuri verrebbero forniti massaggi giornalieri tre volte al giorno per 10 giorni, come nel nostro protocollo di successo precedente. Per determinare i potenziali meccanismi che possono essere alla base della relazione massoterapia/aumento di peso continueremo a valutare l'attività vagale e doseremo l'insulina, l'ossitocina, l'IGF-1 e il cortisolo così come la motilità gastrica. Abbiamo aggiunto un potenziale percorso alternativo per la relazione massoterapia/aumento di peso. In questo modello ampliato, il livello di attività e le relative misure di frequenza cardiaca, consumo di ossigeno (basato su una formula calcolata dalla frequenza cardiaca) e temperatura mediano gli effetti della massoterapia sull'aumento di peso. Verrà reclutato un campione più ampio in modo da poter avere la potenza necessaria per testare il nostro modello dei potenziali meccanismi alla base dell'aumento di peso dovuto al massaggio del neonato pretermine. Per la presente domanda, 120 neonati pretermine con complicanze mediche comuni della prematurità, che sono stabili dal punto di vista medico e risiedono nell'asilo nido di cure intermedie ("crescita"), saranno assegnati a gruppi basati su una stratificazione casuale sulle seguenti variabili: sesso, età gestazionale età, peso alla nascita, giorni in terapia intensiva neonatale e peso all'ingresso nello studio. Centoventi neonati verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: 1) dieci giorni di massoterapia (n=60) o 2) trattamento standard (n=60). Le analisi all'interno dei soggetti e tra i gruppi si concentreranno su variabili fisiologiche (frequenza cardiaca, tono vagale, motilità gastrica e temperatura), biochimiche (insulina, ossitocina, IGF-1 e cortisolo) e comportamentali (livello di attività).