- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00489203
Beclometasone dipropionato nella prevenzione della malattia acuta del trapianto contro l'ospite nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali da donatore per cancro ematologico
Uno studio di fase II per valutare l'efficacia del beclometasone dipropionato orale per la prevenzione della GVHD acuta dopo trapianto di cellule ematopoietiche con regimi di condizionamento mieloablativo
RAZIONALE: Il beclometasone dipropionato può essere efficace nella prevenzione della malattia acuta del trapianto contro l'ospite nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali per cancro ematologico.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando l'efficacia del beclometasone dipropionato nella prevenzione della malattia acuta del trapianto contro l'ospite in pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali da donatore per cancro ematologico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Mielofibrosi primaria
- Trombocitemia essenziale
- Mieloma multiplo stadio I
- Mieloma multiplo stadio II
- Mieloma multiplo stadio III
- Leucemia Mielomonocitica Cronica
- Leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- Leucemia mielomonocitica giovanile
- Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- Linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- Linfoma di Burkitt adulto ricorrente
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- Linfoma a cellule miste diffuso ricorrente dell'adulto
- Linfoma diffuso ricorrente a piccole cellule scisse dell'adulto
- Linfoma linfoblastico ricorrente dell'adulto
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 1
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 2
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- Linfoma Mantellare Ricorrente
- Linfoma ricorrente della zona marginale
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con anomalie 11q23 (MLL).
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con Inv(16)(p13;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(16;16)(p13;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(8;21)(q22;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto in remissione
- Leucemia mieloide acuta infantile in remissione
- Cancro ematopoietico/linfoide
- Leucemia mieloide cronica a fase accelerata
- Leucemia linfoblastica acuta dell'adulto in remissione
- Leucemia linfoblastica acuta infantile in remissione
- Leucemia mieloide cronica infantile
- Sindromi mielodisplastiche infantili
- Leucemia mieloide cronica in fase cronica
- Sindromi mielodisplastiche precedentemente trattate
- Leucemia linfoblastica acuta ricorrente dell'adulto
- Granulomatosi linfomatoide ricorrente di grado III dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin dell'adulto ricorrente
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto ricorrente
- Linfoma non Hodgkin cutaneo ricorrente a cellule T
- Micosi fungoide ricorrente/Sindrome di Sezary
- Piccolo linfoma linfocitico ricorrente
- Leucemia mieloide cronica recidivante
- Sindromi mielodisplastiche secondarie
- Leucemia linfocitica cronica refrattaria
- Linfoma di Burkitt adulto stadio III
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio III
- Linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio III
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate in stadio III dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio III
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio III
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio III
- Linfoma follicolare di grado 1 di stadio III
- Linfoma follicolare di grado 2 di stadio III
- Linfoma follicolare di grado 3 di stadio III
- Linfoma mantellare in stadio III
- Linfoma della zona marginale di stadio III
- Stadio III Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Linfoma linfocitico piccolo stadio III
- Linfoma di Burkitt adulto stadio IV
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio IV
- Linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio IV
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio IV
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio IV
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio IV
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio IV
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 1
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 2
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 3
- Linfoma della zona marginale di stadio IV
- Stadio IV Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Linfoma linfocitico piccolo stadio IV
- Leucemia neutrofila cronica
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(15;17)(q22;q12)
- Leucemia a cellule capellute refrattaria
- Leucemia linfocitica cronica di stadio I
- Leucemia linfocitica cronica di stadio II
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio IV
- Linfoma linfoblastico adulto stadio IV
- Linfoma linfoblastico adulto stadio II contiguo
- Linfoma linfoblastico adulto stadio II non contiguo
- Linfoma linfoblastico adulto stadio I
- Linfoma linfoblastico adulto stadio III
- Leucemia Mieloide Cronica Atipica
- Linfoma di Hodgkin infantile ricorrente/refrattario
- Linfoma follicolare contiguo di stadio II di grado 1
- Linfoma follicolare contiguo di stadio II di grado 2
- Linfoma a cellule del mantello di stadio II contiguo
- Linfoma contiguo della zona marginale di stadio II
- Linfoma linfocitico piccolo stadio II contiguo
- Linfoma follicolare di grado 1 di stadio II non contiguo
- Linfoma follicolare di stadio II di grado 2 non contiguo
- Linfoma mantellare stadio II non contiguo
- Linfoma della zona marginale di stadio II non contiguo
- Piccolo linfoma linfocitico di stadio II non contiguo
- Linfoma follicolare di grado 1 di stadio I
- Linfoma follicolare di grado 2 di stadio I
- Linfoma mantellare in stadio I
- Linfoma della zona marginale di stadio I
- Linfoma linfocitico piccolo stadio I
- Leucemia linfocitica cronica di stadio III
- Leucemia linfocitica cronica di stadio IV
- Sindromi Mielodisplastiche de Novo
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio III
- Leucemia mieloide cronica in fase blastica
- Leucemia mieloide cronica meningea
- Leucemia eosinofila cronica
- Linfoma di Burkitt adulto stadio II contiguo
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma a cellule miste diffuso adulto stadio II contiguo
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma follicolare di stadio II grado 3 contiguo
- Plasmocitoma extramidollare
- Plasmocitoma osseo isolato
- Linfoma di Burkitt adulto stadio II non contiguo
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio II non contiguo
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- Linfoma follicolare di grado 3 di stadio II non contiguo
- Linfoma di Burkitt adulto stadio I
- Stadio I Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto
- Stadio I Linfoma diffuso a cellule miste per adulti
- Stadio I Linfoma a piccole cellule diffuso diffuso dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio I
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio I
- Stadio I Leucemia/Linfoma a cellule T dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio I
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T stadio I
- Linfoma follicolare di grado I grado 3
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio II
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio II
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio II
- Stadio I Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Stadio II Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Malattia mielodisplastica/mieloproliferativa, non classificabile
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare l'efficacia del BDP orale per la prevenzione della GVHD acuta dopo trapianto allogenico di cellule ematopoietiche con regimi di condizionamento mieloablativo.
CONTORNO:
I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
BRACCIO I: i pazienti ricevono beclometasone dipropionato per via orale 4 volte al giorno a partire dall'inizio del regime di condizionamento e continuando fino al giorno 75 post-trapianto. I pazienti ricevono anche un regime immunosoppressivo standard comprendente tacrolimus e metotrexato post-trapianto.
BRACCIO II: i pazienti ricevono placebo orale 4 volte al giorno a partire dall'inizio del regime di condizionamento e continuando fino al giorno 75 post-trapianto. I pazienti ricevono anche un regime immunosoppressivo standard comprendente tacrolimus e metotrexato post-trapianto.
In entrambi i bracci, il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusione
- HCT allogenico con cellule del sangue mobilizzate da midollo o fattore di crescita da un donatore correlato o non correlato con allele HLA-A, B, C, DRB1 e HLA-DQB1 compatibile o con singolo allele o antigene non corrispondente
- Uso di un regime di condizionamento pre-trapianto mieloablativo con irradiazione corporea totale > 800 cGy e ciclofosfamide o busulfan ad alte dosi e ciclofosfamide
- Uso di metotrexato e tacrolimus per la prevenzione della GVHD dopo HCT allogenico
- Documento di consenso informato firmato
Esclusione
- Destinatari di trapianto di sangue cordonale
- Uso della deplezione delle cellule T o della globulina antitimocitica di coniglio per prevenire la GVHD acuta
- Trattamento con globulina antitimocitica di coniglio o alemtuzumab entro 3 mesi prima della data dell'HCT
- Partecipazione a un altro studio terapeutico in cui l'endpoint primario è correlato alla GVHD acuta
- Ricovero all'inizio del regime di condizionamento pre-trapianto a causa di complicazioni mediche preesistenti
- Trattamento con glucocorticoidi a dosi equivalenti di prednisone > 0,2 mg/kg/giorno
- Intolleranza nota al BDP
- Incapacità prevista di tollerare la somministrazione orale delle compresse del farmaco in studio per qualsiasi motivo durante le prime due settimane dopo l'HCT
- Peso corporeo < 35 kg (non sono disponibili formulazioni a basso dosaggio per soggetti con peso corporeo inferiore)
- Gravidanza o allattamento
- Donne in età fertile che non sono disposte a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile
- Incarcerazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono beclometasone dipropionato per via orale 4 volte al giorno a partire dall'inizio del regime di condizionamento e continuando fino al giorno 75 post-trapianto.
I pazienti ricevono anche un regime immunosoppressivo standard comprendente tacrolimus e metotrexato post-trapianto.
|
Dato oralmente
Altri nomi:
Somministrato dopo il trapianto
Altri nomi:
Somministrato dopo il trapianto
Altri nomi:
Sottoponiti a trapianto di cellule staminali
|
Comparatore attivo: Braccio II
I pazienti ricevono placebo orale 4 volte al giorno a partire dall'inizio del regime di condizionamento e continuando fino al giorno 75 post-trapianto.
I pazienti ricevono anche un regime immunosoppressivo standard comprendente tacrolimus e metotrexato post-trapianto.
|
Dato oralmente
Altri nomi:
Somministrato dopo il trapianto
Altri nomi:
Somministrato dopo il trapianto
Altri nomi:
Sottoponiti a trapianto di cellule staminali
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Sviluppo della malattia acuta del trapianto contro l'ospite (GVHD) con gravità sufficiente da richiedere un trattamento immunosoppressivo sistemico
Lasso di tempo: Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Dose cumulativa di glucocorticoidi (misurata come equivalenti di prednisone) per kg di peso corporeo
Lasso di tempo: Primi 75 giorni dopo l'HCT
|
Primi 75 giorni dopo l'HCT
|
Stadi di morbilità della pelle, del fegato e dell'intestino di picco e medio e gradi complessivi
Lasso di tempo: Al giorno 90 dopo HCT
|
Al giorno 90 dopo HCT
|
Punteggio indice GVHD acuto medio modificato
Lasso di tempo: Al giorno 90 dopo HCT
|
Al giorno 90 dopo HCT
|
Incidenza cumulativa del trattamento immunosoppressivo sistemico per la GVHD acuta
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
Incidenza cumulativa della terapia topica per la GVHD acuta, inclusi psoralene e irradiazione UV, crema all'idrocortisone, tacrolimus topico, BDP orale o desametasone con fruscio e sputo orale
Lasso di tempo: Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Incidenza cumulativa di GVHD gastrointestinale comprovata da biopsia
Lasso di tempo: Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Percentuale di pazienti con GVHD di grado IIa
Lasso di tempo: Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Proporzioni di pazienti con gradi IIa e IIb - IV GVHD
Lasso di tempo: Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Incidenza cumulativa di GVHD cronica che richiede un trattamento immunosoppressivo sistemico
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
Numero di giorni in ospedale
Lasso di tempo: Durante i primi 90 giorni dopo l'HCT
|
Durante i primi 90 giorni dopo l'HCT
|
Mortalità non recidiva
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: A 200 giorni dopo HCT
|
A 200 giorni dopo HCT
|
Sicurezza
Lasso di tempo: Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Entro o prima del giorno 90 dopo il trapianto
|
Fattibilità
Lasso di tempo: Primi 75 giorni dopo l'HCT
|
Primi 75 giorni dopo l'HCT
|
Sopravvivenza senza tumore maligno ricorrente
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
In qualsiasi momento dopo l'HCT
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Martin, Fred Hutchinson Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Malattie mielodisplastiche-mieloproliferative
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- Leucemia, Mieloide, Cronica, Atipica, BCR-ABL Negativo
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- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti dermatologici
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Inibitori della calcineurina
- Metotrexato
- Beclometasone
- Tacrolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2079.00
- NCI-2009-01544
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