Funzione postoperatoria dopo sostituzione parziale e totale del ginocchio

Ai pazienti verrà chiesta una breve storia medica in modo da poter determinare se può partecipare allo studio. Se il paziente sta per sottoporsi a una sostituzione parziale del ginocchio, verrà assegnato in modo casuale a ricevere un ginocchio parziale a piatto fisso (Vanguard M, Biomet, Varsavia, IN) o mobile (Oxford, Biomet, Varsavia, IN) sostituzione. Entrambi i sistemi implantari sono approvati dalla FDA e il Dr. Christensen è ugualmente esperto con entrambi i sistemi. La protesi parziale di ginocchio a piatto fisso è costituita da un pezzo di metallo lucido cementato al femore e da un pezzo di metallo cementato alla tibia. La parte in plastica della protesi parziale di ginocchio a piatto fisso è attaccata al vassoio metallico tibiale e non si muove. Anche la protesi del ginocchio con cuscinetto mobile ha un pezzo di metallo cementato al femore e alla tibia, ma tra i due pezzi di metallo c'è un piccolo pezzo di plastica che si muove mentre il ginocchio si piega e si raddrizza. I pazienti avranno pari opportunità di ricevere entrambi i sistemi implantari.

Se il paziente è sottoposto a sostituzione totale del ginocchio, l'intervento sarà lo stesso che se non avesse partecipato allo studio, tranne per il fatto che raccoglieremo informazioni dal paziente durante le visite ambulatoriali e chiederemo al paziente di eseguire i test funzionali. Se il partecipante è uno dei volontari sani, non verrà operato al ginocchio e gli verrà chiesto solo di eseguire i test funzionali.

Informazioni raccolte durante le visite in ufficio:

Un membro del nostro team di ricerca porrà al paziente una serie di domande sul ginocchio. Ai pazienti verrà chiesto di rispondere a questa serie di domande per un totale di 4 volte nel corso di 1 anno. Inoltre, registreremo quanto bene il paziente può piegare e raddrizzare il ginocchio in queste 4 visite ambulatoriali. Chiederemo ai pazienti di valutare il dolore al ginocchio e chiedere se sono soddisfatti dell'intervento. Se i pazienti hanno complicazioni, anche quelle verranno registrate. I pazienti verranno sottoposti a radiografie del ginocchio durante le visite di follow-up. Questa è la normale routine dopo la sostituzione del ginocchio. I raggi X saranno letti dal chirurgo per aiutare a determinare il successo dell'intervento chirurgico.

Chiederemo inoltre ai pazienti di eseguire 3 test funzionali in ciascuna di queste visite ambulatoriali. Questi 3 test verranno eseguiti su una piattaforma rialzata che si trova a circa 2 pollici dal pavimento. Per il primo test, al paziente verrà chiesto di stare fermo con le ginocchia dritte per due secondi, quindi verrà chiesto di stare fermo con le ginocchia piegate a 45 gradi per due secondi. Per il secondo test, al paziente verrà chiesto di alzarsi da una posizione seduta. Per il terzo test, al paziente verrà chiesto di salire su una scatola di legno da quattro pollici e poi tornare indietro sulla piattaforma. Prima del test, al paziente sarà consentito di praticare ciascuno di questi test tutte le volte che sarà necessario finché non si sentirà a proprio agio. Durante il test, un investigatore contribuirà a garantire che il paziente sia in grado di eseguire in modo sicuro e corretto 3 ripetizioni di ciascun test. Non chiederemo ai pazienti di eseguire uno o più test funzionali se non sono in grado di eseguire il test senza l'uso costante delle braccia per il supporto.