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Efficacia di SYR-472 in soggetti con diabete mellito di tipo 2

20 giugno 2016 aggiornato da: Takeda

Uno studio di fase 2, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico per valutare il trattamento settimanale con SYR-472 in soggetti con diabete di tipo 2

Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di SYR-472, una volta al giorno (QD), in soggetti con diabete mellito di tipo 2.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il diabete mellito di tipo 2 è un disordine metabolico complesso caratterizzato da una secrezione anomala di insulina e da un'omeostasi del glucosio, risultanti da un'alterazione della funzione delle cellule beta pancreatiche e dall'insulino-resistenza nei tessuti bersaglio. La prevalenza mondiale del diabete mellito di tipo 2 sta raggiungendo proporzioni epidemiche e si prevede che il numero totale di casi raggiungerà i 221 milioni entro il 2010. L'elevata incidenza della malattia e le relative complicanze comportano un onere significativo per i sistemi sanitari.

Il principale fattore di rischio per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 è l'obesità e la resistenza all'insulina associata. L'insulino-resistenza è caratterizzata da una risposta alterata agli effetti fisiologici dell'insulina e porta a un ridotto assorbimento cellulare di glucosio, un aumento della gluconeogenesi epatica e un aumento compensatorio della secrezione di insulina che contribuisce all'esaurimento delle cellule beta. Pertanto, nello stato insulino-resistente, i livelli di glucosio nel sangue e di insulina sono aumentati. La relazione tra il miglioramento del controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e il ritardo o la prevenzione delle comorbilità è stata riportata nel Diabetes Control and Complications Trial e nello United Kingdom Prospective Diabetes Study. Pertanto, la riduzione dell'iperglicemia persistente è la massima priorità nel trattamento di questa malattia.

La dieta e l'esercizio fisico sono misure importanti ed efficaci per mantenere il controllo glicemico nei soggetti con insulino-resistenza, alterata tolleranza al glucosio e diabete mellito di tipo 2, in particolare nelle prime fasi della progressione della malattia. Nei casi in cui la dieta e l'esercizio fisico da soli non riescono a mantenere adeguatamente il controllo glicemico, vengono tipicamente utilizzati farmaci antidiabetici orali. La terapia orale combinata e infine l'insulina sono generalmente necessarie per mantenere bassi livelli di glucosio nel sangue, ma possono causare effetti avversi tra cui ipoglicemia e aumento di peso. Pertanto, sono necessarie nuove terapie antidiabetiche sicure ed efficaci.

La dipeptidil peptidasi-4 è un'aminopeptidasi ubiquitaria ampiamente espressa in molti tessuti; si ritiene che sia il principale responsabile della degradazione in vivo di almeno due ormoni incretinici derivati ​​dall'intestino, vale a dire il peptide-1 simile al glucagone e il peptide insulinotropico glucosio-dipendente, che vengono entrambi rilasciati in risposta all'ingestione di nutrienti. È stato dimostrato che il peptide-1 simile al glucagone aumenta la secrezione di insulina glucosio-dipendente; sopprimere il rilascio di glucagone e la gluconeogenesi epatica; inibire lo svuotamento gastrico e ridurre l'appetito e l'assunzione di cibo. È stato anche dimostrato che il peptide-1 simile al glucagone e il peptide insulinotropico glucosio-dipendente promuovono la biosintesi dell'insulina e stimolano la proliferazione e la sopravvivenza delle cellule beta. Sono stati sviluppati inibitori disponibili per via orale dell'attività della dipeptidil peptidasi-4 che aumentano i livelli postprandiali intatti di peptide-1 simile al glucagone dopo somministrazione orale.

SYR-472 è un inibitore selettivo della dipeptidil peptidasi-4 in fase di sviluppo per migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. Lo scopo di questo studio è valutare SYR-472 in soggetti con diabete mellito di tipo 2 che non hanno precedentemente raggiunto un adeguato controllo glicemico con modifiche dello stile di vita (dieta/esercizio fisico) o metformina in monoterapia antidiabetica. Si prevede che la partecipazione allo studio duri fino a 14 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

369

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Santiago, Chile
      • Temuco, Chile
      • Kemerovo, Federazione Russa
      • Moscow, Federazione Russa
      • St. Petersburg, Federazione Russa
      • Ufa, Federazione Russa
      • Volgograd, Federazione Russa
      • Yaroslavl, Federazione Russa
      • Guatemala, Guatemala
      • Quetzaltenango, Guatemala
      • Riga, Lettonia
      • Sigulda, Lettonia
      • Valmiera, Lettonia
      • Kaunas, Lituania
      • Kedainiai, Lituania
      • Klaipeda, Lituania
      • Vilnius, Lituania
      • Ponce, Porto Rico
      • Ostrava, Repubblica Ceca
      • Prague, Repubblica Ceca
      • Alba Iulia, Romania
      • Baia Mare, Romania
      • Bihor, Romania
      • Brasov, Romania
      • Bucharest, Romania
      • Constanta, Romania
      • Ploiesti, Romania
      • Satu Mare, Romania
      • Targoviste, Romania
      • Banska Bystrica, Slovacchia
      • Bratislava, Slovacchia
      • Presov, Slovacchia
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti
      • Mobile, Alabama, Stati Uniti
      • Montgomery, Alabama, Stati Uniti
      • Pell City, Alabama, Stati Uniti
      • Tallassee, Alabama, Stati Uniti
    • Arizona
      • Sierra Vista, Arizona, Stati Uniti
    • California
      • Fountain Valley, California, Stati Uniti
      • Los Angeles, California, Stati Uniti
      • National City, California, Stati Uniti
      • Pismo Beach, California, Stati Uniti
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Stati Uniti
      • North Miami Beach, Florida, Stati Uniti
      • Ocoee, Florida, Stati Uniti
      • Orlando, Florida, Stati Uniti
      • Plantation, Florida, Stati Uniti
    • Georgia
      • Dawsonville, Georgia, Stati Uniti
      • Gainesville, Georgia, Stati Uniti
    • Illinois
      • Naperville, Illinois, Stati Uniti
    • Indiana
      • Elkhart, Indiana, Stati Uniti
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti
    • Louisiana
      • Slidell, Louisiana, Stati Uniti
    • Massachusetts
      • Taunton, Massachusetts, Stati Uniti
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti
    • Montana
      • Great Falls, Montana, Stati Uniti
    • Nebraska
      • Scottsbluff, Nebraska, Stati Uniti
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
    • New York
      • Brooklyn, New York, Stati Uniti
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti
      • Shelby, North Carolina, Stati Uniti
      • Sparta, North Carolina, Stati Uniti
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti
    • Ohio
      • Bensalem, Ohio, Stati Uniti
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti
      • Kettering, Ohio, Stati Uniti
    • Oregon
      • Central Point, Oregon, Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Altoona, Pennsylvania, Stati Uniti
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti
    • South Carolina
      • Clemson, South Carolina, Stati Uniti
      • Columbia, South Carolina, Stati Uniti
      • Greer, South Carolina, Stati Uniti
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, Stati Uniti
    • Tennessee
      • Cleveland, Tennessee, Stati Uniti
      • Kingsport, Tennessee, Stati Uniti
    • Texas
      • Arlington, Texas, Stati Uniti
      • Fort Worth, Texas, Stati Uniti
      • North Richland Hills, Texas, Stati Uniti
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti
      • Spring, Texas, Stati Uniti
      • Sugarland, Texas, Stati Uniti
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Stati Uniti
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti
      • Kharkiv, Ucraina
      • Vinnytsya, Ucraina
      • Eger, Ungheria
      • Szentes, Ungheria

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ha una diagnosi storica di diabete mellito di tipo 2.
  • Ha subito meno di 7 giorni di qualsiasi terapia antidiabetica tranne la modifica dello stile di vita (dieta/esercizio fisico) entro 8 settimane prima dello screening; o ha ricevuto metformina in monoterapia per almeno 8 settimane prima dello screening e ha mantenuto una dose giornaliera stabile di metformina per almeno 12 settimane prima della randomizzazione.
  • Il soggetto che ha ricevuto la monoterapia con metformina al momento della randomizzazione deve essere stato conforme per almeno il 75% al ​​proprio regime durante il periodo di run-in/stabilizzazione, come determinato dal diario del soggetto e dalla valutazione dello sperimentatore.
  • Non ha ricevuto alcun trattamento con agenti antidiabetici diversi dalla metformina nelle 8 settimane precedenti lo screening.
  • Ha una concentrazione di emoglobina glicosilata compresa tra il 7,0% e il 10,0%, inclusi, allo screening e alla visita della settimana -1.
  • La concentrazione di peptide C a digiuno del soggetto è maggiore o uguale a 0,8 ng/mL.
  • Ha una concentrazione di glucosio plasmatico a digiuno inferiore a 275 mg/dL.
  • Se utilizza regolarmente altri farmaci non esclusi, deve assumere una dose stabile per almeno le 4 settimane precedenti lo screening.
  • Ha una pressione arteriosa sistolica inferiore a 160 mm Hg e una pressione diastolica inferiore a 100 mm Hg.
  • Ha un valore di emoglobina maggiore o uguale a 12 g/dL per gli uomini e maggiore o uguale a 10 g/dL per le donne.
  • Ha un livello di alanina aminotransferasi inferiore o uguale a 3 volte il limite superiore del normale.
  • I maschi hanno un valore di creatinina sierica inferiore a 1,5 mg/dL; le femmine hanno un valore di creatinina sierica inferiore a 1,4 mg/dL.
  • Ha un rapporto albumina/creatinina nelle urine inferiore a 1000 μg/mg.
  • Ha un livello di ormone stimolante la tiroide inferiore o uguale al limite superiore del range normale ed è clinicamente eutiroideo.
  • Le femmine non devono essere in gravidanza o in allattamento e devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata per tutta la durata dello studio.
  • È in grado e disposto a monitorare le proprie concentrazioni di glucosio nel sangue con un monitor del glucosio domestico.
  • Non presenta gravi malattie o debolezze che, secondo l'opinione dello sperimentatore, impediscano al soggetto di completare lo studio.

Criteri di esclusione

  • È in trattamento concomitante con terapia antidiabetica diversa dalla metformina e intervento sullo stile di vita.
  • Ha una storia di cancro, diverso da carcinoma a cellule squamose o basocellulari della pelle che non è stato in piena remissione per almeno 5 anni prima dello screening.
  • - Ha una storia di trattamento laser per la retinopatia diabetica proliferativa nei 6 mesi precedenti lo screening.
  • Ha una storia di paresi gastrica diabetica trattata.
  • Ha insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association indipendentemente dalla terapia.
  • Ha una storia di angioplastica coronarica, è stato sottoposto a posizionamento di stent coronarico o intervento di bypass coronarico o ha subito un infarto del miocardio o ictus nei 6 mesi precedenti lo screening.
  • Ha una storia di qualsiasi emoglobinopatia che possa influenzare la determinazione dell'emoglobina glicosilata.
  • Ha una storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana.
  • - Ha una storia di disturbo psichiatrico che secondo l'opinione dello sperimentatore influenzerà la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
  • - Ha ingerito o ricevuto glucocorticoidi iniettati per via sistemica nei 3 mesi precedenti la randomizzazione. I corticosteroidi per via inalatoria sono consentiti.
  • - Ha utilizzato farmaci dimagranti da prescrizione o da banco nei 3 mesi precedenti la randomizzazione.
  • Ha ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti lo Screening o ha ricevuto un farmaco antidiabetico sperimentale nei 3 mesi precedenti lo Screening.
  • Ha ricevuto un precedente trattamento in uno studio sperimentale su SYR-472.
  • Ha una nota ipersensibilità a qualsiasi composto correlato a SYR-472.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: SYR-472 25 mg QD
(con modifica dello stile di vita e/o terapia con metformina)
SYR-472 25 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 50 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 100 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 200 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
Sperimentale: SYR-472 50 mg una volta al giorno
(con modifica dello stile di vita e/o terapia con metformina)
SYR-472 25 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 50 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 100 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 200 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
Sperimentale: SYR-472 100 mg QD
(con modifica dello stile di vita e/o terapia con metformina)
SYR-472 25 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 50 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 100 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 200 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
Sperimentale: SYR-472 200 mg QD
(con modifica dello stile di vita e/o terapia con metformina)
SYR-472 25 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 50 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 100 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
SYR-472 200 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.
Comparatore placebo: QD placebo
(con modifica dello stile di vita e/o terapia con metformina)
SYR-472 compresse corrispondenti al placebo, per via orale, una volta al giorno e modifica dello stile di vita e/o metformina fino a 12 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata
Lasso di tempo: Settimane 12 o visita finale.
Settimane 12 o visita finale.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Variazione rispetto al basale della glicemia plasmatica a digiuno
Lasso di tempo: Settimane 1, 2, 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 1, 2, 4, 8 e 12 o visita finale.
1,5-anidroglucitolo
Lasso di tempo: Settimane 2, 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 2, 4, 8 e 12 o visita finale.
Modifica della proinsulina
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Variazione del rapporto proinsulina/insulina
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Variazione del peptide C basale
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Variazione rispetto al basale dell'insulina
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Modifica nella valutazione del modello di omeostasi della funzione delle cellule beta
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Modifica nella valutazione del modello di omeostasi della resistenza all'insulina
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale
Incidenza del salvataggio
Lasso di tempo: Settimane 1, 2, 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 1, 2, 4, 8 e 12 o visita finale.
Incidenza dell'endpoint della risposta clinica di emoglobina glicosilata inferiore o uguale al 6,5%
Lasso di tempo: Settimana 12 o visita finale
Settimana 12 o visita finale
Incidenza dell'endpoint della risposta clinica di emoglobina glicosilata inferiore o uguale al 7,0%
Lasso di tempo: Settimana 12 o visita finale
Settimana 12 o visita finale
Variazione rispetto al basale dei lipidi a digiuno (trigliceridi, colesterolo totale, colesterolo lipoproteico ad alta densità e colesterolo lipoproteico a bassa densità)
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale
Peso corporeo
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.
Settimane 4, 8 e 12 o visita finale.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2008

Primo Inserito (Stima)

4 aprile 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 giugno 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 giugno 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 01-06-TL-SYR-472-007
  • U1111-1183-0302 (Identificatore di registro: WHO)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su SIR-472

3
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