Studio di intervento sulla fobia sociale di Mannheim

Con tassi di prevalenza (una tantum) fino al 13% nei paesi occidentali, la Fobia Sociale è uno dei disturbi mentali più frequenti. L'obiettivo principale di questo studio clinico è la valutazione dell'efficacia e dell'efficienza di un programma di assistenza graduale per i pazienti con fobia sociale (SCP) rispetto a una terapia standard (ST) per i pazienti con fobia sociale. Entrambi gli interventi si basano sulla terapia cognitiva secondo il D.M. Clark.

L'SCP inizia con un modulo di auto-aiuto di 8 sessioni con un contatto minimo con il terapeuta via e-mail. I pazienti che non raggiungono la remissione dopo questa prima fase, entrano nella fase 2 che consiste in 8 sessioni di terapia guidate da un terapista. Se i pazienti non vengono rimessi successivamente, ricevono altre 8 sessioni di trattamento cognitivo guidato dal terapeuta nella fase 3. Quindi l'SCP contiene 8, 16 o 24 sessioni di terapia, a seconda dello stato di remissione del paziente. Al contrario, il ST comprende 16 sessioni di intervento guidato dal terapeuta.

Lo stato diagnostico dei pazienti viene valutato da valutatori clinici in cieco prima del trattamento, dopo ogni ottava sessione di terapia e a 5 intervalli di follow-up al fine di esaminare la stabilità degli effetti del trattamento (3, 6, 9, 12 e 30 mesi dopo la fine della terapia). Oltre all'efficacia e all'efficienza del SCP vs. ST, saranno studiati i meccanismi di cambiamento ei predittori differenziali per l'esito della terapia.

Ipotesi: ce lo aspettiamo

1. l'SCP è significativamente più efficace dell'ST.
2. l'SCP è significativamente più efficiente dell'ST.
3. i risultati riferiti all'efficacia saranno stabili fino a 30 mesi dopo la fine del trattamento (Follow Up Phase).
4. l'SCP causerà meno costi primari e secondari rispetto all'ST.

5. una terapia di successo porta a un miglioramento nelle seguenti aree:

   • riduzione dell'elaborazione distorta delle informazioni,
   • riduzione dei pensieri negativi, dell'ansia soggettiva, dei comportamenti di sicurezza, dell'attenzione focalizzata su se stessi e dell'eccitazione autonomica in situazioni che provocano ansia,
   • miglioramento della competenza sociale verbale e non verbale in situazioni che provocano ansia.

In quanto mediatori del cambiamento, verranno indagati i fattori di mantenimento dell'ansia sociale secondo il modello della Social Phobia di Clark e Wells (1995).