Étude d'intervention sur la phobie sociale de Mannheim

Avec des taux de prévalence (à vie) allant jusqu'à 13% dans les pays occidentaux, la phobie sociale est l'un des troubles mentaux les plus fréquents. L'objectif principal de cet essai clinique est l'évaluation de l'efficacité et de l'efficience d'un programme de soins par étapes pour les patients atteints de phobie sociale (SCP) par rapport à une thérapie standard (ST) pour les patients atteints de phobie sociale. Les deux interventions sont basées sur la thérapie cognitive selon D.M. Clark.

Le SCP commence par un module d'auto-assistance de 8 séances avec un minimum de contact avec le thérapeute par e-mail. Les patients qui n'atteignent pas la rémission après cette première étape entrent dans l'étape 2 qui consiste en 8 séances de thérapie guidées par un thérapeute. Si les patients ne sont pas remis après cela, ils reçoivent 8 autres séances de traitement cognitif guidé par un thérapeute à l'étape 3. Ainsi, le SCP contient 8, 16 ou 24 séances de thérapie - en fonction de l'état de rémission du patient. Contrairement à cela, le ST comprend 16 séances d'intervention guidée par le thérapeute.

Le statut diagnostique des patients est évalué par des évaluateurs cliniciens en aveugle avant le traitement, après chaque huitième séance de thérapie et à 5 moments de suivi afin d'examiner la stabilité des effets du traitement (3, 6, 9, 12 et 30 mois après la fin de la thérapie). Outre l'efficacité et l'efficience du SCP par rapport au ST, les mécanismes de changement et les prédicteurs différentiels des résultats thérapeutiques seront étudiés.

Hypothèses : Nous nous attendons à ce que

1. le SCP est significativement plus efficace que le ST.
2. le SCP est nettement plus efficace que le ST.
3. les résultats relatifs à l'efficacité seront stables jusqu'à 30 mois après la fin du traitement (phase de suivi).
4. le SCP entraînera moins de coûts primaires et secondaires que le ST.

5. une thérapie réussie conduit à une amélioration dans les domaines suivants:

   • réduction du traitement biaisé de l'information,
   • réduction des pensées négatives, de l'anxiété subjective, des comportements de sécurité, de l'attention centrée sur soi et de l'éveil autonome dans les situations anxiogènes,
   • amélioration de la compétence sociale verbale et non verbale dans les situations anxiogènes.

En tant que médiateurs du changement, les facteurs entretenant l'anxiété sociale selon le modèle de Social Phobia de Clark et Wells (1995) seront investigués.