- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00199836
Uno studio pilota su NY-ESO-1b Peptide Plus CpG 7909 e Montanide® ISA-51 in pazienti affetti da cancro.
Uno studio pilota su NY-ESO-1b Peptide Plus CpG 7909 e Montanide® ISA-51 in pazienti con cancro che esprime NY-ESO-1 o LAGE-1.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio pilota su pazienti con fenotipo HLA-A2 il cui tumore esprime l'antigene NY-ESO-1 o LAGE-1. I pazienti riceveranno il peptide NY-ESO-1b miscelato con 0,5 millilitri (mL) di Montanide® ISA-51 e 1 mg di CpG 7909 somministrato ogni tre settimane per quattro dosi mediante iniezione sottocutanea. Ci sarà un periodo di follow-up di tre settimane dopo la quarta iniezione, rendendo il ciclo lungo 13 settimane. In assenza di tossicità e malattia progressiva, verrà offerto un secondo ciclo ai pazienti che hanno ricevuto quattro vaccinazioni.
L'obiettivo primario è valutare la risposta immunitaria (anticorpi, cellule T CD8+ e DTH) e la sicurezza alla vaccinazione con il peptide NY-ESO-1b miscelato con CpG 7909 e Montanide® in pazienti con cancro che esprime NY-ESO-1 o LAGE -1. L'obiettivo secondario è documentare le risposte del tumore in pazienti con malattia valutabile o misurabile.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Frankfurt, Germania
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumore metastatico, misurabile confermato istologicamente o stadio III/IV ad alto rischio resecato; carcinoma polmonare non a piccole cellule o carcinoma esofageo in stadio II, III o IV resecato che hanno rifiutato, fallito o completato la terapia standard; espressione tumorale dell'antigene NY-ESO-1 o LAGE-1; HLA-A2 positivo; Karnofsky performance status maggiore o uguale al 60%; risultati di laboratorio di ematologia e biochimica entro i limiti normalmente previsti per la popolazione di pazienti; età maggiore o uguale a 18 anni.
Criteri di esclusione:
- Malattie cardiache clinicamente significative; altre malattie gravi; pazienti con gravi malattie intercorrenti, che richiedono il ricovero in ospedale; pazienti che assumono farmaci immunosoppressori; malattia autoimmune; positività nota dell'HIV; altro tumore maligno attivo entro 1 anno prima dell'ingresso nello studio; partecipazione a chemioterapia, radioterapia o qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un altro agente sperimentale entro 4 settimane prima dell'arruolamento; gravidanza o allattamento; donne in età fertile: rifiuto o incapacità di utilizzare efficaci mezzi contraccettivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti con cancro che esprime l'antigene NY-ESO-1 o LAGE-1.
Il peptide NY-ESO-1b, 100 μg miscelato con 1 mg CpG 7909 e 0,5 ml di Montanide® ISA-51 è stato somministrato a pazienti con cancro che esprimeva l'antigene NY-ESO-1 o LAGE-1.
Le iniezioni sono state somministrate per via sottocutanea a partire dalla settimana 1 e ripetute ogni tre settimane per un totale di 4 iniezioni.
C'è stato un periodo di follow-up di 3 settimane dopo l'ultima iniezione.
In assenza di tossicità e malattia progressiva (PD), è stato offerto un secondo ciclo ai pazienti che hanno ricevuto 4 vaccinazioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con immunità umorale specifica NY-ESO-1 determinata da un aumento del titolo anticorpale rispetto al basale.
Lasso di tempo: fino a 27 settimane
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I campioni di sangue sono stati prelevati al basale (prima della prima dose), prima della seconda, terza e quarta iniezione e 2 settimane dopo la quarta iniezione in entrambi i cicli 1 e 2 per la valutazione degli anticorpi specifici NY-ESO-1 mediante un enzima saggio immunoassorbente legato (ELISA).
Una risposta positiva è stata una densità ottica leggibile a 280 nm.
|
fino a 27 settimane
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Numero di pazienti con immunità cellulare specifica NY-ESO-1 misurata da un aumento delle cellule T CD8+ specifiche NY-ESO-1b dopo il trattamento.
Lasso di tempo: fino a 27 settimane
|
I campioni di sangue sono stati prelevati al basale, prima della seconda, terza e quarta iniezione e 2 settimane dopo la quarta iniezione in entrambi i cicli 1 e 2 per la valutazione delle cellule T CD8+ specifiche NY-ESO-1b mediante test ELISPOT.
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fino a 27 settimane
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Numero di pazienti con reazioni cutanee di ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) al peptide NY-ESO-1b
Lasso di tempo: fino a 25 settimane
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10 mcg di peptide NY-ESO-1b sono stati iniettati per via intradermica in un sito separato dalla vaccinazione al basale e dopo la seconda e la quarta iniezione di ogni ciclo. La valutazione delle reazioni DTH come evidenziato da arrossamento e indurimento è stata eseguita 48 ore dopo l'iniezione. Il numero di pazienti con reazioni cutanee positive al DTH è stato riportato ad ogni timepoint. |
fino a 25 settimane
|
Sicurezza misurata dal numero di pazienti con tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: fino a 28 settimane
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La DLT è stata definita come le seguenti tossicità sicuramente, probabilmente o possibilmente correlate alla somministrazione del peptide NY-ESO-1b, 100 μg miscelato con 1 mg CpG 7909 e 0,5 ml di Montanide® ISA-51:
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fino a 28 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con risposte tumorali misurato dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: fino a 28 settimane
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Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) sono state eseguite allo screening e durante le settimane 13 e 28.
La risposta è stata valutata utilizzando RECIST versione 1.0 (Therasse et al, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16).
Secondo RECIST, le lesioni bersaglio sono classificate come segue: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio (nessuna malattia valutabile); risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
Nessuna evidenza di malattia (NED): nessuna lesione bersaglio o non bersaglio al basale e nessuna nuova lesione identificata nelle scansioni successive al basale.
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fino a 28 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nasser K Altorki, MD, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Karbach J, Gnjatic S, Bender A, Neumann A, Weidmann E, Yuan J, Ferrara CA, Hoffmann E, Old LJ, Altorki NK, Jager E. Tumor-reactive CD8+ T-cell responses after vaccination with NY-ESO-1 peptide, CpG 7909 and Montanide ISA-51: association with survival. Int J Cancer. 2010 Feb 15;126(4):909-18. doi: 10.1002/ijc.24850.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LUD2002-007
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