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Funzione del sistema immunitario dopo la vaccinazione nei bambini con infezione da HIV che assumono farmaci anti-HIV

Valutazione della memoria immunologica in seguito a vaccinazione contro pneumococco, epatite B e morbillo in bambini con infezione da HIV trattati con terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART)

Lo scopo di questo studio è determinare la funzione del sistema immunitario dopo la vaccinazione nei bambini con infezione da HIV che attualmente assumono farmaci anti-HIV. Per testare l'efficacia della vaccinazione precedente, i pazienti in questo studio riceveranno colpi di richiamo di uno dei due vaccini pneumococcici, un vaccino contro l'epatite B e un vaccino contro il morbillo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Con il loro stato immunocompromesso, i bambini con infezione da HIV sono particolarmente a rischio di infezioni opportunistiche, tra cui l'infezione da Streptococcus pneumoniae, l'epatite B e il morbillo. Nello studio PACTG P1024, i bambini con infezione da HIV che assumevano una terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) hanno ricevuto 2 dosi del vaccino pneumococcico coniugato (PCV), 1 dose del vaccino pneumococcico polisaccaridico (PPV) e colpi di richiamo del vaccino contro l'epatite B (HBV) e vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR). Le prime risposte a queste vaccinazioni sono state favorevoli, ma con una diminuzione delle risposte anticorpali entro i 18 mesi successivi alla vaccinazione. Non è noto se ulteriori vaccinazioni di richiamo in questi bambini si tradurranno in una memoria immunologica protettiva dopo la riesposizione a questi agenti patogeni. Questo studio determinerà se i bambini con infezione da HIV sottoposti a HAART hanno evidenza di memoria immunologica specifica da 3 a 4 anni dopo la vaccinazione in PACTG P1024.

I pazienti verranno assegnati in modo casuale a ricevere PCV o PPV all'ingresso nello studio. Tutti i pazienti idonei riceveranno anche HBV e MMR all'ingresso nello studio. I pazienti saranno monitorati in clinica per 1 ora dopo la vaccinazione per eventuali effetti avversi. Il personale dello studio contatterà i pazienti telefonicamente intorno al giorno 3 dopo l'ingresso nello studio per chiedere ai pazienti se hanno avuto effetti avversi alle vaccinazioni; i pazienti che hanno ricevuto MMR all'ingresso nello studio saranno ricontattati intorno al giorno 21. Ad alcuni pazienti può essere chiesto di tornare in clinica per un'ulteriore valutazione se manifestano effetti collaterali.

Ci saranno visite di studio all'ingresso dello studio e nei giorni 7 e 28. L'anamnesi, un esame fisico, la raccolta del sangue e una valutazione dei sintomi correlati all'HIV si verificheranno a tutte le visite. HAART non sarà fornito da questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

101

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • San Juan, Porto Rico, 00936
        • San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
      • San Juan, Porto Rico, 00935
        • Univ. of Puerto Rico Ped. HIV/AIDS Research Program CRS
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • UAB, Dept. of Ped., Div. of Infectious Diseases
    • California
      • Alhambra, California, Stati Uniti, 91803
        • Usc La Nichd Crs
      • Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
        • Long Beach Memorial Med. Ctr., Miller Children's Hosp.
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92103
        • UCSD Mother-Child-Adolescent Program CRS
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Univ. of Colorado Denver NICHD CRS
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
        • Yale Univ. School of Medicine - Dept. of Peds., Div. of Infectious Disease
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
        • South Florida CDTC Ft Lauderdale NICHD CRS
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610-0296
        • Univ. of Florida College of Medicine-Dept of Peds, Div. of Immunology, Infectious Diseases & Allergy
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
        • Univ. of Florida Jacksonville NICHD CRS
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60614
        • Chicago Children's CRS
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • Univ. of Chicago - Dept. of Peds., Div. of Infectious Disease
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70118
        • Children's Hosp.
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • HMS - Children's Hosp. Boston, Div. of Infectious Diseases
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • BMC, Div. of Ped Infectious Diseases
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
        • WNE Maternal Pediatric Adolescent AIDS CRS
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
        • Rutgers - New Jersey Medical School CRS
    • New York
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10457
        • Bronx-Lebanon Hosp. IMPAACT CRS
      • Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
        • SUNY Downstate Med. Ctr., Children's Hosp. at Downstate NICHD CRS
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • Nyu Ny Nichd Crs
      • New York, New York, Stati Uniti, 10037
        • Harlem Hosp. Ctr. NY NICHD CRS
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Metropolitan Hosp. Ctr.
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • Strong Memorial Hospital Rochester NY NICHD CRS
      • Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794-8111
        • SUNY Stony Brook NICHD CRS
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19134
        • St. Christopher's Hosp. for Children

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 23 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Completato il periodo di studio iniziale di 96 settimane di PACTG P1024 e si era arruolato in tale studio tra il 1 giugno 2001 e il 31 marzo 2002
  • Soddisfatta la definizione di HAART di PACTG P1024 (assunzione di 3 o più antiretrovirali [ARV] da almeno 2 delle classi di farmaci terapeutici disponibili) durante il periodo di vaccinazione di PACTG P1024 (settimane da 0 a 24). I pazienti che stavano assumendo 3 inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa durante quel periodo senza un inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa o un inibitore della proteasi (PI) non sono eleggibili per questo studio. Le dosi di richiamo non terapeutiche di ritonavir utilizzate nei regimi PI potenziati con ritonavir non sono conteggiate come ARV separati.
  • Regime ARV stabile nelle 4 settimane precedenti l'ingresso nello studio
  • Non sono previste modifiche all'attuale regime ARV durante questo studio
  • Disposto a completare tutte le vaccinazioni e le valutazioni dello studio
  • Disponibilità a utilizzare forme accettabili di contraccezione, se applicabile
  • Genitore o tutore disposto a fornire il consenso informato, se applicabile

Criteri di esclusione:

  • Valori ematici o chimici anormali nei test di laboratorio più recenti. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
  • Ricevuti vaccini PCV, HBV, PPV o MMR durante PACTG P1024 in una sequenza diversa da quella specificata in PACTG P1024
  • Ha ricevuto una o più dosi di ciascuno dei vaccini PCV, PPV, MMR o HBV dalla fine del periodo di vaccinazione di PACTG P1024
  • Precedenti eventi avversi o reazioni allergiche di grado 3 o superiore ritenuti possibilmente o definitivamente correlati ai vaccini PCV, PPV, MMR o HBV
  • - Ricevuto qualsiasi vaccino ucciso nelle 4 settimane precedenti l'ingresso nello studio
  • - Ricevuto qualsiasi vaccino vivo nelle 6 settimane precedenti l'ingresso nello studio
  • Pianificazione di ricevere qualsiasi vaccino ucciso o vivo diverso dai vaccini dello studio tra la prima e la terza visita dello studio
  • Presenza di una condizione sottostante che controindica l'uso di uno qualsiasi dei vaccini in studio. I pazienti che hanno un CD4% inferiore al 15% non riceveranno il vaccino MMR, ma tali pazienti non saranno esclusi da questo studio.
  • Attuale terapia immunomodulatoria, inclusa IL-2, qualsiasi prodotto a base di interferone, GM-CSF o talidomide. I pazienti che assumono G-CSF o eritropoietina non sono esclusi.
  • Necessità prevista di trattamento immunomodulatore durante questo studio
  • - Qualsiasi prodotto a base di immunoglobuline intramuscolari nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio
  • Immunoglobuline per via endovenosa negli 11 mesi precedenti l'ingresso nello studio
  • Piastrine o prodotti del plasma nei 7 mesi precedenti l'ingresso nello studio
  • Necessità prevista di prodotti a base di immunoglobuline durante questo studio
  • Attuale terapia immunosoppressiva sistemica, compreso l'equivalente di 1 mg/kg/giorno o superiore di prednisone nelle 2 settimane precedenti l'ingresso nello studio. I pazienti che usano solo corticosteroidi per via inalatoria non sono esclusi da questo studio. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
  • Necessità prevista di terapia immunosoppressiva sistemica durante questo studio
  • Altre malattie note o sospette del sistema immunitario
  • Cancro nei 3 mesi precedenti l'ingresso nello studio o trattamento per il cancro nei 3 mesi precedenti l'ingresso nello studio
  • Altre condizioni mediche o chirurgiche acute o croniche o controindicazioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono interferire con lo studio
  • Disturbo emorragico noto
  • Qualsiasi tossicità clinica di grado 2 o superiore allo screening dello studio. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
  • Richiede determinati farmaci
  • Gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
I pazienti riceveranno PCV, HBV e MMR all'ingresso nello studio
0,5 ml somministrati per via intramuscolare
Altri nomi:
  • PCV
0,5 ml somministrati per via intramuscolare
Altri nomi:
  • HBV
0,5 ml somministrati per via sottocutanea
Altri nomi:
  • MPR
Sperimentale: 2
I pazienti riceveranno PPV, HBV e MMR all'ingresso nello studio
0,5 ml somministrati per via intramuscolare
Altri nomi:
  • HBV
0,5 ml somministrati per via sottocutanea
Altri nomi:
  • MPR
0,5 ml somministrati per via intramuscolare
Altri nomi:
  • PPV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valori di laboratorio ematologici e chimici di grado 3 o superiore, segni o sintomi non presenti, come specificato dal protocollo
Lasso di tempo: All'ingresso dello studio
All'ingresso dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sieropositività, determinata dai livelli anticorpali
Lasso di tempo: All'ingresso dello studio e nei giorni 7 e 28
All'ingresso dello studio e nei giorni 7 e 28
Memoria immunologica, determinata da risposte primarie e secondarie, livelli di anticorpi e misure aggiuntive di memoria immunologica
Lasso di tempo: Durante lo studio
Durante lo studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Mark Abzug, MD, The Children's Hospital, Denver, CO

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 novembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 novembre 2005

Primo Inserito (Stima)

22 novembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

Prove cliniche su Vaccino pneumococcico coniugato 7-valente

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